唐林军
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：茂名市科技计划项目广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU呼吸机相关性肺炎危险因素和病原学分析研究
- 2018年
- 目的探究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)主要危险因素和病原菌。方法以我院ICU呼吸机肺通气时间大于48小时的104例患者为研究对象,收集并分析处理所有患者的实验室检查资料和ICU监测资料,采集所有患者痰液并培养。结果两组患者在血清白蛋白和血糖水平、胃液p H值、使用H2受体拮抗剂时间、机械通气时间、抗生素使用种类和连续使用天数、APACHEII评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。54例VAP患者的痰液共培养出病原菌81株,其中革兰氏阴性菌感染比例明显高于革兰氏阳性菌和真菌感染(P<0.05)。结论血清白蛋白和血糖水平、胃液p H值、机械通气时间、APACHE II评分、抗生素使用种类和连续使用天数是发生VAP的危险因素;同时革兰氏阴性菌为ICU机械性通气VAP的主要致病菌。
- 唐林军陈旭华江玲
- 关键词：ICU呼吸机相关性肺炎病原学
- 有创-无创序贯通气治疗急性农药中毒合并呼吸衰竭的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨有创-无创序贯通气治疗急性农药中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法:32例急性农药中毒并呼吸衰竭患者均接受包括经口气管导管机械通气在内的综合治疗,到达序贯通气时间窗时随机分成有创-无创序贯通气组(治疗组)与单纯有创机械通气组(对照组),比较2组患者的经口气管插管前、到达序贯通气治疗时间窗时、撤机后2 h的血清胆碱酯酶(CHE)、C反应蛋白(CRP)水平及APACHEⅡ评分、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机失败率、ICU及专科病房平均住院天数、病死率,并观察序贯通气治疗组有无不良反应。结果:2组经口气管插管前、到达序贯通气治疗时间窗时、撤机后2 h的血清CHE、CRP水平及APACHEⅡ评分均无统计学差异(均P>0.05);与对照组比较,治疗组具有缩短有创通气时间、降低VAP发生率、减少ICU住院时间、减少专科病房住院天数(均P<0.05)以及避免撤机失败等优点。治疗组无创通气后发生的不良反应轻微,不影响后续治疗。结论:序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气,且不良反应轻微。
- 陈德勇孙晓云黎晓强唐林军张全超冯少林
- 关键词：有创机械通气序贯通气治疗时间窗急性农药中毒
- 肺部感染合并多器官功能衰竭患者的危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究分析肺部感染合并多器官功能衰竭(MOF)的危险因素,为临床预防提供参考。方法选取我院收治的86例肺部感染合并MOF患者为研究对象,对年龄、基础疾病及致病菌等危险因素进行研究分析。结果年龄≥70岁的患者病死率59.26%,年龄<70岁的患者中病死率21.88%,差异比较具有统计学意义(P<0.01);急性单纯肺部感染、以急性肺水肿为首发的肺部感染、慢性支气管炎(慢支)合并肺部感染、慢性心衰合并肺部感染、慢支和慢性心衰合并肺部感染(4例、16例、19例、18例、29例),其中慢支合并慢性心衰患者死亡23例,死亡率最高(79.31%);甲型链球菌感染患者、肺炎球菌感染患者、克雷伯氏杆菌感染患者、金黄色葡萄菌感染患者(病死率23.81%、41.66%、13.33%、84.62%);不同病原菌感染的MOF患者其病死率构成(P<0.01)的差异也有统计学意义,以金黄色葡萄球菌肺部感染死亡率最高(84.62%)。结论年龄、基础疾病及致病菌是导致肺部感染合并MOF的危险因素,在临床治疗上要考虑各种致病菌,除了对患者尤其是老年患者给予抗感染治疗外,对患者治疗前进行检查,防止持续性器官衰竭、恢复器官功能是治疗的关键。
- 张全超唐林军陈旭华
- 关键词：肺部感染多器官功能衰竭
- 肺保护性通气策略在淡水淹溺患者中的应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨机械通气采用呼气末正压（PEEP）＋压力支持通气（PSV）模式救治淡水淹溺后并发急性肺水肿的价值。方法采用PEEP＋PSV模式治疗20例淡水淹溺患者。结果结果17例患者均痊愈出院。结论采用PEEP＋PSV模式机械通气救治淡水淹溺后并发急性肺水肿的临床疗效较好．
- 孙晓云冯少林唐林军
- 关键词：保护性肺通气策略急性肺损伤淡水淹溺
- 枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者抗凝效果及安全性分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探究枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者的应用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月接受连续性肾脏替代治疗的50例危重症患者,随机分为两组,即观察组采用枸橼酸钠局部抗凝,对照组采用普通肝素抗凝。再对比两组i Ca^(2+)、Cl^-、Na^+、Ph值水平等安全性指标、出血情况与抗凝效果、肾功能指标以及血液生化指标。结果:观察组i Ca^(2+)为(2.32±0.34)mmol/L高于对照组(P<0.05),Cl^-为(93.25±8.25)mmol/L低于对照组(P<0.05);观察组出血或原有出血加重情况少于对照组(P<0.05),且凝血0~I级比例低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及一氧化氮(NO)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗危重症患者采用枸橼酸钠局部抗凝可有效改善患者出血情况,且抗凝效果良好,提高患者肾功能,安全性较高,值得临床推广采用。
- 唐林军陈德勇陈旭华
- 关键词：连续性肾脏替代治疗危重症患者抗凝效果
