李振兴
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的观察股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果。方法选择择期行大隐静脉曲张剥脱术的患者60例,采用抽取信封法将患者随机分为神经阻滞组和椎管内麻醉组,每组30例。神经阻滞组于B超和神经刺激仪引导下行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,椎管内麻醉组于L3与L4间隙行蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉。记录两组患者麻醉穿刺操作前(T0)和穿刺操作后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)各时间点的血压和心率,T0、T4和出手术室前(T5)各时间点的血糖水平,以及术中镇痛镇静药物和血管活性药物使用情况。结果椎管内麻醉组T1、T2、T4时间点的收缩压均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),T3时间点的收缩压与同组T0时间点的差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间舒张压和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。神经阻滞组各时间点间收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间T0、T4和T5时间点血糖水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者麻醉效果的优良率均为100%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中镇痛镇静药物(咪达唑仑、芬太尼)使用率的差异无统计学意义(P>0.05),神经阻滞组血管活性药物(麻黄素)使用率显著低于椎管内麻醉组(P<0.05)。结论 B超联合神经刺激仪引导下行股神经、坐骨神经阻滞麻醉用于大隐静脉曲张剥脱术的麻醉效果和抑制应激反应的效果与蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉相似,但血流动力学更为平稳,且操作简便,其在临床的适用范围可能更为广泛。
- 李振兴吴秀玲
- 关键词：神经传导阻滞大隐静脉
- 超声引导神经阻滞技术用于下肢植皮术对血流动力学及血糖的影响
- 2020年
- 比较超声引导股神经结合上半身神经块的应用,并结合下肢皮肤移植进行脊椎硬膜外麻醉。方法:120例四肢皮肤移植患者随机分为两个段,每段60例。A组接受脊椎硬膜外麻醉,B组接受超声引导下的股神经,结合常驻神经阻滞麻醉。麻醉手术前两组分别记录在案5min(T0)、操作后3(T1)、5(T2)、10(T3)、20(T4)、30min(T5)血压、心率指标,记录麻醉操作前5min、操作后30 min、出室前5min(T6)血糖指标。结果:A组收缩压T2、T3、T4、T5与T0比较,有统计学意义(P<0.05),舒张压T3与T0比较,有统计学意义(P<0.05),心率T1、T4与T0比较,有统计学意义(P<0.05);两组术中血糖波动与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:采用超声引导下股神经结合坐骨神经阻滞技术应用于下肢植皮术,血糖变化类似腰硬联合麻醉,但血流动力学更加平稳。
- 常亮吴秀玲李振兴
- 关键词：超声引导神经阻滞植皮手术
- 后腹腔镜手术广泛皮下气肿致苏醒延迟1例
- 2018年
- 1临床资料
患者,女性,54岁,身高157cm,体重45Kg,诊断为＂肾盂输尿管连接处狭窄（左）、肾盂积水（左）、肾盂肾炎（左）＂,在全麻下拟行腹腔镜下左侧输尿管狭窄段切除再吻合术,术前检查基本正常。
- 蒋皓宇李振兴
- 关键词：后腹腔镜手术肾盂输尿管连接处狭窄苏醒延迟皮下气肿肾盂积水
- 0.18%罗哌卡因连续股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛评价
- 2019年
- 目的:观察0.18%罗哌卡因连续股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛效果。方法:选择行单侧全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例,两组麻醉均采用腰-硬联合麻醉。术后镇痛N组:B超联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞镇痛(CFNB),E组:连续硬膜外镇痛(PCEA)。比较两组术后6h(T0)、12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)静息及运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS)、各时间点患肢肌力及患者总体镇痛满意度。结果:术后各时点静息状态VAS评分差异无统计学意义;运动状态下,T0、T1、T3时间点VAS评分N组低于E组,T2时间点N组高于E组,但差异均无统计学意义。两组各时点VAS评分均小于4分;各时点患肢肌力N组均高于E组,且T0、T1、T2时间点组间差异有统计学意义(P<0.05);N组患者总体镇痛满意度(28例,93.3%)明显高于E组(23例,76.7%),但两组间差异无统计学意义。结论:采用0.18%罗哌卡因CFNB用于全膝关节置换术术后超过48小时镇痛效果确切,有利于早期功能锻炼,患者满意度高,是一种较为理想的术后镇痛方法。
- 吴秀玲李振兴姜涛
- 关键词：连续股神经阻滞腰-硬联合麻醉膝关节置换术后镇痛
- 股神经联合坐骨神经阻滞用于大隐静脉曲张剥脱术的临床效果评价
- 2019年
- 目的:观察股神经联合坐骨神经阻滞用于大隐静脉剥脱术的麻醉效果。方法:选择大隐静脉剥脱术患者60例,采用随机数字表法分为两组,N组:B超联合神经刺激仪引导股神经、坐骨神经阻滞,E组:L3-4间隙行腰-硬联合麻醉。比较两组患者麻醉效果,术后6h(T0)、12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)镇痛效果,恶心呕吐、尿潴留发生率,首次下床活动时间及感觉阻滞维持时间。结果:两组患者麻醉效果比较,E组Ⅰ级比例显著高于N组(P<0.05),Ⅱ级比例显著低于N组(P<0.05),但麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分T1、T2时间点N组显著低于E组(P<0.05);恶心、尿潴留发生率N组显著低于E组(P<0.05);首次下床活动时间N组显著早于E组(P<0.05),感觉阻滞维持时间N组显著长于E组(P<0.05)。结论:股神经联合坐骨神经阻滞用于大隐静脉曲张剥脱术,具有麻醉及术后镇痛效果确切、并发症少、利于早期下床活动等优点,值得临床推广应用。
- 李振兴吴秀玲宋斌
- 关键词：B超引导神经阻滞大隐静脉
- 超声引导下闭孔神经阻滞研究现状被引量：3
- 2017年
- 超声引导的外周神经阻滞具有高精准度和安全性等优点,广泛应用于下肢各类手术。由于其具有可视化的优点,能清晰辨认周围的解剖结构,为麻醉医生实行麻醉提供有价值的信息。闭孔神经阻滞可预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射、缓解大腿内收肌痉挛及髋关节疼痛等,随着超声的不断发展,超声引导下闭孔神经阻滞研究越来越多,本文将闭孔神经解剖、闭孔神经阻滞适应症及超声引导下闭孔神经阻滞几方面作一概述,具有一定的临床应用价值。
- 宋斌吴秀玲王新闻闫鑫陈娇李振兴
- 关键词：超声引导闭孔神经阻滞适应症
