陈旭华
- 作品数：10 被引量：33H指数：4
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- 枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者抗凝效果及安全性分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探究枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者的应用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月接受连续性肾脏替代治疗的50例危重症患者,随机分为两组,即观察组采用枸橼酸钠局部抗凝,对照组采用普通肝素抗凝。再对比两组i Ca^(2+)、Cl^-、Na^+、Ph值水平等安全性指标、出血情况与抗凝效果、肾功能指标以及血液生化指标。结果:观察组i Ca^(2+)为(2.32±0.34)mmol/L高于对照组(P<0.05),Cl^-为(93.25±8.25)mmol/L低于对照组(P<0.05);观察组出血或原有出血加重情况少于对照组(P<0.05),且凝血0~I级比例低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及一氧化氮(NO)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗危重症患者采用枸橼酸钠局部抗凝可有效改善患者出血情况,且抗凝效果良好,提高患者肾功能,安全性较高,值得临床推广采用。
- 唐林军陈德勇陈旭华
- 关键词：连续性肾脏替代治疗危重症患者抗凝效果
- ICU呼吸机相关性肺炎危险因素和病原学分析研究
- 2018年
- 目的探究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)主要危险因素和病原菌。方法以我院ICU呼吸机肺通气时间大于48小时的104例患者为研究对象,收集并分析处理所有患者的实验室检查资料和ICU监测资料,采集所有患者痰液并培养。结果两组患者在血清白蛋白和血糖水平、胃液p H值、使用H2受体拮抗剂时间、机械通气时间、抗生素使用种类和连续使用天数、APACHEII评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。54例VAP患者的痰液共培养出病原菌81株,其中革兰氏阴性菌感染比例明显高于革兰氏阳性菌和真菌感染(P<0.05)。结论血清白蛋白和血糖水平、胃液p H值、机械通气时间、APACHE II评分、抗生素使用种类和连续使用天数是发生VAP的危险因素;同时革兰氏阴性菌为ICU机械性通气VAP的主要致病菌。
- 唐林军陈旭华江玲
- 关键词：ICU呼吸机相关性肺炎病原学
- 降钙素原指导抗生素治疗重症肺部感染被引量：7
- 2018年
- 目的 分析降钙素原（PCT）指导抗生素治疗重症肺部感染患者的临床疗效.方法 选取80例重症肺部感染患者,按照不同治疗方法分为常规组与治疗组,每组40例,常规组应用常规抗生素治疗,治疗组应用PCT指导抗生素治疗,比较其疗效.结果 治疗组患者抗生素使用时间、住ICU时间及总住院时间均短于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;常规组不良反应发生率与病死率（15.0％、10.0％）高于治疗组（5.0％、2.5％）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 重症肺部感染患者PCT指导抗生素治疗的临床疗效显著,可明显缩短患者的治疗时间与住院时间,且可降低不良反应发生率与死病死率,值得临床推广.
- 黎晓强孙晓云陈旭华
- 关键词：重症肺部感染降钙素原抗生素
- 腺素治疗去甲肾上感染性休克对患者血流动力学与心脏的影响
- 2017年
- 目的探讨去甲肾上腺素治疗感染性休克对患者血流动力学与心脏的影响。方法选取2016年1月‐2017年6月收治的90例感染性休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例)与研究组(45例)。两组患者均采取常规对症支持治疗,在此基础上对照组患者应用小剂量去甲肾上腺素,研究组患者应用大剂量去甲肾上腺素治疗。观察对比两组患者治疗前与治疗8 h后血流动力学与心脏指标的变化,以及治疗期间的药物副反应情况。结果经相应治疗后,研究组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者心脏指数(CI)、心搏指数(SI)及全身血管阻力指数(SVRI)均高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗期间药物副反应的发生率为17.78%(8/45),高于对照组患者的4.44%(2/45)(P<0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素能够快速改善感染性休克患者的血流动力学与心脏指标,但药物副反应较强,治疗时应密切监测患者的各项指标,酌情调整用药量,以便发挥最佳的药效。
- 唐林军黎晓强陈旭华
- 关键词：去甲肾上腺素感染性休克血流动力学心脏
- 探究呼吸危重症患者营养实施及预后在不同喂养流程下的变化
- 2024年
- 探究呼吸危重症患者营养实施及预后在不同喂养流程下的变化。方法 纳入220例呼吸危重症患者资料作为研究基础,数据基于2021年6月至2022年10月在我院内科重症监护病房(MICU)/呼吸监护病房(RICU)治疗,将患者随机分为对照组(110例)与观察组(110例)。对照组不实施喂养流程,按科室常规管理,观察组则实施标准化喂养流程管理,比较两组患者相关实验室指标水平、ICU住院时间、ICU住院费用、热卡达标率、28d全因病死率和不良事件发生率。结果 治前两组实验室指标无差异(P>0.05),治疗后观察组HBG、TRF、ALB显著高于对照组(P<0.05);与对照组相较,观察组ICU住院时间更短,费用和28d全因病死率更低,热卡达标率明显更高(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 应用喂养流程对呼吸危重症患者实施规范化实施营养支持,提高营养支持启动时机及热卡达标率,减少相关并发症,预防喂养不足及过度喂养等不良风险,从而改善呼吸危重症病人的预后,减少ICU住院时间以及住院花费。
