辛莘
- 作品数：16 被引量：72H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 术前外周血NLR、PLR、RDW水平检测对结直肠癌早期诊断的应用价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平检测对结直肠癌早期诊断的应用价值。方法选取2018年1月—2019年12月本院122例结直肠癌作为结直肠癌组,另取同期我院体检健康者87例作为对照组。比较不同人群NLR、PLR、RDW水平,并分析NLR、PLR、RDW对结直肠癌的诊断价值。结果结直肠癌组NLR、PLR、RDW水平均高于对照组(P<0.01)。结肠癌患者NLR、PLR高于直肠癌患者,RDW低于直肠癌患者(P<0.01)。NLR、PLR、RDW水平比较:TNMⅠ~Ⅱ期患者<Ⅲ期患者<Ⅳ期患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,NLR、PLR、RDW及三者联合诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.762、0.794、0.782、0.867,敏感度分别为70.49%、72.95%、68.03%、90.16%,特异度分别为69.67%、74.59%、72.95%、85.25%。结论NLR、PLR及RDW联合检测可有效提高结直肠癌诊断率。
- 陈万臣辛莘郭雅丽姚玉霞郐大余宋丽徐宝宏
- 关键词：结直肠肿瘤红细胞分布宽度
- 单节段减压融合内固定修复多节段腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱:改善支撑力及应力的动态平衡被引量：14
- 2014年
- 背景:腰椎退变性疾病多见于老年人,因此导致手术风险居高不下。为了解决这一问题,部分学者提出了选择性减压的概念,但对于部分患者仍然难以明确责任节段或部位,从而导致在多项前瞻性的随机对照研究中选择性减压技术并未能较广泛性减压获得更好的修复效果。目的:分析腰椎退变性疾病中多节段腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者单节段减压融合内固定修复的有效性。方法:选择2010年1月至2013年12月收治的多节段腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者23例。修复方法主要为单节段减压融合内固定,采用常规X射线、腰椎MRI检查结合选择性神经根封闭,以及动态X射线测量(过伸过屈位及左右侧屈位)等判定病变阶段及不稳定区间。经动态X射线测量采用Posner评分明确责任节段稳定性;经腰椎MRI确定椎间盘明显退变变性;选择性神经根封闭,明确主要责任间隙。采用腰腿痛目测类比评分、日本骨科协会评分对患者的修复效果进行评定,加用临床症状改善程度作为疗效的判定标准。结果与结论:患者均获得12-36个月随访,末次随访患者腰腿痛目测类比评分、日本骨科协会评分均较术前明显改善,末次随访日本骨科协会评分改善率为88%,目测类比评分改善率为93%。未见术后出现神经根刺激症状的病例,所有患者均获得融合节段的骨性融合,无内固定无松动、断裂和拔出现象,无腰椎矢状位失平衡。提示多节段腰椎退变伴邻近节段腰椎滑脱患者,在术前根据症状体征和影像学特点给予正确、全面诊断、评估,对病变责任间隙予以减压、采用短节段内固定治疗,椎弓根钉和连接棒以及椎间植骨融合可增加前中柱的支撑力,使内固定钉棒上的应力维持动态平衡,同时稳定的钉棒内固定系统也有利于前方植骨材料的骨愈合。内固定器械形成的框架式结构,使其抗旋转能力显著提高,
- 王晓平马华松陈志明袁伟秦柳花任冬云郑蕊张敬辛莘陆明
- 关键词：腰椎脊柱融合术疼痛测定腰椎退变腰椎滑脱
- 三腔二囊管在内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血中的应用研究被引量：5
- 2018年
- 食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric vari-ceal bleeding,EVB）是各种病因引起的门脉高压患者最常见的并发症和主要致死原因之一,病情凶险、死亡率高。近年来内镜下曲张静脉套扎、硬化、组织胶注射治疗广泛应用,并取得显著效果。但在食管胃静脉曲张破裂大出血急性期,患者出血量大、不能维持有效血容量的情况下,三腔二囊管压迫止血效果显著,是首选的应急措施,
- 郭雅丽宋丽辛莘孙巍张春霞张丽君徐宝宏
- 关键词：食管胃静脉曲张出血三腔二囊管压迫肝硬化内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血
