郭雅丽
- 作品数：14 被引量：68H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 探讨PBL和CBL教学模式在消化系统疾病整合教学中的应用被引量：8
- 2018年
- 探讨以问题为基础(PBL)和以案例为基础(CBL)的教学模式在"以器官系统为基础,以疾病为中心"消化系统疾病教学改革中的应用效果。选取首都医科大学临床医学专业2012级(定向)本科生40名,按照随机数字表法分为两组,包括试验班20名、普通班20名。试验班实施PBL和CBL教学模式,普通班实施以传统教学模式(LBL)课程教学,课程结束后比较试验班与普通班在临床医学理论课、五站式考核成绩的差异。结果显示:试验班与普通班的理论考试成绩无统计学意义,成绩的优秀率具有统计学意义(P<0.05),反映临床能力的5站式考核,除查体外均具有统计学意义(P<0.05)。PBL和CBL教学模式在"以器官系统为基础,以疾病为中心"消化系统教学改革中效果显著。
- 郐大余辛莘高春霞郭雅丽姚玉霞宋丽罗伟许文静李亚强陈万臣徐宝宏
- 关键词：医学教育模式以疾病为中心
- 互换式技能培训在消化内科教学中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨互换式技能培训模式在消化内科腹腔穿刺术、鼻饲术、三腔二囊管置管术临床技能教学中的应用。方法选取首都医科大学2012级五年制临床医学实习医生60名,随机分为两组,A组为实验组:2人1组,互换操作及纠错点评,15组学生完成后,由教师进行总结及点评。B组为对照组:学生依次在模型操作,教师一对一辅导点评。比较两组的考试成绩、学习效率、教师授课时间、两组学生对授课方式的满意度。结果两组考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。从开始授课、课上独自操作及课后强化练习A组花费的时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。同一教师平均对每位学生的培训时间A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生授课满意度,课堂掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组学生的学习兴趣、对教师的授课满意度、对教学模式的满意度、学习积极性及主动性等均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消化内科技能教学中采用学生互换式技能培训模式可有效提高学习效率和课堂满意度,减少临床教师授课时间,值得推广。
- 郭雅丽徐宝宏姚玉霞郐大余韩芳
- 食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的危险因素分析被引量：19
- 2018年
- 目的探讨食管静脉曲张内镜治疗术后发生早期再出血的危险因素。方法384例内镜治疗的肝硬化食管静脉曲张病例纳入回顾性分析，先行单因素分析寻找再出血组[n=36（9．4％）]和未出血组（n=348）间的差异性因素，再纳入Logistic回归行多因素分析。结果单因素分析发现肝硬化合并肝癌、肝功能Child—Pugh分级、肝功能Child—Pugh评分、腹水量、门静脉血栓、门静脉宽度、门脉高压性胃病、曲张静脉形态、曲张静脉数量、套扎曲张静脉环数、曲张静脉红色征、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血小板水平在2组间有差异性，进一步多因素分析显示大量腹水（P=0．000，OR=7．614，95％CI：3．590-16．147）、门静脉血栓（P=0．003，OR=2．867，95％CI：1．429-5．750）、门脉高压性胃病（P：0．000，OR=6．212，95％CI：3．036-12．711）、Child—Pugh C级（P=0．008，OR=3．078，95％CI：1．338-7．083）是内镜治疗术后发生早期再出血的独立危险因素。结论肝硬化食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血率较高，对于存在大量腹水、门静脉血栓、门脉高压性胃病以及肝功能Child-PughC级的患者应高度警惕早期再发出血。
- 郭雅丽徐宝宏刘贤孙巍张丽君
- 关键词：食管静脉曲张早期再出血