- AECOPD并Ⅱ型呼衰的BiPAP呼吸机通气治疗分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机通气治疗的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年6月高州市人民医院内科ICU病房的104例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照不同疗法将其分为治疗A组与治疗B组各52例,治疗A组应用有创呼吸机通气治疗,治疗B组应用BiPAP呼吸机通气治疗,对比其疗效。结果治疗B组治疗后的SpO_2、PaO_2、pH值均高于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治疗后PaCO_2值低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治疗后的呼吸频率、心率均优于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机通气治疗的临床疗效满意,可明显改善患者的动脉血气分析与生命体征,值得临床推广应用。
- 黎晓强唐林军陈德勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重双水平气道正压通气
- 深静脉置管不同部位细菌污染与导管相关感染的分析被引量：9
- 2012年
- 目的:对接受深静脉置管治疗的患者其不同部位的细菌污染与导管相关感染进行分析。方法:抽取136例接受深静脉置管治疗的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组68例。A组患者为颈内静脉及锁骨下静脉置管患者;B组患者为股静脉置管患者。在置管后定期对两组患者的体外导管、管周皮肤、穿刺点的细菌阳性情况进行比较分析。结果:分析结果表明,患者在接受置管后的第1天、第3天、第7天的细菌阳性结果与穿刺口炎性关系有着很强的相关性,差异有统计学意义(P<0.05);在置管后的第2周,相关性开始变得不是十分明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外导管和管周皮肤的细菌污染会导致深静脉置管后出现导管感染现象,因此在进行置管操作的过程中手法必须保证娴熟且规范,在日常护理中加强对导管的维护也显得尤为重要,在今后的临床工作中应给予充分的重视。
- 孙晓云冯少林唐林军
- 关键词：深静脉置管细菌污染导管
- 腺素治疗去甲肾上感染性休克对患者血流动力学与心脏的影响
- 2017年
- 目的探讨去甲肾上腺素治疗感染性休克对患者血流动力学与心脏的影响。方法选取2016年1月‐2017年6月收治的90例感染性休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例)与研究组(45例)。两组患者均采取常规对症支持治疗,在此基础上对照组患者应用小剂量去甲肾上腺素,研究组患者应用大剂量去甲肾上腺素治疗。观察对比两组患者治疗前与治疗8 h后血流动力学与心脏指标的变化,以及治疗期间的药物副反应情况。结果经相应治疗后,研究组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者心脏指数(CI)、心搏指数(SI)及全身血管阻力指数(SVRI)均高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗期间药物副反应的发生率为17.78%(8/45),高于对照组患者的4.44%(2/45)(P<0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素能够快速改善感染性休克患者的血流动力学与心脏指标,但药物副反应较强,治疗时应密切监测患者的各项指标,酌情调整用药量,以便发挥最佳的药效。
- 唐林军黎晓强陈旭华
- 关键词：去甲肾上腺素感染性休克血流动力学心脏
- 胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:观察胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常患者心功能的影响。方法:选取AIM合并心律失常患者100例,按入院时间顺序分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用胺碘酮片治疗,观察组患者采用胺碘酮联合β-受体阻滞剂进行治疗,观察两组患者治疗临床疗效及心功能恢复情况。结果:观察组患者治疗后的左心室射血指数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)心功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率(92%)明显高于对照组(76%),差异显著(P<0.05)。结论:胺碘酮联合β-受体阻滞剂治疗AIM合并心律失常临床疗效显著,可改善患者心功能,安全性高,值得大力推广与应用。
- 张全超唐林军陈旭华黎晓强
- 关键词：胺碘酮Β-受体阻滞剂AMI心律失常
- 枸橼酸钠局部抗凝在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨枸橼酸钠局部抗凝在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法选取2015年11月至2018年2月在我院接受连续性肾脏替代治疗的危重症患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予普通肝素进行抗凝,观察组患者给予4%枸橼酸钠局部抗凝。比较两组患者出血、凝血情况,治疗前后肾功能、电解质的变化情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者的出血率(2.38%)明显低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的凝血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24h后,观察组患者的Ca2+、HCO3-水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均明显降低(P<0.05),但两组患者的BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在危重症患者连续性肾脏替代治疗中,枸橼酸钠局部抗凝效果显著,不影响患者肾功能,有利于维持患者电解质的稳定。
- 孙晓云唐林军陈德勇陈旭华
- 关键词：危重症连续性肾脏替代治疗枸橼酸钠电解质
