王晓静
- 作品数:7 被引量:91H指数:4
- 供职机构:保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金:保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者血液动力学的影响被引量:27
- 2019年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是因为严重创伤、误吸、严重感染、大手术以及休克等肺内或者肺外严重病变的各种病因所导致的以顽固性低氧血症为主要特征的临床综合征[1-3].其病理主要是肺泡组织广泛塌陷、通气/血流比值失调和肺内分流增加所致,表现为持续性呼吸窘迫及难治性低氧血症吸氧无法纠正,具有较高的病死率[2,4].机械通气是目前临床上治疗ARDS的主要手段,当ARDS诊断一旦成立时临床上应尽早给予机械通气治疗,在体位方面多采用仰卧位[5],但其可能导致正常肺泡过度膨胀和气压伤,对患者血液动力学也可能产生不良影响.本研究探讨重度ARDS患者实行俯卧位通气对血液动力学的影响.
- 安辉程连房李兴华穆维娜王晓静张尧耿丽
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气血液动力学
- 不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者的价值对比分析被引量:21
- 2017年
- 目的探究分析不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者的价值对比。方法根据护理方法的不同将保定市第一中心医院收治的110例进行气管切开的患者随机分为观察组(持续气道雾化法)和对照组(间断气道雾化法)。比较两组患者护理干预后的效果、湿化满意度、并发症(肺部感染、气管损伤、气道出血、刺激性咳嗽、痰痂、痰栓)的发生情况。结果观察组出现呼吸道感染、未愈出院及病情恶化的患者明显少于对照组;观察组护理干预后的治愈出院患者数明显多于对照组(P〈0.05)。观察组湿化不足和湿化过度的患者都明显少于对照组;观察组对湿化满意患者明显高于对照组(P〈0.05)。观察组患者的肺部感染、气管损伤、气道出血、刺激性咳嗽、痰痂、痰栓等并发症发生情况和总发生率都明显低于对照组(P〈0.05)。结论对气管切开的患者使用持续气道湿化进行护理干预,效果明显,患者对于湿化的满意度高,还能减少并发症的发生,值得在临床上推广。
- 孙哲王晓静王冠朋蔡怡张雪飞王宁刘丽红
- 关键词:气道湿化护理干预气管切开
- 强化营养治疗对慢性阻塞性肺疾病认知功能的效果观察被引量:1
- 2022年
- 目的 探讨强化磷脂酰丝氨酸(PS)肠内营养治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者认知功能的影响。方法 将2018年4月1日-2019年10月1日期间某院收治的老年慢阻肺急性加重期患者64例作为本次研究对象,依据随机数字表法,将其分为对照组32例与研究组32例。对照组单纯给予肠内营养治疗,研究组给予"肠内营养+磷脂酰丝氨酸200mg/天"。分析比较两组营养指标、微型营养评价量表(MNA)评分、降钙素原(PCT)水平及MMSE评分。结果 治疗后两组血清白蛋白水平与血清前白蛋白水平、MNA评分、MMSE评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组血清白蛋白水平与血清前白蛋白水平、MNA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PCT水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论 强化磷脂酰丝氨酸(PS)肠内营养治疗可明显改善老年慢阻肺急性加重期患者的认知功能。
- 王晓静肖凤仙吕春萍杨卫
- 关键词:磷脂酰丝氨酸慢阻肺急性加重期肠内营养降钙素原
- 急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后影响因素研究被引量:12
- 2019年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后及影响因素,为其临床研究提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年10月收治的568例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病等基本资料,对患者治疗期间发生的肺部感染病例情况进行分析,单因素及多因素Logstic回归分析医院感染患者预后的影响因素。结果 568例急性呼吸窘迫综合征患者中肺部感染患者113例,感染率为19.89%;113例肺部感染患者共检出病原菌199株,其中革兰阳性菌41株占20.60%,革兰阴性菌148株占74.37%,真菌10株占5.03%;113例急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者中病死77例,病死率为68.14%;通过单因素和Logistic回归方程证实年龄、住院时间、通气时间和氧合指数是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者的肺部感染情况较为严重,患者感染后的预后效果不佳,病死率较高,患者年龄、治疗时机、氧合指数是导致患者预后不佳的影响因素。
- 李兴华安辉程连房张尧耿丽王晓静穆维娜张玉清
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征肺部感染预后影响因素
- 俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者心肺功能及血气指标的影响被引量:26
- 2020年
- 目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市第一中心医院收治的62例重度ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分为仰卧组(行仰卧位机械通气,30例)和俯卧组(行俯卧位机械通气,32例)。记录两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分情况,观察不同卧位通气对心肺超声及动脉血气指标的影响,对比两组预后情况。结果通气前,两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血气情况、心脏超声指标比较,差异无显著性(P>0.05)。通气3天后,两组患者肺通气评分、急性生理与慢性健康评分及动脉血气指标均明显改善,其中俯卧组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血二氧化碳分压及血清乳酸水平低于仰卧组,氧合指数显著高于仰卧组(P<0.05)。通气3天后,两组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T明显升高,而俯卧组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平均显著小于仰卧组(P<0.05)。俯卧组患者机械通气时间、重症加强护理病房停留时间均明显小于仰卧组(P<0.05);俯卧组28天内死亡率低于仰卧组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气能有效改善重度ARDS患者肺功能和氧合情况,减少对右心功能的影响,促进患者恢复。
- 安辉程连房李兴华王晓静张尧
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征俯卧位心肺功能血气指标