- 陈旭华罗春花朱永连丁艺新
- 关键词：危重症营养支持
- B型钠尿肽检测在机械通气治疗患者中的临床应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨B型钠尿肽(BNP)检测在机械通气治疗患者中的临床应用情况。方法:选择2016-06—2018-01期间我院收住重症监护室(ICU)的80例严重呼吸困难而需给予机械通气治疗的患者作为研究对象,由2名具有主治以上职称的心脏病或危重病医师在不知BNP测定结果的情况下,根据患者临床检测指标及充血性心力衰竭(CHF)的诊断标准,将患者分为A、B、C 3组。其中A组患者8例,非CHF所致的呼吸困难;B组患者31例,有心室功能不全但同时合并其他非心源性原因所致的呼吸困难;C组患者41例,CHF所致的呼吸困难。将测得的BNP值与心脏病或危重病科医生所作的诊断作回顾性对比分析。探讨BNP测定对心源性和非心源性呼吸困难诊断的BNP截断值。结果:C组患者的BNP值显著高于A、B组,且组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。容量过量组患者的BNP值显著高于容量缺乏或平衡组(P<0.05)。结论:BNP水平是鉴别诊断机械通气治疗的严重呼吸困难患者是心源性还是非心源性的良好指标;对该类患者,亦可作为容量管理的一个客观指标。促进早诊断,及时、正确治疗,将可改善患者的预后。
- 孙晓云陈旭华冯少林
- 关键词：B型钠尿肽机械通气
- 枸橼酸钠局部抗凝在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨枸橼酸钠局部抗凝在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法选取2015年11月至2018年2月在我院接受连续性肾脏替代治疗的危重症患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予普通肝素进行抗凝,观察组患者给予4%枸橼酸钠局部抗凝。比较两组患者出血、凝血情况,治疗前后肾功能、电解质的变化情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者的出血率(2.38%)明显低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的凝血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24h后,观察组患者的Ca2+、HCO3-水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均明显降低(P<0.05),但两组患者的BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在危重症患者连续性肾脏替代治疗中,枸橼酸钠局部抗凝效果显著,不影响患者肾功能,有利于维持患者电解质的稳定。
- 孙晓云唐林军陈德勇陈旭华
- 关键词：危重症连续性肾脏替代治疗枸橼酸钠电解质
- 肺部感染合并多器官功能衰竭患者的危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究分析肺部感染合并多器官功能衰竭(MOF)的危险因素,为临床预防提供参考。方法选取我院收治的86例肺部感染合并MOF患者为研究对象,对年龄、基础疾病及致病菌等危险因素进行研究分析。结果年龄≥70岁的患者病死率59.26%,年龄<70岁的患者中病死率21.88%,差异比较具有统计学意义(P<0.01);急性单纯肺部感染、以急性肺水肿为首发的肺部感染、慢性支气管炎(慢支)合并肺部感染、慢性心衰合并肺部感染、慢支和慢性心衰合并肺部感染(4例、16例、19例、18例、29例),其中慢支合并慢性心衰患者死亡23例,死亡率最高(79.31%);甲型链球菌感染患者、肺炎球菌感染患者、克雷伯氏杆菌感染患者、金黄色葡萄菌感染患者(病死率23.81%、41.66%、13.33%、84.62%);不同病原菌感染的MOF患者其病死率构成(P<0.01)的差异也有统计学意义,以金黄色葡萄球菌肺部感染死亡率最高(84.62%)。结论年龄、基础疾病及致病菌是导致肺部感染合并MOF的危险因素,在临床治疗上要考虑各种致病菌,除了对患者尤其是老年患者给予抗感染治疗外,对患者治疗前进行检查,防止持续性器官衰竭、恢复器官功能是治疗的关键。
- 张全超唐林军陈旭华
- 关键词：肺部感染多器官功能衰竭
- 胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:观察胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常患者心功能的影响。方法:选取AIM合并心律失常患者100例,按入院时间顺序分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用胺碘酮片治疗,观察组患者采用胺碘酮联合β-受体阻滞剂进行治疗,观察两组患者治疗临床疗效及心功能恢复情况。结果:观察组患者治疗后的左心室射血指数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)心功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率(92%)明显高于对照组(76%),差异显著(P<0.05)。结论:胺碘酮联合β-受体阻滞剂治疗AIM合并心律失常临床疗效显著,可改善患者心功能,安全性高,值得大力推广与应用。
- 张全超唐林军陈旭华黎晓强
- 关键词：胺碘酮Β-受体阻滞剂AMI心律失常
