喻杉
- 作品数：45 被引量：149H指数：7
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金四川省应用基础研究计划项目国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性骨髓炎患者血清TNF-α、IL-1、BMP-2动态水平变化及临床意义被引量：6
- 2020年
- 目的探讨慢性骨髓炎(COM)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)动态水平变化及临床意义。方法选取2018年3月~2019年3月四川省骨科医院收治的100例COM患者为观察组,另选取同期体检的健康者35例为对照组。检测并比较两组COM相关性实验室结果,血清TNF-α、IL-1、BMP-2水平,分析不同预后患者TNF-α、IL-1、BMP-2水平差异,并采用Spearman或Pearson相关性分析TNF-α、IL-1、BMP-2与COM相关性实验室结果的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对COM的诊断价值。结果观察组患者SAU阳性例数显著多于对照组,ESR、CRP和血清TNF-α、IL-1水平显著高于对照组,BMP-2水平显著低于对照组(均P<0.05);预后良好者手术后血清TNF-α、IL-1水平显著低于预后不良者,BMP-2水平显著高于预后不良者(均P<0.05);相关性分析显示,血清TNF-α、IL-1水平与COM患者SAU阳性例数、ESR、CRP呈显著正相关,BMP-2与COM患者SAU阳性例数、ESR、CRP呈显著负相关;血清TNF-α、IL-1、BMP-2诊断COM的AUC分别为0.860、0.769、0.881,三者联合诊断的AUC(0.97)和特异度(97.1%)明显高于上述指标单独检测(均P<0.05)。结论COM预后良好者血清TNF-α、IL-1水平显著降低,BMP-2水平显著升高,血清TNF-α、IL-1、BMP-2动态水平变化与患者预后有关。三者联合检测能够提高COM诊断的特异性,可作为辅助COM的生物学标志物。
- 梁玉祥袁峰喻杉郭强李红兵
- 关键词：慢性骨髓炎白介素-1骨形态发生蛋白-2
- 阳陵泉运动针法治疗颈型颈椎病疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:观察阳陵泉运动针刺疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予阳陵泉运动针刺法,对照组给予常规针刺,治疗前后比较两组患者的VAS评分、颈椎活动度,并评价其临床疗效。结果:治疗2个疗程后,组间总有效率具有统计学差异(96.66%与89.65%,P<0.05),观察组在VAS评分、颈椎活动度的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:阳陵泉运动针刺法可更为有效地提高颈型颈椎病的临床治疗效果,其在改善患者疼痛及活动度上优于常规针刺者,值得临床推广。
- 喻杉林炜钰朱阳蓬勃
- 关键词：颈型颈椎病阳陵泉运动疗法
- 益气抗栓方在治疗骨科术后静脉血栓中的应用探讨
- 2020年
- 目的:研究益气抗栓组方在骨科大手术后静脉血栓中西医序贯抗栓治疗中的临床疗效及不良反应。方法:选取符合标准的骨科大手术后下肢静脉血栓形成患者103例,初期给予利伐沙班常规剂量(30 mg/d)治疗,3个月后根据其静脉血栓消融情况及D-二聚体(D-dimer, D-D)水平将患者分为治疗显效组和治疗欠佳组,对治疗显效患者停药并随访3个月,观察血栓复发情况;将疗效欠佳患者随机分为实验组和对照组,分别予以中药益气抗栓组方治疗和利伐沙班减量(10 mg/d)维持治疗,共治疗3个月。