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气管内超声引导下针吸活检对肺门纵隔病变的诊断价值被引量：39: 2013年; 目的探讨气管内超声引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）对肺门纵隔肿物的诊断价值。方法对837例胸部CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和（或）位于气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS—TBNA检查。获取病理组织标本，同期进行有创检查或随访，得到最终结果，验证EBUS—TBNA的准确性。结果共穿刺淋巴结1631例次，平均1．95次／例，穿刺成功率100％，其中4R组与7组淋巴结分别占穿刺总数的43％和34％，肺癌诊断率为94．11％；其中鳞癌89例，占19．22％；腺癌150例，占32．40％；小细胞癌109例，占23．54％；非小细胞癌-织学类型不明确型44例，占9．50％；腺鳞癌35例，占7．56％；其他类型36例，占7．78％。结核病诊断率为85．50％；结节病诊断率为55．88％；经统计分析，得出EBUS—TBNA总体敏感度为94．02％，特异度为100％，阳性预测值100％，阴性预测值61．91％，准确率94．56％。除穿刺部位少许出血外，无其他并发症，未见气胸、纵隔气肿、大血管损伤等严重并发症。结论EBUS—TBNA作为一种微创，便利，低风险的操作，对于纵隔和肺门淋巴结以及肿块的穿刺诊断有着较高的实用价值。; 顾晔姜格宁周晓姜洪斌任胜祥李爱武张海平汪浩; 关键词：针吸腔内超声检查

气管镜下超声影像特征对肺癌纵隔／肺门淋巴结转移的诊断价值被引量：4: 2012年; 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）超声影像特征对肺癌纵隔／肺门淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析2009年10月至2011年9月422例经EBUS—TBNA检查术前未经抗肿瘤治疗的肺癌患者，病理明确诊断为肺癌且术后6个月随访胸部增强CT。肺癌患者683个纵隔／肺门淋巴结人组研究，其中男335例，女87例；年龄24—82岁，中位61岁，EBUS淋巴结超声图像结果与最终病理、随访结果进行比较。结果683个淋巴结短轴直径0．40—4．60cm，平均直径（1．58±0．68）cm；其中恶性淋巴结短轴平均直径（1．75±0．63）cm，良性淋巴结短轴平均直径（0．92±0．40）cm。超声图像下异质性淋巴结527个，其中恶性淋巴结519／527（98．5％）；均质性淋巴结156个，其中恶性淋巴结28／156（17．9％），两种超声图像差异有高度统计学意义（，=489．5，P〈0．01）。短轴直径〉1．0em异质性淋巴结是恶性的敏感性89．4％，特异性100％，准确性89．6％。结论EBUS—TBNA是纵隔／肺门淋巴结活检的一种新手段，基于EBUS成像分类为基础的淋巴结超声图像特征，可用于指导淋巴结穿刺顺序，预测肺癌患者淋巴结的良恶性。; 汪浩姜洪斌任胜祥姜格宁张哲民周晓武春燕张海平

超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术诊断菌阴肺结核被引量：16: 2011年; 目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS．TBNA）诊断细菌培养阴肺结核的有效性。方法对于3次常规结核杆菌痰检阴性、伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大临床疑似肺结核的患者随机分为2组，比较支气管肺泡灌洗组即BAL组（对照组）和EBUS＋BAL组（试验组）诊断菌阴肺结核的差异。结果筛选115例患者，其中82例患者进入该研究，对照组40例，试验组42例。对照组通过细菌学明确诊断8例，诊断性抗结核治疗后明确诊断27例，手术证实非结核诊断5例；试验组通过细菌学和病理学明确诊断28例，假阴性8例，其他诊断6例。EBUS＋BAL组诊断敏感性为77．8％，显著高于BAL组的22．9％（X2=21．4，P〈0．01）；EBUS＋BAL组阴性预测值也显著高于BAL组（42．9％对15．6％,X2=3．97，P=0．046）。两组间并发症相似，仅1例试验组穿刺点出血需要止血干预。结论EBUS—TBNA对菌阴肺结核伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大的患者诊断敏感性和阴性预测值高，并发症少，将成为菌阴肺结核患者一种新的诊断方式。; 姜洪斌汪浩姜格宁武春燕周晓任胜祥李爱武史宏彰; 关键词：结核活组织检查针吸介入性

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姜洪斌

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