王伟铭
- 作品数：7 被引量：68H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种肾小球滤过率检测方法与^(99m)Tc-DTPA清除率的比较与分析被引量：16
- 2005年
- 目的为临床准确评估肾小球滤过率(GFR)提供一定依据。方法对101例各种慢性肾脏病患者,外周静脉注射非离子型造影剂碘海醇(iohexol)5ml,4h后取血2ml,用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆iohexol浓度,运用数字模型计算血浆iohexol清除率(iohexol-GFR)。同步检测scr及99mTc-DTPA清除率(99mTc-GFR)。应用Cockcroft-Gault(CG)、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算Ccr.GFR。以99mTc-GFR为标准,运用相关回归分析及受试者工作曲线(ROC)对上述指标进行比较。结果慢性肾脏病第1期至第5期,iohexol-GFR与99mTc-GFR相关系数r分别为0.87、0.89、0.88、0.86、0.87(P均<0.01);iohexol-GFR在ROC曲线下面积平均为0.97。MDRD-GFR与99mTc-GFR相关系数r分别为0.80、0.75、0.71、0.67、0.56(P均<0.01),MDRD-GFR在ROC曲线下面积平均为0.82。CG-Ccr与99mTc-GFR相关系数r分别为0.76、0.67、0.62、0.60、0.53(P均<0.05),CG-Ccr在ROC曲线下面积平均为0.82。结论iohexol-GFR检测GFR的准确性优于MDRD-GFR、CG-Ccr,值得推广应用。在无检测条件的情况下,CG、MDRD公式不失为衡量GFR的良好指标。
- 唐琦史浩王伟铭陈楠陈晓农徐耀文
- 关键词：肾小球滤过率碘海醇肌酐清除率
- 多发性骨髓瘤患者肾脏损害的临床分析被引量：14
- 2002年
- 史浩陈楠潘晓霞任红王伟铭沈志祥
- 关键词：多发性骨髓瘤肾脏损害骨髓肿瘤预后
- 缺血再灌注肾损伤中血红素加氧酶-1的表达及其意义被引量：5
- 2004年
- 章斌陈楠邢静萍史浩王伟铭
- 关键词：缺血再灌注肾损伤血红素加氧酶-1IR肾小管
- 影响肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复的相关因素分析被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨影响肾上腺皮质醛固酮瘤 (APA)术后血压恢复的相关因素。方法 对 6 8例APA患者眼底视网膜血管彩色超声 ,尿微量蛋白、肾穿刺病理及APA腺瘤周围肾上腺组织不同病理变化与术后持续高血压之间的关系进行分析。结果 34例单侧或双侧视网膜中央动脉阻力增高的APA患者术后持续高血压 14例 (41 2 % ) ,2 4例尿微量蛋白增高者术后持续高血压 16例 (6 6 7% )。行肾穿刺活检的 15例患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化 ,其中术后持续高血压者 11例 (73 3% )。病理学检查显示 ,APA腺瘤周肾上腺萎缩者 4 5例 ,其中术后持续高血压者 10例(2 2 2 % ) ;2 0例APA腺瘤周肾上腺正常和增生者 2 0例 ,其中术后持续高血压者 8例 (40 % )。结论 肾脏病理变化和视网膜中央动脉阻力增加与APA术后血压不能恢复正常密切相关。
- 刘定益张翀宇邵远芮文斌吴瑜璇周彦乙芳杨践王伟铭郝翠兰陈楠
- 关键词：影响因素术后血压高血压醛固酮增多症
- 肾病综合征患者肾组织podocin的表达被引量：17
- 2005年
