苗民
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞促进食管癌腔镜手术患者快速康复被引量：2
- 2021年
- 目的探讨竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞对胸—腹腔镜下食管癌三切口手术患者的镇痛效果。方法选取80例行胸—腹腔镜下食管癌三切口手术的老年患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者按照常规方法进行麻醉,观察组患者在常规麻醉的基础上加用竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞。采用视觉模拟量表(VAS)评分评价2组患者T1(术后1 h)、T2(术后6 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)以及T5(术后48 h)静息时和咳嗽时的疼痛情况。比较2组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期相关情况以及术后相关情况。结果2组患者各时间点静息时和咳嗽时的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在苏醒延迟、拔管时间、苏醒期躁动以及转入ICU方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后皮肤瘙痒发生率、肺不张发生率、按压镇痛泵次数、睡眠质量评分以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞可以显著降低胸—腹腔镜下食管癌三切口手术患者在静息时和咳嗽时的疼痛程度和麻醉药物使用量,减少患者麻醉苏醒期及术后不良反应,还能显著降低术后非计划转入ICU率,缩短患者住院时间,有利于患者术后快速康复。
- 苗民刘伟刘伟张振饶丽华戴体俊
- 关键词：腹横肌平面阻滞颈丛神经阻滞快速康复
- 在妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果对比被引量：4
- 2021年
- 目的探讨妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果。方法以2017年9月—2020年12月该院产科收治的102例妊高症患者为研究对象,全部患者均行剖宫产术,随机分为两组予以不同的麻醉方案。研究组51例,患者采用腰硬联合麻醉;对照组51例,患者采用单纯腰麻。评价两组麻醉优良率,观察两组麻醉起效时间与胎儿娩出时间,观察术后不同时点生命体征,统计不良反应。结果研究组麻醉优良率96.08%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。研究组麻醉起效时间(3.85±0.62)min短于对照组(5.37±1.50)min,开始麻醉至胎儿娩出时间(16.85±3.72)min,优于对照组(28.16±5.41)min,差异有统计学意义(t=6.688、12.302,P<0.05)。两组术中生命体征指标相当,研究组不良反应发生率5.88%与对照组差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妊高症剖宫产手术中的麻醉效果确切,可以缩短手术时间,且不增加不良反应,效果优于单纯腰麻,更具临床推广价值。
- 王琳苗民韩继修郭淑静田振刘晶莹
- 关键词：妊高症剖宫产腰硬联合麻醉腰麻疗效安全性
- 不同压力二氧化碳对胸腔镜下老年食管癌患者根治术的影响被引量：8
- 2017年
- 目的通过对不同CO_2气体压力下行胸腔镜食管癌根治术患者的动脉血气分析、生命体征等进行比较,旨在为胸腔镜下食管癌根治术寻找合适的CO_2气胸压力。方法选取全麻下行胸腔镜下食管癌根治术患者66例为研究对象,随机分为A组(CO_2压力6-8mm Hg)、B组(CO_2压力9-11mm Hg)和C组(CO_2压力12-14mm Hg),对三组患者的动脉血气分析结果、气道压力、生命体征及术后复苏情况进行比较。结果三组患者在T1时间的PH、PaO_2、PaCO_2及Ppeak等数值差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时间点,A组的PH、PaCO_2、PaO_2及Ppeak等数值与B组、C组相比有显著差异(P<0.05);三组患者在T1时间的心率、SPO_2及MAP等数值差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时间点,A组的SPO_2数值与B组、C组相比有显著差异(P<0.05);三组患者的手术时间、术中出血量等相比差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的意识恢复时间及拔管时间与B组、C组相比有显著差异(P<0.05)。结论较低的CO_2气胸压力(压力6-8mm Hg)亦能满足胸腔镜食管癌根治术的手术需求,患者动脉血气分析结果更加满意,术中生命体征更易于管理,术后患者意识恢复快、拔管时间短,值得推广。
- 苗民饶丽华刘伟陈斌韩继修
- 关键词：食管癌根治术气道压力老年食管癌动脉血气分析双腔支气管导管
- 超声引导下连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下胸科手术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的观察超声引导下连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下胸科手术中的应用效果。方法40例行胸腔镜下胸科手术的患者,采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例。Ⅰ组患者全身麻醉(全麻)前采用超声引导下T5横突平面行竖脊肌平面阻滞,并置入导管行术后竖脊肌筋膜自控镇痛,Ⅱ组患者术后行静脉自控镇痛。比较两组患者静息和运动时VAS评分;术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量;苏醒时间、气管拔管时间、术后追加按压镇痛泵次数。结果Ⅰ组术后2、6、8、12、24、48 h静息和运动时VAS评分均低与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术中舒芬太尼用量(28.2±0.6)μg、瑞芬太尼用量(1.8±1.3)mg均少于Ⅱ组的(30.7±0.3)μg、(3.1±1.1)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者的苏醒时间(22.0±3.6)min、气管拔管时间(27.2±4.8)min均短于Ⅱ组的(29.1±5.1)、(33.2±6.2)min,Ⅰ组术后追加按压镇痛泵次数(3.3±0.6)次少于Ⅱ组的(11.6±2.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞操作简单、定位精准,明显的减少术中阿片类镇痛剂用量及术毕苏醒平稳,可以有效的减轻术后疼痛程度。
- 陈斌苗民王宁郭淑静韩继修张露露胡北
- 关键词：胸腔镜手术超声引导