- NLR、PLR、RDW检测在结直肠癌诊断、预后评估中的研究被引量：9
- 2021年
- 目的分析中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及红细胞分布宽度(RDW)检测在结直肠癌诊断、预后评估中的应用。方法收集本院2012年1月至2014年12月收治的120例结直肠癌患者设为结直肠癌组;另外收集行肠镜活检确诊为结直肠癌相关癌前病变者将其分为结直肠息肉组(n=25)例、炎症性肠病组(n=28)例;同时选取同期体检的132例正常者为正常对照组。比较NLR、PLR及RDW在各组间表达情况,计算不同检查对结直肠癌患者的诊断价值。记录结直肠癌患者在随访时间内预后生存情况,采用多元Logistic回归分析影响结直肠癌患者预后生存的危险因素。结果结直肠癌组NLR、PLR及RDW水平明显高于结直肠息肉组、炎症性肠病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠息肉组NLR、PLR及RDW水平与炎症性肠病组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、PLR及RDW三者联合(串联)的敏感性、准确性均高于任何指标单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示:组织分型为低分化、TNM分期处于Ⅲ、Ⅳ期、有淋巴结转移、NLR、PLR及RDW水平异常升高表达为影响结直肠癌患者预后生存的危险因素(P<0.05)。结论 NLR、PLR及RDW检测结直肠癌具有一定诊断价值,其水平变化与患者预后具有一定相关性,临床工作者加强对其指标检测,具有一定借鉴作用。
- 陈万臣辛莘郭雅丽姚玉霞郐大余宋丽徐宝宏
- 关键词：NLRRDW结直肠癌
- 双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓短缩联合植入物内固定矫正僵硬性脊柱角状后凸被引量：1
- 2014年
- 背景:胸腰椎角状后凸手术的治疗难点在于矫正率低,矢状面重建难,易发生神经并发症,术后失平衡、假关节发生率高及术后矫正度丢失。目的:探讨改良经后路全脊椎切除截骨端双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩联合植入物内固定治疗严重脊柱角状后凸畸形的安全性和有效性。方法:选择2006年1月至2013年12月解放军第306医院骨科收治的严重脊柱角状后凸畸形患者87例,男36例,女51例,采用经后路全脊椎切除截骨、双侧钉棒联合梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、植入物内固定方法治疗,对患者治疗前、后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间及术中失血量进行观察分析。结果与结论:患者治疗前的后凸角为31°-138°,平均90.1°;治疗后为15°-57°,平均27.9°,改善率为76%。躯干矢状位偏移的改善率为76%。术中失血量为800-3 000 mL,平均失血量为2 300 mL;手术时间为5-7 h,平均手术时间5.9 h;治疗前2例患者伴有双下肢神经症状,Frankel分型C级,治疗后恢复至E级。治疗后随访9-57个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示经后路全脊椎切除截骨治疗重度僵硬性胸椎角状后凸畸形,术中可对血管最大限度的保留,避免血管损伤导致脊髓的缺血性改变以及缺血再灌注损伤等,低体质量患者手术过程中减少出血、以及保障有效血容量是治疗后早期恢复的有效保障;双侧钉棒联合梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形技术在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相应的神经根刺激症状;充分的植骨融合程度是保证后凸畸形矫正、避免脊柱侧方偏移,同时又是脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。
- 马华松王晓平谭荣陈志明陆明袁伟徐启明任冬云麻巍李龙伍佳剑张敬郑蕊辛莘
- 关键词：植入物后路截骨有效性
- 一种消化内科胃镜检查用咬口器
- 本实用新型公开了一种消化内科胃镜检查用咬口器，包括连通管，连通管的一端固定连接有外挡板，外挡板的一侧粘接有吸水层，外挡板的侧面开设有槽口，槽口的内部套接有调节带，外挡板的内壁固定连接有弹簧，弹簧的一端固定连接有固定板，外...