- 术前外周血NLR、PLR、RDW水平检测对结直肠癌早期诊断的应用价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平检测对结直肠癌早期诊断的应用价值。方法选取2018年1月—2019年12月本院122例结直肠癌作为结直肠癌组,另取同期我院体检健康者87例作为对照组。比较不同人群NLR、PLR、RDW水平,并分析NLR、PLR、RDW对结直肠癌的诊断价值。结果结直肠癌组NLR、PLR、RDW水平均高于对照组(P<0.01)。结肠癌患者NLR、PLR高于直肠癌患者,RDW低于直肠癌患者(P<0.01)。NLR、PLR、RDW水平比较:TNMⅠ~Ⅱ期患者<Ⅲ期患者<Ⅳ期患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,NLR、PLR、RDW及三者联合诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.762、0.794、0.782、0.867,敏感度分别为70.49%、72.95%、68.03%、90.16%,特异度分别为69.67%、74.59%、72.95%、85.25%。结论NLR、PLR及RDW联合检测可有效提高结直肠癌诊断率。
- 陈万臣辛莘郭雅丽姚玉霞郐大余宋丽徐宝宏
- 关键词：结直肠肿瘤红细胞分布宽度
- 甲磺酸加贝酯联合CBP治疗SAP的效果及对炎症“瀑布效应”相关因子的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果及其对炎症“瀑布效应”相关因子的影响。方法将60例SAP患者按完全随机法分为观察组与对照组各30例。对照组给予CBP治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸加贝酯,比较2组疗效、临床治疗情况、炎症“瀑布效应”相关因子[肿瘤坏死因子(tumour necrosis factorα,TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptor,sTNFR)、核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)]及并发症发生率。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛缓解时间、胃肠减压时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。2组TNF-α、sTNFR、NF-κB、IL-6、IL-8均呈降低趋势,观察组TNF-α、sTNFR、NF-κB、IL-6、IL-8降低幅度大于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。2组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAP患者在CBP治疗基础上联合甲磺酸加贝酯或可取得更佳症状缓解获益,对炎症“瀑布效应”相关因子的改善更显著,且未显著增加并发症风险,值得临床推广。
- 张健刘贤郭雅丽李亚强徐宝宏
- 关键词：胰腺炎甲磺酸加贝酯连续性血液净化
- NLR、PLR、RDW检测在结直肠癌诊断、预后评估中的研究被引量：9
- 2021年
- 目的分析中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及红细胞分布宽度(RDW)检测在结直肠癌诊断、预后评估中的应用。方法收集本院2012年1月至2014年12月收治的120例结直肠癌患者设为结直肠癌组;另外收集行肠镜活检确诊为结直肠癌相关癌前病变者将其分为结直肠息肉组(n=25)例、炎症性肠病组(n=28)例;同时选取同期体检的132例正常者为正常对照组。比较NLR、PLR及RDW在各组间表达情况,计算不同检查对结直肠癌患者的诊断价值。记录结直肠癌患者在随访时间内预后生存情况,采用多元Logistic回归分析影响结直肠癌患者预后生存的危险因素。结果结直肠癌组NLR、PLR及RDW水平明显高于结直肠息肉组、炎症性肠病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠息肉组NLR、PLR及RDW水平与炎症性肠病组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、PLR及RDW三者联合(串联)的敏感性、准确性均高于任何指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示:组织分型为低分化、TNM分期处于Ⅲ、Ⅳ期、有淋巴结转移、NLR、PLR及RDW水平异常升高表达为影响结直肠癌患者预后生存的危险因素(P<0.05)。结论 NLR、PLR及RDW检测结直肠癌具有一定诊断价值,其水平变化与患者预后具有一定相关性,临床工作者加强对其指标检测,具有一定借鉴作用。
- 陈万臣辛莘郭雅丽姚玉霞郐大余宋丽徐宝宏
