郭淑静 作品数:7 被引量:52 H指数:2 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
核心体温维持对老年腹腔手术患者围麻醉期的临床价值 被引量:1 2020年 目的分析老年腹腔镜手术患者围术期行核心体温维持的效果。方法便利选取该院2017年2月-2019年1月收治的83例老年腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,围麻醉期观察组行核心体温维持,对照组未行核心体温维持,对比两组患者结束手术时的血气情况、麻醉期各项指标情况以及并发症发生情况。结果与对照组对比,观察组麻醉苏醒时间、麻醉拔管时间更短,术中失血量与术中输血量更少,差异有统计学意义(t=39.438、20.126、8.266、11.256,P<0.05);与对照组(21.95%)对比,观察组(4.76%)并发症发生率更低,差异有统计学意义(χ^2=5.332,P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者围术期行核心体温维持的效果显著,利于降低并发症发生率,减少术中失血量,可推广。 郭淑静 韩继修 饶丽华 张振 胡北 刘伟关键词:老年 腹腔镜手术 围术期 在妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果对比 被引量:4 2021年 目的探讨妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果。方法以2017年9月—2020年12月该院产科收治的102例妊高症患者为研究对象,全部患者均行剖宫产术,随机分为两组予以不同的麻醉方案。研究组51例,患者采用腰硬联合麻醉;对照组51例,患者采用单纯腰麻。评价两组麻醉优良率,观察两组麻醉起效时间与胎儿娩出时间,观察术后不同时点生命体征,统计不良反应。结果研究组麻醉优良率96.08%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。研究组麻醉起效时间(3.85±0.62)min短于对照组(5.37±1.50)min,开始麻醉至胎儿娩出时间(16.85±3.72)min,优于对照组(28.16±5.41)min,差异有统计学意义(t=6.688、12.302,P<0.05)。两组术中生命体征指标相当,研究组不良反应发生率5.88%与对照组差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妊高症剖宫产手术中的麻醉效果确切,可以缩短手术时间,且不增加不良反应,效果优于单纯腰麻,更具临床推广价值。 王琳 苗民 韩继修 郭淑静 田振 刘晶莹关键词:妊高症 剖宫产 腰硬联合麻醉 腰麻 疗效 安全性 超声引导下连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下胸科手术中的应用 被引量:2 2020年 目的观察超声引导下连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下胸科手术中的应用效果。方法40例行胸腔镜下胸科手术的患者,采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例。Ⅰ组患者全身麻醉(全麻)前采用超声引导下T5横突平面行竖脊肌平面阻滞,并置入导管行术后竖脊肌筋膜自控镇痛,Ⅱ组患者术后行静脉自控镇痛。比较两组患者静息和运动时VAS评分;术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量;苏醒时间、气管拔管时间、术后追加按压镇痛泵次数。结果Ⅰ组术后2、6、8、12、24、48 h静息和运动时VAS评分均低与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术中舒芬太尼用量(28.2±0.6)μg、瑞芬太尼用量(1.8±1.3)mg均少于Ⅱ组的(30.7±0.3)μg、(3.1±1.1)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者的苏醒时间(22.0±3.6)min、气管拔管时间(27.2±4.8)min均短于Ⅱ组的(29.1±5.1)、(33.2±6.2)min,Ⅰ组术后追加按压镇痛泵次数(3.3±0.6)次少于Ⅱ组的(11.6±2.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞操作简单、定位精准,明显的减少术中阿片类镇痛剂用量及术毕苏醒平稳,可以有效的减轻术后疼痛程度。 陈斌 苗民 王宁 郭淑静 韩继修 张露露 胡北关键词:胸腔镜手术 超声引导 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼超前镇痛对腹腔镜子宫切除术后的镇痛作用 被引量:2 2022年 目的:探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于子宫切除患者术后超前镇痛效果及安全性。方法:选取本院2018年1月-2020年1月择期行腹腔镜子宫切除术患者184例,随机分为观察组(n=92)和对照组(n=92)。两组患者均于手术切皮前30min超前镇痛给药,对照组给予10μg舒芬太尼,观察组给予5μg舒芬太尼+15mg酮咯酸氨丁三醇。术毕均连接自动控制镇痛泵PCIA,对照组使用1μg/kg舒芬太尼,观察组使用3mg/kg酮咯酸氨丁三醇复合1μg/kg舒芬太尼。观察两组患者术毕清醒即刻(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)及撤PCIA后2h(T6)的视觉模拟评分法(VAS)评分;检测患者手术麻醉前(T0)、T2、T5血清P物质和五羟色胺(5-HT)水平;记录术后镇痛不良反应。结果:VAS评分观察组术后T1(2.95±0.77分)、T2(3.41±0.75分)、T3(3.12±0.79分)时低于对照组(3.33±0.69分、3.86±0.84分、3.45±0.75分)(P<0.05),T4、T5、T6时两组无差异(P>0.05);观察组术后T2、T5、T6时血清P物质、5-HT水平均低于对照组,镇痛不良反应总发生率(5.4%)低于对照组(15.2%)(均P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于子宫切除超前镇痛,可显著降低患者术后早期血清致痛物质水平,术后镇痛效果好且不良反应发生率低。 陈伟 胡北 郭淑静 高楝关键词:超前镇痛 酮咯酸氨丁三醇 舒芬太尼 镇痛效果 右美托咪定辅助应用对行食管癌根治术患者镇静镇痛效果的影响 2016年 目的探讨右美托咪定辅助应用对行食管癌根治术患者镇静镇痛效果的影响。方法研究对象选取我院2013年5月~2015年12月收治行食管癌根治术患者100例,以随机抽签法分为对照组和观察组,各50例,分别在全麻诱导前及术中给予相同剂量的生理盐水和右美托嘧啶1μg/kg,静脉泵注;比较两组患者围手术期不同时间点VAS评分,Ramsay分及术后不良反应发生率等。结果观察组拔管后2 h、4 h及8 h VAS评分均低于对照组(P〈0.05);观察组拔管即刻、拔管后5min及30 min Ramsay评分均高于对照组(P〈0.05);同时观察组术后不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论右美托咪定辅助应用食管癌根治术中,可有效提高镇静镇痛效果,降低术后不良反应发生风险。 纪玮玮 刘伟 郭淑静 王宁关键词:食管癌根治术 镇静镇痛 七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响 被引量:42 2011年 目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60-75周岁,随机均分为七氟醚复合丙泊酚麻醉组(S组)和丙泊酚全凭静脉组(P组)。分别于手术前1天、术后第3天和第7天测定简易精神状态量表(MMSE)评分,并分别于麻醉前、术毕和术后第3天检测血清S100β和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量。结果与手术前1d比较,两组患者术后第3天MMSE评分均降低(P〈0.05),但组间差异无统计学意义,术后第7天恢复正常。S组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例(27%),P组为2例(13%)。与麻醉前相比,两组患者术毕及术后第3天NSE的含量显著增高(P〈0.05),但组间差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。 刘伟 饶丽华 郭淑静 陈斌 马正良关键词:老年 术后认知功能障碍 七氟醚 丙泊酚 简易精神状态量表