黎晓强 作品数:12 被引量:42 H指数:4 供职机构: 高州市人民医院 更多>> 发文基金: 茂名市科技计划项目 广东省茂名市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
有创-无创序贯通气治疗急性农药中毒合并呼吸衰竭的临床观察 被引量:7 2014年 目的:探讨有创-无创序贯通气治疗急性农药中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法:32例急性农药中毒并呼吸衰竭患者均接受包括经口气管导管机械通气在内的综合治疗,到达序贯通气时间窗时随机分成有创-无创序贯通气组(治疗组)与单纯有创机械通气组(对照组),比较2组患者的经口气管插管前、到达序贯通气治疗时间窗时、撤机后2 h的血清胆碱酯酶(CHE)、C反应蛋白(CRP)水平及APACHEⅡ评分、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机失败率、ICU及专科病房平均住院天数、病死率,并观察序贯通气治疗组有无不良反应。结果:2组经口气管插管前、到达序贯通气治疗时间窗时、撤机后2 h的血清CHE、CRP水平及APACHEⅡ评分均无统计学差异(均P>0.05);与对照组比较,治疗组具有缩短有创通气时间、降低VAP发生率、减少ICU住院时间、减少专科病房住院天数(均P<0.05)以及避免撤机失败等优点。治疗组无创通气后发生的不良反应轻微,不影响后续治疗。结论:序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气,且不良反应轻微。 陈德勇 孙晓云 黎晓强 唐林军 张全超 冯少林关键词:有创机械通气 序贯通气 治疗时间窗 急性农药中毒 AECOPD并Ⅱ型呼衰的BiPAP呼吸机通气治疗分析 被引量:3 2018年 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机通气治疗的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年6月高州市人民医院内科ICU病房的104例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照不同疗法将其分为治疗A组与治疗B组各52例,治疗A组应用有创呼吸机通气治疗,治疗B组应用BiPAP呼吸机通气治疗,对比其疗效。结果治疗B组治疗后的SpO_2、PaO_2、pH值均高于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治疗后PaCO_2值低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治疗后的呼吸频率、心率均优于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机通气治疗的临床疗效满意,可明显改善患者的动脉血气分析与生命体征,值得临床推广应用。 黎晓强 唐林军 陈德勇关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重 双水平气道正压通气 降钙素原指导抗生素治疗重症肺部感染 被引量:7 2018年 目的 分析降钙素原(PCT)指导抗生素治疗重症肺部感染患者的临床疗效.方法 选取80例重症肺部感染患者,按照不同治疗方法分为常规组与治疗组,每组40例,常规组应用常规抗生素治疗,治疗组应用PCT指导抗生素治疗,比较其疗效.结果 治疗组患者抗生素使用时间、住ICU时间及总住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05);常规组不良反应发生率与病死率(15.0%、10.0%)高于治疗组(5.0%、2.5%),差异有统计学意义(P〈0.05).结论 重症肺部感染患者PCT指导抗生素治疗的临床疗效显著,可明显缩短患者的治疗时间与住院时间,且可降低不良反应发生率与死病死率,值得临床推广. 黎晓强 孙晓云 陈旭华关键词:重症 肺部感染 降钙素原 抗生素 腺素治疗去甲肾上感染性休克对患者血流动力学与心脏的影响 2017年 目的探讨去甲肾上腺素治疗感染性休克对患者血流动力学与心脏的影响。方法选取2016年1月‐2017年6月收治的90例感染性休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例)与研究组(45例)。两组患者均采取常规对症支持治疗,在此基础上对照组患者应用小剂量去甲肾上腺素,研究组患者应用大剂量去甲肾上腺素治疗。观察对比两组患者治疗前与治疗8 h后血流动力学与心脏指标的变化,以及治疗期间的药物副反应情况。结果经相应治疗后,研究组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组患者(P<0.05);研究组患者心脏指数(CI)、心搏指数(SI)及全身血管阻力指数(SVRI)均高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗期间药物副反应的发生率为17.78%(8/45),高于对照组患者的4.44%(2/45)(P<0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素能够快速改善感染性休克患者的血流动力学与心脏指标,但药物副反应较强,治疗时应密切监测患者的各项指标,酌情调整用药量,以便发挥最佳的药效。 唐林军 黎晓强 陈旭华关键词:去甲肾上腺素 感染性休克 血流动力学 心脏 沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘疗效分析 被引量:1 2012年 目的观察沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘的治疗效果。方法对2009年1月至2011年1月期间高州市人民医院内科ICU收住的62例危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,观察治疗前后血气分析、吸气气道峰压(PIP)、吸气平台压(Pplat)、每分钟通气量(MV)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化情况。结果治疗后患者哮喘持续状态明显缓解,血气分析无异常,PIP、Pplat下降,MV、HR、RR明显改善。