陈斌
- 作品数：14 被引量：104H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 舒芬太尼全麻诱导对术后苏醒期的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨静脉输注舒芬太尼全麻诱导对患者术后苏醒期的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例，随机分为3组。A组给予瑞芬太尼2～2．5μg／kg、B组给予舒芬太尼0．4—0．5μg/kg、C组给予芬太尼3～4μg／kg行静脉麻醉诱导，术中3组均设定瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注维持麻醉。观察并记录患者术后麻醉复苏期的不良反应以及拔管后10min视觉模拟评分（VAS）、镇静度评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）、麻醉苏醒时间。结果3组患者麻醉苏醒时间无明显差异；B组VAS评分明显低于A、C组（P〈0．05），Ramsay评分、BCS评分高于A、C组（P〈0．05）；B组患者无苏醒期躁动及术后追加镇痛剂。结论舒芬太尼全麻诱导用于腹腔镜胆囊切除术可有效减轻苏醒期疼痛的刺激，不良反应少，患者术后复苏更为安定舒适。
- 陈斌胡北苏小虎饶丽华
- 关键词：舒芬太尼全麻诱导
- 竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞促进食管癌腔镜手术患者快速康复被引量：2
- 2021年
- 目的探讨竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞对胸—腹腔镜下食管癌三切口手术患者的镇痛效果。方法选取80例行胸—腹腔镜下食管癌三切口手术的老年患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者按照常规方法进行麻醉,观察组患者在常规麻醉的基础上加用竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞。采用视觉模拟量表(VAS)评分评价2组患者T1(术后1 h)、T2(术后6 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)以及T5(术后48 h)静息时和咳嗽时的疼痛情况。比较2组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期相关情况以及术后相关情况。结果2组患者各时间点静息时和咳嗽时的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在苏醒延迟、拔管时间、苏醒期躁动以及转入ICU方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后皮肤瘙痒发生率、肺不张发生率、按压镇痛泵次数、睡眠质量评分以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论竖脊肌联合腹横肌平面及颈丛神经阻滞可以显著降低胸—腹腔镜下食管癌三切口手术患者在静息时和咳嗽时的疼痛程度和麻醉药物使用量,减少患者麻醉苏醒期及术后不良反应,还能显著降低术后非计划转入ICU率,缩短患者住院时间,有利于患者术后快速康复。
- 苗民刘伟刘伟张振饶丽华戴体俊
- 关键词：腹横肌平面阻滞颈丛神经阻滞快速康复
- 帕瑞昔布钠联合不同剂量布托啡诺对全子宫切除患者术后镇痛效果的影响
- 2012年
- 帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂的前体,静脉注射后迅速转化为具有强效镇痛效果的伐他昔布[1]。研究表明,围手术期应用帕瑞昔布钠可有效减少术后阿片类药物的用量及不良反应,提高患者术后镇痛质量[2,3]。本研究采用帕瑞昔布钠联合不同剂量布托啡诺患者自控镇痛（PCA）的方法,
- 苏小虎沈兴模胡北陈斌刘伟饶丽华
- 关键词：子宫切除患者帕瑞昔布布托啡诺钠静脉注射后
- 不同剂量右美托咪定对老年患者七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响
- 陈斌
- 晚期癌痛患者在家中行硬膜外自控镇痛的探讨
- 2009年
- 目的探讨在家中行硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗晚期剧烈癌痛的可行性。方法20例晚期癌痛患者,在家中自行应用三阶梯止痛疗法镇痛,当视觉模拟评分法（VAS）〉7分时,由麻醉医生在患者家中行硬膜外穿刺置管,硬膜外导管自穿刺点旁约6～7 cm皮下隧道穿出,导管接头与一次性输注泵连接,无菌封闭。镇痛药液配方为0.5%布比卡因25 ml、芬太尼0.2 mg,加生理盐水至100 ml。根据疼痛具体情况追加1～3 ml镇痛液,向家属及患者讲明用法和注意事项,医生定期随访,及时加注镇痛液。记录并统计治疗前后VAS及生活质量（QOL）评分的变化。结果PCEA治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0.01）,QOL评分较治疗前明显改善（P〈0.05）。除1例患者出现尿潴留（经热敷按摩后症状消失）外,无其他不良反应发生。结论在家庭中使用PCEA治疗晚期癌痛安全有效、简便、经济,且副作用小,可显著提高晚期癌症患者的生活质量,值得推广。
- 胡北饶丽华苏小虎陈斌刘伟沈兴模纪玮玮
- 关键词：癌痛硬膜外自控镇痛
- 妇科腹腔镜手术中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的临床效果对比被引量：5
- 2020年