- 辛莘
- 文献传递
- 一种新型消化科洗胃器
- 本实用新型公开了一种新型消化科洗胃器，其结构包括控制面板、水压表、推手柄、控制主机、洗胃液瓶、通风口、滑轮、电路箱、支撑瓶壳、过滤管、器械盘、洗胃调速装置、导电线，控制面板与水压表为一体化结构，洗胃调速装置通过导电线与电...
- 辛莘苏香使
- 文献传递
- 探讨PBL和CBL教学模式在消化系统疾病整合教学中的应用被引量：8
- 2018年
- 探讨以问题为基础(PBL)和以案例为基础(CBL)的教学模式在"以器官系统为基础,以疾病为中心"消化系统疾病教学改革中的应用效果。选取首都医科大学临床医学专业2012级(定向)本科生40名,按照随机数字表法分为两组,包括试验班20名、普通班20名。试验班实施PBL和CBL教学模式,普通班实施以传统教学模式(LBL)课程教学,课程结束后比较试验班与普通班在临床医学理论课、五站式考核成绩的差异。结果显示:试验班与普通班的理论考试成绩无统计学意义,成绩的优秀率具有统计学意义(P<0.05),反映临床能力的5站式考核,除查体外均具有统计学意义(P<0.05)。PBL和CBL教学模式在"以器官系统为基础,以疾病为中心"消化系统教学改革中效果显著。
- 郐大余辛莘高春霞郭雅丽姚玉霞宋丽罗伟许文静李亚强陈万臣徐宝宏
- 关键词：医学教育模式以疾病为中心
- 肝硬化患者健康教育效果评价被引量：5
- 2010年
- 目的评价肝硬化患者健康教育效果,为预防控制肝硬化并发症的措施制定提供依据。方法以2004~2009年在北京潞河医院消化科住院的肝硬化患者348例为研究对象,对来院住院的患者进行肝硬化相关知识的健康教育,采用自制调查问卷对调查对象住院期间、出院后或再住院时以直接问询和电话随访等方式完成问卷调查。结果健康教育获得途径主要为医护人员。健康教育前、后患者对肝硬化并发症知识知晓率具有统计学差异（P〈0.01）,其中上消化道出血知晓率提高明显,为85.97%（教育前为7.92%）。健康教育前有不良饮食习惯的患者为283（86.28%）,健康教育后有251人（76.52%）不同程度的改变了不良饮食习惯,希望获取健康教育材料的患者占100%。结论健康教育能使肝硬化患者提高相关知识知晓率,改变不良饮食行为习惯。应设置一些宣传栏或发放一些健康教育材料,以提高对肝硬化的认知程度,减少并发症的发生。
- 王秀兰徐宝宏于锋郐大余宋丽辛莘陈万臣
- 关键词：肝硬化并发症健康教育
- 后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸:生物力学分析被引量：4
- 2014年
- 背景:严重脊柱角状后凸畸形可导致患者脊髓的损伤和早期退变等病理过程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。手术治疗是惟一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的:应用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法:选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、矫形内固定治疗的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行对比分析。结果与结论:患者术前后凸角为31°-138°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改善率为65%。C7铅垂线距S1后上缘距离术后平均5.2 mm,矫正率为73%。术中失血量为1 200-6 000 mL,平均失血量为2 089 mL。手术时间为212-470 min,平均326 min。术后随访20-35个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形治疗在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融合是保证对后凸畸形矫正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。
- 马华松王晓平谭荣陈志明陆明袁伟徐启明任冬云麻巍李龙张敬郑蕊辛莘
- 关键词：植入物生物力学
