汪浩
- 作品数：9 被引量：83H指数：4
- 供职机构：同济大学医学院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管镜下超声影像特征对肺癌纵隔／肺门淋巴结转移的诊断价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）超声影像特征对肺癌纵隔／肺门淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析2009年10月至2011年9月422例经EBUS—TBNA检查术前未经抗肿瘤治疗的肺癌患者，病理明确诊断为肺癌且术后6个月随访胸部增强CT。肺癌患者683个纵隔／肺门淋巴结人组研究，其中男335例，女87例；年龄24—82岁，中位61岁，EBUS淋巴结超声图像结果与最终病理、随访结果进行比较。结果683个淋巴结短轴直径0．40—4．60cm，平均直径（1．58±0．68）cm；其中恶性淋巴结短轴平均直径（1．75±0．63）cm，良性淋巴结短轴平均直径（0．92±0．40）cm。超声图像下异质性淋巴结527个，其中恶性淋巴结519／527（98．5％）；均质性淋巴结156个，其中恶性淋巴结28／156（17．9％），两种超声图像差异有高度统计学意义（，=489．5，P〈0．01）。短轴直径〉1．0em异质性淋巴结是恶性的敏感性89．4％，特异性100％，准确性89．6％。结论EBUS—TBNA是纵隔／肺门淋巴结活检的一种新手段，基于EBUS成像分类为基础的淋巴结超声图像特征，可用于指导淋巴结穿刺顺序，预测肺癌患者淋巴结的良恶性。
- 汪浩姜洪斌任胜祥姜格宁张哲民周晓武春燕张海平
- 超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术诊断菌阴肺结核被引量：16
- 2011年
- 目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS．TBNA）诊断细菌培养阴肺结核的有效性。方法对于3次常规结核杆菌痰检阴性、伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大临床疑似肺结核的患者随机分为2组，比较支气管肺泡灌洗组即BAL组（对照组）和EBUS＋BAL组（试验组）诊断菌阴肺结核的差异。结果筛选115例患者，其中82例患者进入该研究，对照组40例，试验组42例。对照组通过细菌学明确诊断8例，诊断性抗结核治疗后明确诊断27例，手术证实非结核诊断5例；试验组通过细菌学和病理学明确诊断28例，假阴性8例，其他诊断6例。EBUS＋BAL组诊断敏感性为77．8％，显著高于BAL组的22．9％（X2=21．4，P〈0．01）；EBUS＋BAL组阴性预测值也显著高于BAL组（42．9％对15．6％,X2=3．97，P=0．046）。两组间并发症相似，仅1例试验组穿刺点出血需要止血干预。结论EBUS—TBNA对菌阴肺结核伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大的患者诊断敏感性和阴性预测值高，并发症少，将成为菌阴肺结核患者一种新的诊断方式。
- 姜洪斌汪浩姜格宁武春燕周晓任胜祥李爱武史宏彰
- 关键词：结核活组织检查针吸介入性
- 上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍筛查及相关因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的了解上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍(MCI)的患病率以及影响因素。方法按照年龄分层随机抽取同一个社区老年人,2018年9~11月于该社区卫生服务中心门诊以及居委活动中心调查居民认知功能以及一般情况,包括性别、受教育年限、年龄、家庭结构、吸烟史、酗酒史、饮品、宗教信仰、冠心病史、高血压史、糖尿病史,根据广义MCI方法,分析患病率,并进行危险因素分析。结果实际共有效调查554例,筛查出MCI共73例(MCI组),患病率为13.2%。60~64岁MCI患病率为8.2%,>64~69岁MCI患病率为9.5%,>69~74岁患病率为14.7%,>74~79岁MCI患病率为23.5%,>79~84岁MCI患病率为25.7%,>84岁MCI患病率为27.3%,余481例为正常组。单因素分析:MCI组性别、吸烟、酗酒、饮品、宗教信仰与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组受教育年限、年龄、冠心病比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组家庭结构、高血压、糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13,P<0.01)、吸烟(OR=2.83,95%CI:1.11~7.16,P<0.05)、冠心病(OR=2.11,95%CI:1.19~3.73,P<0.05)、高血压(OR=2.21,95%CI:1.17~4.18,P<0.05)、糖尿病(OR=1.78,95%CI:1.02~3.11,P<0.05)均为MCI患病的危险因素;高教育水平(OR=0.82,95%CI:0.75~0.91,P<0.01)是MCI患病的保护因素。结论加强对老年人、吸烟人群、低教育水平以及冠心病、高血压、糖尿病慢性病人群防控有利于减少MCI患病率。
- 刘嘉璐于德华陆媛陆媛
- 关键词：老年人轻度认知功能障碍流行病学调查患病率
- 探讨适合全科医生筛查社区老年轻度认知障碍方法被引量：1
- 2019年
- 随着我国多层次养老保障体系的不断健全,医疗保健水平的不断提高,人口老龄化带来的各类社会问题日益突显,其中认知障碍成为危害老年人身心健康的又一重大威胁。老年认知障碍不仅直接影响到患者自身,更对其家庭以及社会造成沉重的负担,然而认知功能障碍在社会公众中并未得到足够重视,基层医疗实践中缺少识别老年认知障碍的方法。本综述通过总结国内外对认知功能障碍的不同筛查方式,包括精神心理量表、影像学、遗传学等,尝试探索适合家庭医生筛查社区老年认知障碍的方法。