- 关键词：NLRRDW结直肠癌
- miR-10a在非酒精性脂肪性肝病大鼠中的表达及作用机制被引量：2
- 2020年
- 目的研究miR-10a在高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠中的表达,并探讨其可能的调节机制。方法采用饲喂高脂饲料的方法构建NAFLD模型,将实验大鼠随机分为4组:空白组(A组)、模型组(B组)、Ad-ctrl组(C组)、Ad-Si-miR-10a组(D组),每组各10只。C组尾静脉注射空载质粒的腺病毒,D组尾静脉注射沉默miR-10a质粒的腺病毒。大鼠饲喂10周后,收集肝脏组织,称重,计算肝脏指数;ELISA法检测肝脏组织中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;油红O染色观察肝脏组织病理变化;Real-time PCR法检测肝脏组织中miR-10a、HDAC3 mRNA的表达水平;Western blot法检测肝脏组织中组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)蛋白的表达水平。结果与A组相比,B、C组的体质量、TG、TC、LDL-C、miR-10a水平显著升高,HDAC3 mRNA水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B、C组相比,D组的体质量、肝脏指数、TG、TC、LDL-C、miR-10a水平显著降低(P<0.05),肝脏组织脂滴沉积有所改善,HDAC3 mRNA、HDAC3蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论抑制miR-10a的表达可上调HDAC3水平,从而改善高脂饮食诱导的大鼠肝脏组织脂滴沉积。
- 刘贤徐宝宏郭雅丽李亚强
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 肝硬化并糖尿病患者胰岛素抵抗及与肝功能关系探讨
- 目的：了解肝硬化与肝硬化并糖尿病的关系，进一步探讨肝硬化、肝硬化并糖尿病患者胰岛素抵抗及与肝功能损害程度的关系。
方法：选择肝硬化患者、肝硬化合并糖尿病患者及正常对照者各60例采用放射免疫法测定空腹血浆胰岛素，...
- 郭雅丽
- 关键词：肝硬化糖尿病胰岛素抵抗肝功能
- 文献传递
- 急性上消化道出血患者最佳内镜诊疗时机的临床研究
- 目的:探讨静脉曲张及非静脉曲张急性上消化道出血患者急诊胃镜的最佳诊疗时机。方法:对我院上消化道出血绿色通道收治的485名患者,进行回顾性分析,急诊内镜340人,根据急诊胃镜检查时间划分为两组,入院≤12h检查患者作为A组...
- 姚玉霞徐宝宏罗伟郭雅丽郐大余辛莘宋丽陈万臣李亚强
- 文献传递
- 慢性萎缩性胃炎患者血清胃功能、胃神经内分泌肿瘤的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察并分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的血清胃功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)]水平、萎缩范围评估分型结果和1型胃神经内分泌肿瘤(G-NET)检出率。方法回顾性分析95例胃癌高危患者的资料,将44例慢性非萎缩性胃炎患者纳入慢性非萎缩性胃炎组,并根据萎缩范围评估结果(内镜检查和病理组织学表现)将51例CAG患者分为远端CAG组30例和广泛CAG组21例。比较3组患者的基线资料、血清胃功能指标水平、幽门螺杆菌(Hp)感染率和1型G-NET检出率。结果远端CAG组、广泛CAG组血清PGⅠ水平均低于慢性非萎缩性胃炎组,且广泛CAG组低于远端CAG组,差异有统计学意义(P<0.001);广泛CAG组血清PGR低于另外2组,血清G-17水平高于另外2组,差异有统计学意义(P<0.001);3组血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。广泛CAG组的1型G-NET检出率为14.29%(3/21),高于慢性非萎缩性胃炎组、远端CAG组的0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG联合G-17对CAG的诊断价值较高。G-17水平显著升高并伴有血清PGⅠ、PGR水平显著降低,提示可能是以胃体萎缩为主的广泛CAG。广泛CAG患者发生1型G-NET的风险较高,胃镜检查时需进行萎缩范围评估,从而提高1型G-NET检出率。
- 吴慧博郭雅丽姚玉霞宋丽辛莘高春霞郐大余曹翠云徐宝宏
- 关键词：萎缩性胃炎胃神经内分泌肿瘤
