李雯
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017~2018年我院侵袭性真菌感染的病原谱及药敏性分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解我院2017~2019年侵袭性真菌感染的病原谱及药敏情况,为临床真菌感染提供病原学诊断和合理应用抗真菌药物提供参考。方法对门诊及住院患者送检标本进行真菌培养、分离及鉴定,采用微量稀释法(ATB Fungus 3)进行药敏试验,检测假丝酵母菌属对抗真菌药物的敏感性。结果共分离出2862株真菌,包括假丝酵母菌属2440株(85.3%),曲霉菌属346株(12.1%),酵母属40株(1.4%),隐球菌属19株(0.7%)和毛霉菌科4株(0.1%)。侵袭性真菌感染以假丝酵母菌属为主,其中白色假丝酵母菌比例最高,占比为56.6%(1619/2862)。送检标本最多为痰液,其他依次为尿液、引流液、粪便、分泌物、胆汁和全血。真菌感染科室分布以肝胆外科、呼吸内科、感染科和重症医学科为主,占47.3%。真菌感染男性和女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增长,真菌感染的概率逐渐增加。药敏结果显示,假丝酵母菌属对抗真菌药物敏感性均较高,对两性霉素B最为敏感,敏感率为100%,对伊曲康唑的敏感性最低,平均敏感率为77.9%。结论近3年来我院真菌感染主要为假丝酵母菌属,以白色假丝酵母菌为主;最多的感染部位为呼吸系统;年龄越大,真菌感染的概率越大。假丝酵母菌属对抗真菌药物敏感性均较高,对两性霉素B最为敏感。
- 李芳王静李雯袁晶刘哲张祎曾晓艳
- 关键词：侵袭性真菌病原谱药敏试验
- D-D、cf-DNA、PCT与脓毒症患者病情及预后的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、游离DNA、血清降钙素原(PCT)与脓毒症患者病情及预后的关系。方法选取西安交通大学第二附属医院确诊的脓毒症患者114例,根据病情程度将其分为脓毒症组78例、严重脓毒症组36例,检测对比两组的血浆D-D、游离DNA、血清PCT水平,并根据患者治疗28 d后的出院结局情况将其分为死亡组和存活组进行对比;采用线性相关分析法分析血浆D-D、游离DNA、血清PCT与急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分的关系。结果严重脓毒症患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于脓毒症组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症患者的血浆D-D、游离DNA、血清PCT显著高于脓毒症组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,28d内死亡的脓毒症患者的血浆D-D、游离DNA、血清PCT显著高于存活组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者的血浆D-D、游离DNA、血清PCT与患者APACHEII评分、SOFA评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论血浆D-D、游离DNA、血清PCT与脓毒症患者的病情、预后密切相关,对于指导临床治疗有一定的参考价值。
- 袁晓红李鹏李雨微李雯赵帆
- 关键词：D-二聚体游离DNA降钙素原脓毒症
- 阑尾切除改变肠道菌群对结直肠癌预后影响的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探究既往阑尾切除对结直肠癌预后的影响及可能存在机制。方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院收治的763例结直肠癌患者的临床及病理信息,根据肿瘤诊断前是否存在阑尾切除史,分为阑尾切除组(89例)和非阑尾切除组(674例),分析比较两组患者的总体生存率,以及既往阑尾切除史与结直肠癌患者预后的关系。应用阑尾切除后结直肠癌诱导小鼠模型,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)比较其粪便中拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)、布氏菌属(Blautia)相对丰度。结果:阑尾切除组患者的3、5年总体生存率均明显低于非阑尾切除组(61.8%vs.75.1%,46.4%vs.69.3%),差异具有统计学意义(χ^(2)=13.777,P<0.05);阑尾切除是结直肠癌预后独立危险因素(HR=1.475,95%CI:1.030~2.114)。阑尾切除后行氧化偶氮甲烷(AOM)+葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导发生结直肠癌的小鼠,其粪便中显著富集拟杆菌属、普氏菌属,而布氏菌属丰度明显降低。结论:阑尾切除可能是结直肠癌不良预后的独立危险因素,其潜在机制和阑尾切除导致某些致癌致炎细菌在肠道中富集相关。
- 刘改霞邱铨鹏任博博张浩为刘辉李雯石晨佘军军
- 关键词：结直肠癌阑尾切除预后肠道菌群
- 近5年我院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析我院鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性,为合理使用抗菌药物和预防控制院内感染提供依据。方法收集2016年1月~2020年12月鲍曼不动杆菌分离株,根据临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)标准判读结果,用WHONET 5.6软件分析药敏结果数据。结果共分离出鲍曼不动杆菌1731株。主要分离自下呼吸道标本,共922株(53.3%),其他依次为引流液、尿液、分泌物、全血和胆汁等标本。科室分布以肝胆外科、重症医学科、呼吸内科和心血管外科为主,占55.8%。年龄分布主要为中老年患者,男性明显多于女性(P<0.05)。该菌对替加环素和米诺环素具有较低的耐药性,平均耐药性分别为5.6%、16.3%;对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的平均耐药率为50%~57%;对头孢菌素类、碳青霉烯类、多西环素和环丙沙星的平均耐药率高于68.0%。结论近5年我院鲍曼不动杆菌感染主要感染部位为呼吸系统;年龄越大,感染的概率越大。该菌具有极强的耐药性,应加强耐药性监测,并对重点科室做好医院感染监测。
- 李芳王静李雯袁晶刘哲张祎曾晓艳
- 关键词：抗菌药物鲍曼不动杆菌耐药性
- 某综合性教学医院2019年细菌耐药性分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解西安交通大学第一附属医院2019年临床分离常见细菌的分布以及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性收集2019年1月—12月住院及门诊患者送检标本的分离株,研究细菌对不同抗菌药物的敏感性,根据美国临床和实验室标准协会2019年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件分析数据。结果2019年共检出非重复菌株6784株,其中革兰阳性菌2865株,占42.2%;革兰阴性菌3919株,占57.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检出率居所有病原菌前5位。药物敏感性试验结果显示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为33.0%和72.0%。耐万古霉素屎肠球菌的检出率为1.0%;利奈唑胺耐药屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为0.3%和2.9%。肺炎链球菌的成人非脑膜炎分离株均为青霉素敏感株。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为58.2%、33.6%和33.3%。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌总检出率为7.8%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为1.5%和17.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.0%和21.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为73.8%和74.2%。结论细菌耐药形势比较严峻。应加强合理用药,并采取有效防控措施,避免交叉感染。
- 李芳李雯袁晶王静刘哲曾晓艳
- 关键词：病原菌耐药性抗菌药物