- 目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术中的效果。方法方便选择2018年2月—2019年11月104例在妇科接受腹腔镜手术治疗的患者为对象,根据麻醉方法不同分为两组,52例患者接受静吸复合麻醉,视作观察组,52例患者接受全凭静脉麻醉,视作对照组,比较两组麻醉后恢复情况。结果观察组瑞芬太尼以及顺式阿曲库铵的使用量少于对照组(t=33.915、15.483,P<0.05),观察组不良反应发生率为7.69%,对照组9.62%(χ^2=0.122,P>0.05);观察组术后拔管、呼吸恢复及意识恢复时间均短于对照组(t=12.497、12.338、14.638,P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中静吸复合麻醉的应用能够较全凭静脉麻醉减少麻醉药物用量,更明显加快恢复。
- 王健张振胡北陈斌
- 关键词：妇科腹腔镜手术静吸复合麻醉全凭静脉麻醉
- 不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛效果及合理用药剂量。方法选择100例老年患者,行自控静脉镇痛(PCIA),随机分为5组,每组20例。布托啡诺剂量分别为:0.06、0.08、0.10、0.12、0.15μg/mL。记录术后4、8、12、24、48 h疼痛评分、镇静程度、追加按压镇痛泵的例数及不良反应。结果Ⅲ～Ⅴ组的VAS评分明显降低,Ⅴ组Ramsay评分明显高于Ⅰ～Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ～Ⅲ组恶心、呕吐发生率较Ⅳ～Ⅴ组低(P<0.05);Ⅴ组呼吸抑制2例,Ⅴ组嗜睡的发生率明显增高(P<0.05);Ⅰ组各个时间段按压镇痛泵的次数明显增多(P<0.05)。结论剂量10 mg的布托啡诺静脉PCIA用于老年患者可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低。
- 陈斌苏小虎刘伟胡北饶丽华
- 关键词：布托啡诺老年患者自控静脉镇痛
- 不同压力二氧化碳对胸腔镜下老年食管癌患者根治术的影响被引量：8
- 2017年
- 目的通过对不同CO_2气体压力下行胸腔镜食管癌根治术患者的动脉血气分析、生命体征等进行比较,旨在为胸腔镜下食管癌根治术寻找合适的CO_2气胸压力。方法选取全麻下行胸腔镜下食管癌根治术患者66例为研究对象,随机分为A组(CO_2压力6-8mm Hg)、B组(CO_2压力9-11mm Hg)和C组(CO_2压力12-14mm Hg),对三组患者的动脉血气分析结果、气道压力、生命体征及术后复苏情况进行比较。结果三组患者在T1时间的PH、PaO_2、PaCO_2及Ppeak等数值差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时间点,A组的PH、PaCO_2、PaO_2及Ppeak等数值与B组、C组相比有显著差异(P<0.05);三组患者在T1时间的心率、SPO_2及MAP等数值差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时间点,A组的SPO_2数值与B组、C组相比有显著差异(P<0.05);三组患者的手术时间、术中出血量等相比差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的意识恢复时间及拔管时间与B组、C组相比有显著差异(P<0.05)。结论较低的CO_2气胸压力(压力6-8mm Hg)亦能满足胸腔镜食管癌根治术的手术需求,患者动脉血气分析结果更加满意,术中生命体征更易于管理,术后患者意识恢复快、拔管时间短,值得推广。
- 苗民饶丽华刘伟陈斌韩继修
- 关键词：食管癌根治术气道压力老年食管癌动脉血气分析双腔支气管导管
- 七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响被引量：42
- 2011年
- 目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者30例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄60-75周岁，随机均分为七氟醚复合丙泊酚麻醉组（S组）和丙泊酚全凭静脉组（P组）。分别于手术前1天、术后第3天和第7天测定简易精神状态量表（MMSE）评分，并分别于麻醉前、术毕和术后第3天检测血清S100β和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量。结果与手术前1d比较，两组患者术后第3天MMSE评分均降低（P〈0．05），但组间差异无统计学意义，术后第7天恢复正常。S组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例（27％），P组为2例（13％）。与麻醉前相比，两组患者术毕及术后第3天NSE的含量显著增高（P〈0．05），但组间差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比，七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。
- 刘伟饶丽华郭淑静陈斌马正良
- 关键词：老年术后认知功能障碍七氟醚丙泊酚简易精神状态量表
- 低浓度七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的应用被引量：8
- 2013年
- 对于有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产手术，选择全身麻醉，但全身麻醉的方式及麻醉药物对产妇和胎儿可能有影响，因此在麻醉过程中，麻醉药物的选择和剂量对麻醉的质量和对产妇及新生儿的预后具有重要的意义。本研究探讨低浓度七氟醚复合瑞芬太尼麻醉过程中对产妇生命体征以及对新生儿的影响。
- 陈斌刘伟胡北饶丽华
- 关键词：剖宫产手术瑞芬太尼七氟醚低浓度椎管内麻醉
