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李兴华

作品数：10 被引量：123H指数：6
供职机构：保定市第一中心医院更多>>
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合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 3篇预后
  • 3篇脓毒
  • 3篇脓毒血症
  • 3篇综合征
  • 3篇窘迫综合征
  • 3篇呼吸窘迫
  • 3篇呼吸窘迫综合...
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  • 3篇急性呼吸窘迫
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  • 2篇通气
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  • 2篇疗效
  • 2篇俯卧
  • 2篇俯卧位
  • 2篇俯卧位通气
  • 1篇心肺功能
  • 1篇心功能
  • 1篇心功能障碍
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机构

  • 10篇保定市第一中...
  • 1篇石家庄医学高...
  • 1篇望都县中医医...

作者

  • 10篇李兴华
  • 7篇程连房
  • 6篇耿丽
  • 6篇安辉
  • 4篇吕艳超
  • 4篇张尧
  • 3篇刘颖
  • 3篇王晓静
  • 2篇穆维娜
  • 2篇李桂仙
  • 1篇张玉清
  • 1篇卢瑞琦
  • 1篇李建放

传媒

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  • 1篇世界中西医结...

年份

  • 4篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2016
  • 1篇2014
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者血液动力学的影响被引量：27
2019年
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是因为严重创伤、误吸、严重感染、大手术以及休克等肺内或者肺外严重病变的各种病因所导致的以顽固性低氧血症为主要特征的临床综合征[1-3].其病理主要是肺泡组织广泛塌陷、通气/血流比值失调和肺内分流增加所致,表现为持续性呼吸窘迫及难治性低氧血症吸氧无法纠正,具有较高的病死率[2,4].机械通气是目前临床上治疗ARDS的主要手段,当ARDS诊断一旦成立时临床上应尽早给予机械通气治疗,在体位方面多采用仰卧位[5],但其可能导致正常肺泡过度膨胀和气压伤,对患者血液动力学也可能产生不良影响.本研究探讨重度ARDS患者实行俯卧位通气对血液动力学的影响.
安辉程连房李兴华穆维娜王晓静张尧耿丽
关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气血液动力学
个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型的建立被引量：3
2018年
目的通过分析哮喘控制不佳的危险因素而建立个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型。方法选取2015年1月—2018年1月保定市第一中心医院收治的年龄≥14岁的哮喘患者280例,根据哮喘控制测试(ACT)评分分为哮喘控制良好组102例(ACT评分≥20分)和哮喘控制不佳组178例(ACT评分<20分)。比较两组患者临床特征,哮喘控制不佳的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;应用R软件建立个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并绘制ROC曲线以评价列线图模型对哮喘控制不佳的预测价值。结果 (1)哮喘控制不佳组患者中高龄、肥胖、有变应性鼻炎、有哮喘家族史、未规范应用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效β2-受体激动剂(LABA)者所占比例及吸烟指数高于哮喘控制良好组(P<0.05);两组患者中男性、有个人过敏史、家养宠物、家养花草者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[OR=3.063,95%CI(1.400,6.698)]、肥胖[OR=3.049,95%CI(1.397,6.656)]、吸烟指数[OR=1.520,95%CI(1.260,1.834)]、变应性鼻炎[OR=3.848,95%CI(1.841,8.042)]及未规范应用ICS或ICS+LABA[OR=2.770,95%CI(1.351,5.682)]是哮喘控制不佳的独立危险因素(P<0.05)。(3)Bootstrap法检验结果显示,列线图模型预测哮喘控制不佳的一致性指数为0.769;绘制ROC曲线发现,列线图模型预测哮喘控制不佳的曲线下面积为0.893[95%CI(0.855,0.930)]。结论高龄、肥胖、吸烟指数、变应性鼻炎及未规范应用ICS或ICS+LABA是哮喘控制不佳的独立危险因素,基于以上危险因素建立的个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型具有良好的准确度与区分度,对临床制定有针对性的哮喘控制方案具有指导意义。
耿丽李兴华安辉程连房
关键词：哮喘个体化列线图
不同浓度尿激酶对兔脑出血后血红素氧合酶-1表达的影响
2016年
目的研究不同浓度的尿激酶对兔脑血肿部分清除后血肿周围血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法选用60只新西兰兔，采用立体定向注射方法建立兔脑出血模型，治疗组于造模后3h注入不同浓度尿激酶，对照组注入生理盐水。给药后3h对溶解的血肿进行抽吸，抽吸后48h对血肿周围HO-1的表达进行检测。结果尿激酶干预组与对照组相比，兔脑血肿周围HO-1的表达降低，差异有统计学意义（P〈0．05），3000U／100μL组的尿激酶血肿部分清除后周围HO-1表达最少。结论尿激酶浓度为3000U／100μL组HO-1表达最低。高浓度尿激酶（5000U／100μL）虽然可以明显增加兔脑血肿溶解的体积，但加重血肿周围脑水肿，HO-1的表达也相应增加。