- 刘嘉璐陆媛汪浩
- 关键词：量表
- 气管内超声引导下针吸活检对肺门纵隔病变的诊断价值被引量：39
- 2013年
- 目的探讨气管内超声引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）对肺门纵隔肿物的诊断价值。方法对837例胸部CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和（或）位于气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS—TBNA检查。获取病理组织标本，同期进行有创检查或随访，得到最终结果，验证EBUS—TBNA的准确性。结果共穿刺淋巴结1631例次，平均1．95次／例，穿刺成功率100％，其中4R组与7组淋巴结分别占穿刺总数的43％和34％，肺癌诊断率为94．11％；其中鳞癌89例，占19．22％；腺癌150例，占32．40％；小细胞癌109例，占23．54％；非小细胞癌-织学类型不明确型44例，占9．50％；腺鳞癌35例，占7．56％；其他类型36例，占7．78％。结核病诊断率为85．50％；结节病诊断率为55．88％；经统计分析，得出EBUS—TBNA总体敏感度为94．02％，特异度为100％，阳性预测值100％，阴性预测值61．91％，准确率94．56％。除穿刺部位少许出血外，无其他并发症，未见气胸、纵隔气肿、大血管损伤等严重并发症。结论EBUS—TBNA作为一种微创，便利，低风险的操作，对于纵隔和肺门淋巴结以及肿块的穿刺诊断有着较高的实用价值。
- 顾晔姜格宁周晓姜洪斌任胜祥李爱武张海平汪浩
- 关键词：针吸腔内超声检查
- 丛生蛋白对糖尿病大鼠早期神经视网膜损伤的保护作用
- 目的 研究丛生蛋白对糖尿病大鼠早期神经视网膜损伤的保护作用。方法 收集糖尿病视网膜病变增殖膜，通过免疫荧光染色检测内源性丛生蛋白的表达;以腹腔注射链脲佐菌素建立早期糖尿病视网膜病SD 大鼠模型，正常SD 大鼠为对照组;然...
- 张聪慧聂静王方汪浩
- 关键词：丛生蛋白糖尿病视网膜病变
- 自发荧光支气管镜指导肺癌手术切除范围的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的 通过临床病例分析对自发荧光支气管镜在指导中央型肺癌的手术切除范围进行初步探索.方法 选择2012年3月至2013年2月上海市肺科医院拟行肺癌手术切除的患者,对所有患者先后进行白光及荧光支气管镜检查,比较两种模式下发现病变的例数、临床分期、手术切除范围及手术方式,确定白光模式及荧光模式的诊断价值.结果 本组患者共213例,除15例无法手术,其余198例术后切缘均为阴性.所有活检部位以病理为金标准来判断该处有无肿瘤浸润.213例患者共进行1146次活检,取得不同部位活检标本1 146份,其中包括新生物及气道黏膜,平均每例患者活检（5.0±1.2）次.其中白光模式敏感度65.2％ （214/622）,特异度74.8％（214/662）,荧光模式下敏感度81.2％ （237/484）,特异度54.7％ （237/484）,差异有统计学意义（χ^2＝19.747,P＜0.05）.213例患者中通过荧光支气管镜检查发现气道黏膜浸润而改变手术方式27例,其中单肺叶切除改为两叶切除或全切10例;肺叶切除改为无手术指征2例;肺叶切除改为飞叶切除加叶间嵴成形（袖式切除）8例;全肺切除改为无手术指征3例;全肺切除改为全切加隆突成形4例.213例患者中,白光模式下取得病理阳性214处,荧光模式下取得病理阳性237处,两者差异有统计学意义（χ^2=32.439,P＜0.05）.结论 荧光支气管镜对肺癌的高敏感度可以指导外科手术的切除范围,减少术后复发率.
- 顾晔汪浩姜格宁周晓武春燕李辉吴宝妹
- 关键词：荧光支气管镜检查肺癌外科手术
- 运用现代外语教学理论指导医学英语教学改革被引量：4
- 2003年
- 汪浩
- 关键词：现代外语教学外语听力社会文化知识外语教学理论认知法口头报告
- 支气管内超声/磁导航定位下经引导鞘肺活检术诊断肺周围性病变的影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的评估在无X线透视情况下,利用支气管内超声检查(endobroncheal ultrasonography,EBUS)或磁导航(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB),通过引导套管(guide sheath,GS)进行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBB)诊断肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)的可行性和有效性。方法97例患者共99个PPL病灶进行GS-TBB检查,对所有患者的病理结果、最终诊断及相关临床资料及行回顾性分析。其中50例患者通过ENB定位,49例患者通过EBUS定位。所有患者通过术后病理或随访1年明确最终诊断。结果与诊断良性疾病相比,GS-TBB对恶性疾病的诊断率更高[79.6%(43/54)vs 68.9%(31/45),P<0.001]。单因素分析中,PPL直径越大(P<0.01)、PPL位于肺内野(P=0.009)、探头与PPL病灶关系越紧密(包绕、靠近)(P<0.01)、通过ENB定位(P=0.039)都会提高GS-TBB诊断率。多因素分析中,PPL直径大小(OR=2.218,95%CI=1.254~3.925,P=0.006)、PPL内外肺野分布(OR=0.158,95%CI=0.037~0.681,P=0.013)、探头与病灶关系(OR=5.815,95%CI=1.722~19.634,P=0.005)、ENB定位(OR=3.904,95%CI=1.026~14.847,P=0.046)是GS-TBB准确性的独立预测指标。结论 EBUS或者ENB下GS-TBB均是可以不借助X线透视诊断PPL的有效方法,相对于EBUS,ENB定位下活检的准确性更高,另外PPL的直径、PPL的肺内外野位置以及探头与PPL的关系是GS-TBB提高诊断灵敏度的关键因素。
- 桂涛褚海青顾晔沈莉邹俊杰汪浩
- 关键词：肺周围型病变