选取凝血指标活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、国际标准化比值(International Normalized Ratio, INR)凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)以及纤溶指标纤维蛋白降解产物(Fibrinogen Degradation Products,FDP)、D-D、纤维蛋白单体(Fibrin Monomer, FM)为效应指标,并对患者的肝肾功、出血情况进行评价。结果:利伐沙班常规剂量治疗3月后,44例(42.7%)治疗显效者和59例(57.3%)疗效欠佳者之间,出血风险以及肝肾损伤发生率均无统计学差异(χ2=0.043~0.970,均P>0.05)。治疗显效者停药随访3个月内无血栓复发。对于疗效欠佳者而言,3个月后静脉血栓转阴率在对照组和实验组之间无统计学差异(88.89%vs 95.24%,P=0.586),实验组的D-D转阴率明显优于对照组(70.00%vs 28.57%,P=0.035)。对照组可显著降低APTT、PT、INR等凝血指标,但纤溶指标无明显改变,实验组在降低凝血指标PT、INR、TT、FIB的同时,也显著降低纤溶指标FDP、D-D、FM(P<0.01)。两种治疗方案下,患者出血风险低,实验组肝肾功能损伤的发生率均比对照组低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:骨科大手术后静脉血栓患者,初期采用利伐沙班治疗3个月,若疗效显著者无需再用药预防。而疗效欠佳者,序贯采用益气抗栓中�
- 黄玉霞喻杉朱义芳张峰乔勇冯光富邹明李霞
- 关键词：骨科大手术临床疗效
- 基于“互联网+专科医联体”的甘孜藏区膝骨关节炎阶梯化防治管理模式临床观察
- 2024年
- 目的:针对甘孜藏区常见病、多发病膝骨关节炎(KOA),以骨伤专科医联体为载体,借助互联网+优势,构建“三级医院-藏区基层医院-藏区社区/家庭”三级KOA阶梯化管理互联体系。方法:将符合标准的患者随机分为对照组和观察组,均给予以建档管理,在此基础上,对照组研究对象在保持既往常规治疗模式的基础上不给予任何额外的干预、管理措施;观察组给予“三级公立医院-藏区基层二级医院-社区卫生服务中心/家庭”三级联动KOA阶梯化管理模式,根据疾病分期不同,分别施以汉-藏特色健康教育、生活及行为方式干预、运动康复、药物治疗、中藏医外治技术、手术治疗等多种技术。选取健康卫生知识掌握情况、膝骨关节炎疼痛及功能情况(WOMAC评分)、良好生活方式形成及相关危险因素控制情况、KOA发生情况、生活质量(SF-36)、患者满意度等为评价指标,在干预3月、6月时进行评价。结果:两组KOA患者干预管理前后WOMAC指数、健康知识掌握情况、不良行为及危险因素改良情况、生活质量、患者满意度等均具有统计学意义,观察组优于对照组。结论:基于专科医联体+互联网的藏区KOA管理模式和阶梯化方案更具有优势性,可在后续的临床中进一步优化方案、完善相关参数,并积极在临床中应用。
- 喻杉彭倩陈靓陈靓
- 关键词：膝骨关节炎
- 利伐沙班联合益气抗栓丸治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及对凝血功能影响被引量：15
- 2020年
- 目的观察利伐沙班联合益气抗栓丸治疗下肢深静脉血栓的临床疗效并分析其对凝血功能的影响。方法选取2019年1月至12月在四川省骨科医院治疗的骨科术后下肢深静脉栓塞患者103例,给予利伐沙班治疗3个月后根据患者是否还有血栓及D-二聚体(DD)结果将其分为正常组(n=44)和异常组(n=59)。正常组再随机分为正常对照组(n=24)和正常研究组(n=20),正常对照组停药3个月再进行复查,正常研究组采用益气抗栓丸继续治疗3个月。异常组再随机分为异常对照组(n=27)和异常研究组(n=32),异常对照组继续利伐沙班治疗3个月,异常研究组采用利伐沙班联合益气抗栓丸继续治疗3个月。除正常对照组治疗时间为3个月,其余各组患者均连续治疗6个月。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月观察各组临床疗效、肝肾损伤及出血情况,并于治疗前、治疗3周、治疗3个月、治疗6个月检测各组凝血功能指标(FIB、FDP、DD、FM)。结果治疗6个月后,正常对照组有效率及并发症情况与正常研究组差异无统计学意义。