张尧
- 作品数：7 被引量：101H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
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- 俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者血液动力学的影响被引量：27
- 2019年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是因为严重创伤、误吸、严重感染、大手术以及休克等肺内或者肺外严重病变的各种病因所导致的以顽固性低氧血症为主要特征的临床综合征[1-3].其病理主要是肺泡组织广泛塌陷、通气/血流比值失调和肺内分流增加所致,表现为持续性呼吸窘迫及难治性低氧血症吸氧无法纠正,具有较高的病死率[2,4].机械通气是目前临床上治疗ARDS的主要手段,当ARDS诊断一旦成立时临床上应尽早给予机械通气治疗,在体位方面多采用仰卧位[5],但其可能导致正常肺泡过度膨胀和气压伤,对患者血液动力学也可能产生不良影响.本研究探讨重度ARDS患者实行俯卧位通气对血液动力学的影响.
- 安辉程连房李兴华穆维娜王晓静张尧耿丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气血液动力学
- 上臂副乳腺一例报道被引量：4
- 2016年
- 副乳腺是一种先天性畸形，好发于女性。人在胎儿时期长到约9mm时，从腋窝一直到腹股沟这两条线上有6～8对乳腺的始基，到出生前，除保留胸前的一对外，其余全部退化。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象，又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。保定市第一中心医院整形外科于2015年4月收治1例上臂副乳腺患者，现报道如下。
- 李建放张尧刘文礼
- 关键词：超声检查副乳腺
- 血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效被引量：26
- 2018年
- 目的观察血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效。方法将40例重症肺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者均给予盐酸氨溴索注射液、多索茶碱、营养支持及抗凝等药物,观察组加用血必净注射液。观察治疗2周后两组患者的白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)水平变化。结果治疗前两组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后观察组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎,能显著降低体内炎症因子水平,临床疗效显著。
- 李桂仙程连房张尧
- 关键词：血必净注射液重症肺炎炎症因子
- 多发型浅表性脂肪瘤样痣1例并文献复习
- 2019年
- 浅表性脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus cutaneus superfi-cialis,NLCS)是一种罕见的错构性肿瘤,临床易误诊,于1921年由Hoffmann和Zurhelle首次报告,特征为真皮内异位生长的成熟脂肪组织[1]。临床上依据其临床表现分为单发型和多发型。单发型表现为一个圆顶状带蒂的丘疹或结节。多发型表现为群集的丘疹和结节,颜色为皮肤色、淡红色或淡黄色,呈指突状或脑回状,可融合成斑块,结节可有蒂或无蒂,常常合并有皮内痣,有时伴有血管瘤,部分多发型患者可同时伴有皮下损害[1,2]。浅表性脂肪瘤样痣属于良性皮肤肿瘤,预后良好,迄今为止未见有恶变的报道,但治疗不彻底会导致复发[3]。现将我科收治的1例复发的多发型浅表脂肪瘤样痣进行报告。
- 李建放刘文礼张尧周成
- 关键词：错构瘤皮肤肿物
- 心脉隆注射液治疗脓毒症性心功能障碍的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨心脉隆注射液对脓毒症性心功能障碍的安全性及有效性。方法选取60例脓毒血症引起的心功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础之上给予心脉隆注射液,治疗1个疗程。观察两组病例心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)变化,血清中NT-proBNP、肌钙蛋白(cInI),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)变化,不良反应及死亡率情况。结果经过治疗,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。与对照组比较,观察组治疗后心功能CI、CO均明显增加,LVDd值缩小,LVEF值升高,血清中BNP、cInI、PCT及hs-CRP含量均明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。与对照组比较,观察组ICU住院时间明显缩短,死亡率明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论心脉隆注射液可有效改善脓毒血症患者心功能,降低BNP水平,减少ICU住院时间,降低不良反应发生率及死亡率,提高患者的生存质量。
- 李兴华程连房李桂仙张尧刘颖吕艳超李建放任亚卿
- 关键词：脓毒血症心脉隆注射液心功能障碍
- 俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者心肺功能及血气指标的影响被引量：26
- 2020年
- 目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市第一中心医院收治的62例重度ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分为仰卧组(行仰卧位机械通气,30例)和俯卧组(行俯卧位机械通气,32例)。记录两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分情况,观察不同卧位通气对心肺超声及动脉血气指标的影响,对比两组预后情况。结果通气前,两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血气情况、心脏超声指标比较,差异无显著性(P>0.05)。通气3天后,两组患者肺通气评分、急性生理与慢性健康评分及动脉血气指标均明显改善,其中俯卧组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血二氧化碳分压及血清乳酸水平低于仰卧组,氧合指数显著高于仰卧组(P<0.05)。通气3天后,两组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T明显升高,而俯卧组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平均显著小于仰卧组(P<0.05)。俯卧组患者机械通气时间、重症加强护理病房停留时间均明显小于仰卧组(P<0.05);俯卧组28天内死亡率低于仰卧组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气能有效改善重度ARDS患者肺功能和氧合情况,减少对右心功能的影响,促进患者恢复。
- 安辉程连房李兴华王晓静张尧
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位心肺功能血气指标
- 急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后影响因素研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后及影响因素,为其临床研究提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年10月收治的568例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病等基本资料,对患者治疗期间发生的肺部感染病例情况进行分析,单因素及多因素Logstic回归分析医院感染患者预后的影响因素。结果 568例急性呼吸窘迫综合征患者中肺部感染患者113例,感染率为19.89%;113例肺部感染患者共检出病原菌199株,其中革兰阳性菌41株占20.60%,革兰阴性菌148株占74.37%,真菌10株占5.03%;113例急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者中病死77例,病死率为68.14%;通过单因素和Logistic回归方程证实年龄、住院时间、通气时间和氧合指数是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者的肺部感染情况较为严重,患者感染后的预后效果不佳,病死率较高,患者年龄、治疗时机、氧合指数是导致患者预后不佳的影响因素。
- 李兴华安辉程连房张尧耿丽王晓静穆维娜张玉清
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部感染预后影响因素