安辉程连房李桂仙李兴华耿丽邓美瑶吕艳超
关键词：尿激酶血红素氧合酶
益生菌联合整蛋白型肠内营养辅助治疗脓毒血症的疗效及对肠道和免疫功能的影响被引量：13
2020年
目的探讨益生菌联合整蛋白型肠内营养辅助治疗脓毒血症的疗效及对肠道功能、炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2015年6月—2018年6月保定市第一中心医院西院收治的脓毒血症患者134例。随机分为观察组和对照组。对照组根据患者病情予以抗感染、液体复苏、清创引流、机械通气等治疗。在此基础上,观察组另加用双歧杆菌四联活菌片联合整蛋白型肠道营养进行支持治疗。分别观察两组治疗前和治疗3 d、10 d后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、肠道功能、炎症因子水平和外周血T淋巴细胞亚群水平。结果观察组治愈率较对照组高(P<0.05),病死率较对照组低(P<0.05)。两组APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异(P<0.05)。观察组治疗后肠道功能评分较对照组低(P<0.05)。两组PCT、IL-6、CRP及SAA水平在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异(P<0.05)。两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平在不同时间、不同组间不变化趋势上有差异(P<0.05)。结论益生菌联合整蛋白型肠内营养支持治疗脓毒血症,能提高疗效,改善肠道功能,并对炎症因子水平、免疫力的改善有积极作用,有效降低病死率。
吕艳超李兴华刘颖
关键词：脓毒血症益生菌肠道功能免疫功能
血清鸢尾素与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及预后关系研究被引量：2
2020年
目的 分析血清鸢尾素(Irisin)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值.方法 纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者402例,检测血清Irisin水平,随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.采用Pearson相关分析血清Irisin水平与患者SYNTAX评分的相关性;采用COX比例风险回归模型分析NSTEMI患者MACCE的影响因素;采用Kaplan-Meier曲线比较不同Iri-sin水平NSTEMI患者总MACCE发生率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线探索血清Irisin对MACCE的预测效能.结果 共378例NSTEMI患者完成随访,平均随访(28±14)个月;血清Irisin水平与NSTEMI患者SYNTAX评分呈负相关(r=-0.525,P<0.001);年龄(HR=1.169,95%CI:1.013~1.349)、高血压病(HR=1.185,95%CI:1.021~1.376)、2型糖尿病(HR=1.196,95%CI:1.035~1.383)、血清Irisin(HR=1.330,95%CI:1.018~1.738)是NSTEMI患者发生MACCE的独立影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线示,高Irisin患者总MACCE发生率显著低于低Irisin患者(Log Rank=10.052,P<0.001);血清Irisin水平预测MACCE的ROC曲线下面积为0.795(95%CI:0.691~0.864),最佳截断值为13.63 mg/L,灵敏度为85.09%,特异度为77.31%.结论 NSTEMI患者血清Irisin水平与冠脉病变严重程度呈负相关,且是此类患者MACCE的独立影响因素,可辅助临床优化对NSTEMI的危险分层管理.
耿丽李兴华安辉程连房
关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗预后
心脉隆注射液治疗脓毒症性心功能障碍的疗效观察被引量：5
2019年
目的探讨心脉隆注射液对脓毒症性心功能障碍的安全性及有效性。方法选取60例脓毒血症引起的心功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础之上给予心脉隆注射液,治疗1个疗程。观察两组病例心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)变化,血清中NT-proBNP、肌钙蛋白(cInI),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)变化,不良反应及死亡率情况。结果经过治疗,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。与对照组比较,观察组治疗后心功能CI、CO均明显增加,LVDd值缩小,LVEF值升高,血清中BNP、cInI、PCT及hs-CRP含量均明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。与对照组比较,观察组ICU住院时间明显缩短,死亡率明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论心脉隆注射液可有效改善脓毒血症患者心功能,降低BNP水平,减少ICU住院时间,降低不良反应发生率及死亡率,提高患者的生存质量。
李兴华程连房李桂仙张尧刘颖吕艳超李建放任亚卿
关键词：脓毒血症心脉隆注射液心功能障碍
俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者心肺功能及血气指标的影响被引量：26
2020年
