张雅娟
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5 042例先天性心脏病术后患儿医院感染调查分析
- ：了解本院小儿心脏中心医院感染发生率，明确主要细菌谱，为临床诊疗提供参考依据。 方法：采用回顾性调查的方法，对本院小儿心脏中心2001年1月～2004年7月5042例先天性心脏病术后患儿的感染情况进行分析。 ...
- 张燕搏王旭陈霞张雅娟贺彦
- 关键词：医院感染先天性心脏病术后并发症感染率回顾性分析
- 分析大动脉调转手术结果及死亡危险因素
- 目的：分析大动脉转位术治疗心室大动脉连接异常复杂先心病的手术结果,并探讨影响死亡率的危险因素。方法：2006年1月至2006年12月,对47例患儿行大动脉调转手术。其中简单大动脉转位组即室间隔完整的大动脉转位(TGA+I...
- 张雅娟胡盛寿王旭李守军
- 文献传递
- 169例动脉调转手术治疗大动脉转位的早、中期结果被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨大动脉调转手术（ASO）治疗完全性大动脉转位（TGA）的早、中期结果,分析其随访死亡、术后主动脉瓣反流及肺动脉狭窄的危险因素.方法 2004年1月至2007年12月,169例行动脉调转术病儿入选,其中男129例,女40例,平均年龄（11.7±26.3）个月.病儿分两组：Ⅰ组为室间隔完整组（56例）,Ⅱ组为室间隔缺损组（113例）.所有术后生存病儿均进行超声随访,平均随访时间（27.7±14.6）个月.危险因素采用Logistic回归模型分析.结果 全组住院死亡19例（11.24%）,两组间差异无统计学意义.随着整体治疗水平的提高,住院病死率由2004年的16.67%下降到2007年的3.92%.1、3及5年生存率分别为94.00%、91.33%及91.33%,两组间差异无统计学意义.Logistic回归分析发现,ASO术后随访死亡的危险因素为手术年龄大于6个月;术后主动脉瓣反流的危险因素为合并室间隔缺损、年龄大于6个月、术后新主动脉瓣Z值〉1;术后肺动脉狭窄的危险因素为手术年龄小于1个月和肺动脉采用补片成形.结论 ASO手术具有良好的早、中期结果,是治疗完全性大动脉转位的理想术式.TGA病儿应该尽早手术治疗,手术年龄大于6个月是随访死亡及主动脉瓣反流的重要危险因素;新主动脉根部与主动脉远端不匹配是术后主动脉瓣反流的危险因素;病儿的生长发育与肺动脉成形材料无生长特性的矛盾是导致术后肺动脉狭窄的危险因素.
- 潘湘斌胡盛寿李守军沈向东郑哲张雅娟李永青皮轶
- 关键词：大血管错位心脏外科手术
- 55例先天性心脏病术后感染菌群分析及耐药性调查
- 2003年
- 张雅娟
- 关键词：先天性心脏病术后并发症菌群分布耐药性
- 延长Fontan类手术患者住院时间的危险因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析影响延长Fontan类手术后患者恢复的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月阜外心血管病医院60例行Fontan类手术患者的基本资料、术前导管及超声资料，术前、术中及术后血流动力学资料和血液指标资料。根据住院时间不同，将60例患者分为两组，正常恢复组[45例，男33例，女12例；年龄（5．7±1．7）岁，住院时间〈32．5d]和延迟恢复组[15例，男10例，女5例；年龄（4．9±1．6）岁，住院时间〉32．5d，延迟恢复组指超出75％分位住院时间者]。60例患者住院时间12～53d，75％分位住院时间为32．5d。比较两组患者的临床资料，分析影响术后恢复的危险因素。结果术前脉搏血氧饱和度80．5％±7．4％，术前射血分数64．1％±6．6％，肺动脉指数（370．6±234．2）mm^2／m^2，McGoon比值2．2±0．7，术前平均肺动脉压（12．4±4．0）mmHg。Fontan类手术前行Glenn手术27例（45．0％），行Glenn手术患者的年龄0．9～4．0岁，距离Fontan类手术1．0～5．1年。患者住院期间死亡2例（3．3％）。55例并行循环下手术体外循环时间（112．0±52．4）min；5例患者需要停循环修补心内畸形，主动脉阻断时间（44．8±9．2）min。呼吸机辅助呼吸时间（18．8±6．4）h。术后住ICU时间（5．1±2．1）d。单因素分析结果显示：术前平均肺动脉压（PAP）增高（P〈0．05）、术前射血分数低（P〈0．05）、体循环心室为右心室（P〈0．05）、分期手术（P〈0．05）、合并腔静脉异位引流（P〈0．05）、术后乳酸（Lac）增高（P〈0．05）、术后中心静脉压（CVP）高（P〈0．05）、术后当天需要大量晶胶体液维持循环稳定（P〈0．05）、术后胸腔引流时间长（P〈0．05）和术后合并感染（P〈0．05）是Fontan类手术患者术后延迟恢复的危险因素。结论Fontan类手术治疗功能性单心室已经取得了很好的近期
- 张雅娟闫军李守军王强闫鹏姜睿
- 关键词：FONTAN手术
- 复杂大动脉调转术后恢复特点及治疗对策被引量：3
- 2007年
- 目的总结复杂大动脉调转手术(ASO)后早期恢复特点及治疗对策。方法对129例患儿实施ASO,包括:合并室间隔缺损大动脉转位(TGA)83例;Taussig-Bing畸形34例;矫正型TGA(ccTGA)12例。年龄6 d^7岁(17.25±22.66)月;体重3~25(9.42±5.50)kg。术前72例(55.38%)合并中至重度肺动脉高压。所有患儿均在全麻、低温、体外循环下完成ASO手术,10例合并肺动脉瓣狭窄者行Nikaidoh手术。12例ccTGA先行心房转流术(Senning),然后行ASO手术。14例(10.77%)合并有冠状动脉畸形,包括壁内走行3例。术后给予呼吸、循环综合管理,对合并肺动脉高压者配合吸入一氧化氮(NO),常规治疗无效的心肺功能不全应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助。结果院内死亡10例,死亡率7.75%,死亡原因分别为冠状动脉壁内走行,反复吻合仍停机困难2例;早期严重低心排3例;心跳骤停1例;术后乳糜胸试用稀释碘伏闭合乳糜管发生严重过敏反应1例;感染继发多器官衰竭3例。余119例均平稳出院。结论对部分年龄偏大,合并肺动脉高压的复杂TGA患儿行ASO手术,早期处理得当,仍可取得满意的临床效果。
- 王旭段雷雷隋辉陈霞杨菊先贺彦张燕搏张雅娟
- 关键词：大动脉转位术后处理