异常研究组并发症总体发生率显著低于异常对照组(P<0.05)。与正常组相比,异常组中FDP、DD水平无论是治疗前还是治疗后均显著高于正常组(P<0.05)。正常组和异常组中,治疗后FIB、FDP、DD、FM水平较治疗前显著下降(P<0.05),但正常对照组停药3个月后FM结果较停药前显著增加(P<0.05)。与异常对照组相比,利伐沙班联合益气抗栓丸治疗3个月后DD水平显著下降(P<0.05)。结论利伐沙班治疗DVT痊愈后,继续益气抗栓丸辅助治疗可在一定程度上预防血栓再次形成。同时,与单用利伐沙班相比,利伐沙班联合益气抗栓丸可有效改善下肢深静脉血栓患者发生并发症的几率,改善凝血指标,提高患者疗效。
- 任艳黄玉霞喻杉池继敏张峰
- 关键词：利伐沙班下肢静脉血栓
- 缺血性中风病中医全程干预方案的临床评价及社区转化研究
- 目的： 探索缺血性中风病中医全程综合干预方案的临床疗效及其社区转化技术应用的普适性。 方法： 本研究采用流程式、层次性的研究方法。 第一步(第一层次)：以急性期缺血性中风病患者为研究对象,通过区组随机将其分为治疗组和对照...
- 喻杉
- 关键词：缺血性中风病中医综合全程干预推广应用
- 文献传递
- 带针康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
- 吞咽障碍是脑卒中后常易出现的功能障碍之一,主要表现为饮水呛咳、吞咽困难,其发病率约占45％。该病患者常因呛咳拒食引起营养不良,也可因食物误吸致吸入性肺炎,甚则因痰液阻塞呼吸道导致窒息,进而危及生命。目前临床上对于吞咽障碍...
- 佟枫喻杉
- 关键词：脑卒中后遗症吞咽障碍康复训练
- 文献传递
- 经斜角肌间沟电针手法治疗神经根型颈椎病100例疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的:观察经斜角肌间沟电针加手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为临床治疗本病提供新思路。方法:对100例神经根型颈椎病患者进行经斜角肌间沟电针结合手法治疗,治疗10次后评价其临床疗效。结果:电针加手法治疗神经根型颈椎病治疗效果良好。结论:经斜角肌间沟电针加手法安全、有效,可用于治疗神经根型颈椎病。
- 唐流刚喻杉吴晓惠王标
- 关键词：斜角肌电针手法神经根型颈椎病
- 基于快速康复理念"托毒补虚"中医综合方案对慢性骨髓炎术后恢复的疗效观察
- 目的：在快速康复外科理念指导下,对慢性骨髓炎术后患者运用包括口服中药、针刺、艾灸的"托毒补虚"中医综合治疗,观察其对于术后恢复的影响,并评估方案的安全性,为中医药在骨外科疑难疾病领域快速康复中的应用提供循证依据.
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- 喻杉朱阳蓬勃周建伟
- 关键词：慢性骨髓炎术后恢复中医综合治疗
- 藏药五味甘露药浴法治疗下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎的效果被引量：3
- 2021年
- 目的观察藏药五味甘露药浴疗法治疗下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎的效果。方法选取2018年1月~2019年12月甘孜州藏医院住院收治的慢性硬化性骨髓炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,治疗组予以藏药五味甘露药浴疗法,比较两组临床治疗效果、患肢疼痛、肿胀及功能障碍情况。结果治疗组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2、3疗程后疼痛评分、肿胀评分、功能障碍评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藏药五味甘露药浴疗法治疗慢性硬化性骨髓炎能有效改善慢性硬化性骨髓炎患者的患肢疼痛、肿胀、功能障碍,具有应用有效性。
- 彭倩陈靓张多杰才让白玛青章仁真卓玛志玛拉姆喻杉