目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市第一中心医院收治的62例重度ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分为仰卧组(行仰卧位机械通气,30例)和俯卧组(行俯卧位机械通气,32例)。记录两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分情况,观察不同卧位通气对心肺超声及动脉血气指标的影响,对比两组预后情况。结果通气前,两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血气情况、心脏超声指标比较,差异无显著性(P>0.05)。通气3天后,两组患者肺通气评分、急性生理与慢性健康评分及动脉血气指标均明显改善,其中俯卧组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血二氧化碳分压及血清乳酸水平低于仰卧组,氧合指数显著高于仰卧组(P<0.05)。通气3天后,两组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T明显升高,而俯卧组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平均显著小于仰卧组(P<0.05)。俯卧组患者机械通气时间、重症加强护理病房停留时间均明显小于仰卧组(P<0.05);俯卧组28天内死亡率低于仰卧组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气能有效改善重度ARDS患者肺功能和氧合情况,减少对右心功能的影响,促进患者恢复。
安辉程连房李兴华王晓静张尧
关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位心肺功能血气指标
探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果被引量：7
2014年
目的探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月~2013年9月收治的60例老年支气管扩张伴大咯血患者,随机分为观察组与对照组各30例。对观察组采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组只给予酚妥拉明治疗。观察分析两组疗效的区别以及不良反应的发生情况。结果观察组疗效要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应出现率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中采用妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效更加冷人满意,不良反应更少,值得推广应用。
卢瑞琦李兴华耿丽
关键词：酚妥拉明垂体后叶素支气管扩张
脓毒血症患者乳酸清除率、红细胞分布宽度和血乳酸水平及与预后的关系被引量：29
2020年
目的探讨脓毒血症患者乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)和血乳酸(Lac)水平及与临床预后的关系。方法选取2016年5月—2018年9月保定市第一中心医院收治的脓毒血症患者92例作为观察组,同期该院92例健康体检者作为对照组。将观察组患者按照病情严重程度分为脓毒症亚组46例、严重脓毒症亚组29例和脓毒性休克亚组17例。检测两组治疗前血清RDW、Lac水平。检测观察组治疗后血清RDW、Lac,并计算LCR。比较两组治疗前RDW、Lac水平,比较观察组中各亚组患者治疗前后血清LCR、RDW及Lac水平。采用Pearson法分析LCR、RDW、Lac与脓毒血症患者病情严重程度的相关性,生存曲线分析血清RDW、Lac与脓毒血症患者预后的关系。结果观察组患者治疗前RDW、Lac水平高于对照组(P<0.05)。严重脓毒症亚组、脓毒性休克亚组患者治疗前后血清RDW、Lac水平高于脓毒症亚组(P<0.05);而LCR低于脓毒症亚组(P<0.05)。各亚组患者治疗后血清RDW、Lac水平低于同组治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW、Lac与脓毒血症患者病情严重程度呈正相关(r=0.776和0.817,P<0.05);而LCR与脓毒血症患者病情严重程度呈负相关(r=-0.851,P<0.05)。低Lac患者中位生存时间长于高Lac患者(36 d VS 28 d)(P<0.05)。低RDW患者中位生存时间长于高RDW患者(38 d VS 30 d)(P<0.05)。结论LCR、RDW、Lac水平能有效反映脓毒血症患者的病情严重程度,RDW和Lac水平能有效评估脓毒血症患者预后。
李兴华刘颖吕艳超
关键词：乳酸预后
急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后影响因素研究被引量：12
2019年
目的探讨急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后及影响因素,为其临床研究提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年10月收治的568例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病等基本资料,对患者治疗期间发生的肺部感染病例情况进行分析,单因素及多因素Logstic回归分析医院感染患者预后的影响因素。结果 568例急性呼吸窘迫综合征患者中肺部感染患者113例,感染率为19.89%;113例肺部感染患者共检出病原菌199株,其中革兰阳性菌41株占20.60%,革兰阴性菌148株占74.37%,真菌10株占5.03%;113例急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者中病死77例,病死率为68.14%;通过单因素和Logistic回归方程证实年龄、住院时间、通气时间和氧合指数是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者的肺部感染情况较为严重,患者感染后的预后效果不佳,病死率较高,患者年龄、治疗时机、氧合指数是导致患者预后不佳的影响因素。
李兴华安辉程连房张尧耿丽王晓静穆维娜张玉清
关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部感染预后影响因素
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