- 目的观察不同病理类型、不同激素反应性肾病综合征(NS)患者肾小球足细胞中podocin的表达和分布特征。方法肾组织作冰冻切片免疫荧光双染色。以激光共聚焦显微镜采集图像。与定位标志Ⅳ型胶原α3链比较。受检NS患者21例。其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)12例(难治性7例,非难治性5例)、微小病变(MCD)5例、膜性肾病(MN)4例;正常肾组织对照3例。采用LSM510图像处理系统进行处理。荧光强度以吸光度表示。结果(1)podocin在正常肾组织沿肾小球基底膜呈连续、线形分布。部分FSGS患者podocin的分布呈点状、短线条状,少数患者未见podocin沉积。(2)FSGS患者肾小球中podocin表达量(80.5±33.5)与对照正常肾组织(138.4±38.1)比较,显著减少(P=0.0211),其中难治性FSGS(67.2±30.5)与正常肾组织的差异有统计学意义(P=0.0131);非难治性FSGS患者(99.0±31.0)与正常肾组织的差异无统计学意义(P=0.1585)。(3)MCD(112.1±47.6)、MN(92.5±34.8)患者podocin的表达量亦降低,与正常肾组织比较,无统计学意义(P=0.4497,P=0.1570)。(4)不同病理类型各组NS患者肾小球中podocin表达量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FSGS的NS患者肾小球中podocin的表达减少,难治性FSGS患者尤为明显,部分FSGS患者podocin分布发生改变。podocin的检测可能在FSGS激素疗效评价方面有一定价值。
- 周伟陈楠潘晓霞张文徐耀文王伟铭王朝晖
- 关键词：肾病综合征足细胞PODOCIN肾组织局灶节段性肾小球硬化肾小球足细胞激光共聚焦显微镜
- 尿中性肽链内切酶的检测及其在诊断肾小管损伤中意义被引量：3
- 2003年
- 目的 建立尿中性肽链内切酶(NEP)浓度的检测方法并结合临床,探讨它与肾小管损伤的关系。方法 将研究组分为对照组(n=100),单纯肾小球疾病组(n=31)、急性肾小管损伤组(n=44)、慢性肾小管损伤组(n=48)、马兜铃酸肾病组(n=13)、慢性肾功能衰竭(CRF)组(n=13)。收集各组患者晨尿,用荧光光谱分析法测得尿NEP的浓度,并用相应尿肌酐值予以标化。同时检测各组患者的尿微量蛋白。结果 急性肾小管损伤组尿NEP明显高于正常对照组(P=0.0001),慢性肾小管损伤组、马兜铃酸肾病组、CRF组尿NEP均明显低于正常对照组(P均<0.01),而单纯肾小球疾病组尿NEP与正常对照组无差异(P=0.142 5)。在急性组尿NEP与尿NAG成正相关,与其他几种尿微量蛋白间无相关性。在其他几组内,尿NEP与Ccr成正相关,与尿微量蛋白成负相关。在肾小球疾病组内尿NEP与尿微量蛋白无明显相关性。结论 本研究在国内率先建立了尿NEP的检测方法,并用于临床研究。对尿中NEP的检测,提供了一种快速、非损伤性测量手段,籍此帮助判断近端肾小管损伤,结合其他小管损伤的指标可以帮助判断病程。
- 张智陈楠史浩王伟铭谢静远任红张文
- 关键词：肾小管损伤
- 肾小管周围毛细血管减少与肾小管间质损伤的关系被引量：6
- 2004年
- 目的观察肾小管周围毛细血管减少与肾小管间质损伤的关系。方法以SD大鼠5/6肾切除建立肾衰动物模型 ,设正常组 (n=6) ,假手术组(n=6) ,手术组 (n=7)。术后定时测定血压及24h尿蛋白量 ,12周后取血 ,尿标本及肾组织。常规病理检查判断肾小管间质损伤程度 (TI) ;应用免疫组化方法检测肾脏毛细血管以及III型胶原、Fibronectin(FN)表达。结果与正常组和假手术组相比 ,手术组肾间质纤维化明显 ,肾小管周围毛细血管 (PTC)密度明显减少 (P<0.01)。此外 ,大鼠PTC密度与TI、内生肌酐清除率以及III型胶原、FN在小管间质表达密切相关(P<0.01)。结论肾小管周围毛细血管减少是肾小管间质损伤的特征性病理改变 ,并在肾小管间质损伤及肾功能减退中可能起重要作用。
- 章斌王伟铭周同吴开胤陈楠
- 关键词：肾小管间质损伤毛细血管FN免疫组化方法内生肌酐清除率肾衰