结论对危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,临床疗效好,抢救成功率显著提高,患者经济负担减轻,值得推广应用。 孙晓云 冯少林 黎晓强关键词:危重哮喘 沙丁胺醇 机械通气 川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床研究 被引量:2 2014年 目的:探讨川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效。方法随机选取2011年10月~2013年10月收治的慢性肺源性心脏病中心功能失代偿期的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例。两组患者均采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予400 mg川芎嗪加入250 mL 5%葡萄糖注射液静滴,1次/天,疗程为14 d。比较两组的疗效。结果治疗组治疗总有效率为92%,高于对照组的56%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组左室射血分数(%)、二尖瓣E/A比和等容舒张时间等均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,疗效明确,不仅可以改善左心室舒缩的功能,且比传统的治疗方法疗法更具效果。 陈德勇 黎晓强 罗春花关键词:慢性肺源性心脏病 心力衰竭 川芎嗪 疗效 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难的临床分析 被引量:3 2015年 目的回顾机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机困难的原因,探讨应对策略。方法对2012、2013两年接受机械通气的AECOPD患者的临床资料进行分组分析,主要比较两组患者撤机成功率,考察2013年调整治疗方案后该组病例的临床疗效。结果 2013年组AECOPD患者撤机成功率高于2012年组(p<0.05)。结论应用呼吸机辅助机械通气治疗的AECOPD患者出现撤机困难的原因较多,积极调整应对策略有助于实现撤机成功。 陈德勇 孙晓云 黎晓强关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 撤机困难 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨 被引量:8 2014年 目的通过探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,旨在为临床准确诊断有效治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病提供理论依据。方法选择2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者46例为研究组,对照组选择46例同期在我院接受治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者,对比两组患者临床表现和心电图检测情况,并总结治疗经验。结果研究组患者临床表现心绞痛、呼吸困难、心肌梗死发生率显著高于对照组,心电图结果显示研究组电轴左偏、缺血性ST-T异常、陈旧性心肌梗死发生率显著高于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心绞痛、呼吸困难、缺血性ST-T异常等临床特点,对于疾病早期诊断治疗有重要的意义。 陈德勇 黎晓强 罗春花关键词:慢性肺源性心脏病 合并冠心病 胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能的影响 被引量:8 2017年 目的:观察胺碘酮联合β-受体阻滞剂对急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常患者心功能的影响。方法:选取AIM合并心律失常患者100例,按入院时间顺序分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用胺碘酮片治疗,观察组患者采用胺碘酮联合β-受体阻滞剂进行治疗,观察两组患者治疗临床疗效及心功能恢复情况。结果:观察组患者治疗后的左心室射血指数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)心功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率(92%)明显高于对照组(76%),差异显著(P<0.05)。结论:胺碘酮联合β-受体阻滞剂治疗AIM合并心律失常临床疗效显著,可改善患者心功能,安全性高,值得大力推广与应用。 张全超 唐林军 陈旭华 黎晓强关键词:胺碘酮 Β-受体阻滞剂 AMI 心律失常 小剂量血管加压素联合多巴胺治疗感染性休克的临床疗效及安全性分析 被引量:3 2018年 目的探讨分析小剂量血管加压素联合多巴胺治疗感染性休克的临床疗效及安全性分析。方法选取2014年5月‐2017年2月该院内科ICU收治的感染性休克患者149例为研究对象,按入院先后顺序将其分为研究组和对照组,其中,研究组患者液体复苏后泵入小剂量血管加压素联合多巴胺,对照组患者液体复苏后泵入多巴胺。对比观察两组患者应用血管活性药物前及用药6 h、12 h、24 h、48 h和72 h时心率(HR)、血压(BP)、尿量以及血乳酸含量,并计算乳酸清除率;记录分析两组患者在用药期间发生的不良反应(皮肤苍白、室性心律失常和水肿)。结果在临床疗效(心率、收缩压、尿量、血乳酸含量和乳酸清除率)方面研究组患者比对照组患者优势明显(P<0.05);研究组患者在用药期间皮肤苍白及水肿发生率为16.44%(12/73)及9.59%(7/73),均低于对照组患者的32.89%(25/76)及21.05%(16/76)(P<0.05);研究组患者在用药期间室性心律失常发生率为6.85%(5/73),略低于对照组患者的7.89%(6/76)(P>0.05)。结论小剂量血管加压素联合多巴胺在治疗感染性休克方面,疗效显著,且不良反应较少。 黎晓强 蔡方宙 童瑜关键词:感染性休克