闫鑫
- 作品数：6 被引量：85H指数：4
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析被引量：16
- 2017年
- 目的通过Meta分析的方法评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术的效果。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库,检索中华系列杂志相关文献,收集所有评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的随机对照试验(RCT),筛选出符合的文献,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3。结果最终纳入21篇符合标准的RCT,共包含1 874例患者。Meta合并分析显示:与全身麻醉比较,椎管内麻醉可明显减少关节置换术术中出血量(WMD=-97.52ml,95%CI=-173.60^-21.44,P=0.01),明显降低关节置换术深静脉血栓发生率(RR=0.68,95%CI=0.48~0.95,P=0.02)、肺栓塞发生率(RR=0.58,95%CI=0.35~0.91,P=0.03)、术后恶心呕吐发生率(RR=0.74,95%CI=0.60~0.92,P=0.008)。亚组分析显示,未使用抗凝药时椎管内麻醉可明显降低深静脉血栓发生率(RR=0.51,95%CI=0.38~0.69,P<0.001)和肺栓塞发生率(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65,P=0.001)。结论椎管内麻醉在关节置换术中可有效改善患者术中情况,降低术后不良反应发生率。
- 宋斌乔永杰蒋晧宇闫鑫
- 关键词：椎管内麻醉全身麻醉META分析术后转归
- 浅析右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞法在上肢手术中的应用价值被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨用右美托咪定行静脉麻醉复合臂丛神经阻滞法在上肢手术中的应用效果。方法 :对在某医院进行手术治疗的102例上肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这102例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组有50例患者,观察组有52例患者。对两组患者均进行手术治疗。为对照组患者采用氟芬合剂及咪达唑仑臂丛神经阻滞法进行麻醉,为观察组患者采用右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞法进行麻醉。然后,比较两组患者在不同的时间点其VAS的评分及其麻醉的效果。结果 :在进行穿刺前(T0)和进行切皮时(T1),两组患者的VAS评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在注药后的3min(T2)、注药后的5min(T3)、进行骨折复位时(T4)、注药后的20min(T5)和手术结束时(T6),观察组患者的VAS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感觉神经和运动神经阻滞持续的时间均显著长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在进行上肢手术时,用右美托咪定行静脉麻醉复合臂丛神经阻滞法对患者进行麻醉的效果显著,可明显减轻其术中疼痛的程度。
- 齐国强闫鑫
- 关键词：静脉麻醉臂丛神经阻滞上肢手术
- 术后硬膜外自控镇痛对全身炎症反应综合征的干预作用被引量：4
- 2010年
- 目的研究术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）对全身炎症反应综合征（SIRS）的干预作用。方法严格选择上腹部手术患者60例,随机分为两组（n=30）,即罗哌卡因和芬太尼硬膜外自控镇痛组（E组）和对照组（C组）。麻醉方法均选择全麻气管插管加硬膜外麻醉,手术结束时行PCEA,镇痛模式采用负荷剂量＋维持剂量＋自控镇痛（LCP）：负荷剂量3-5 ml＋维持剂量2-2.5 ml/h,PCA剂量1 ml/次,锁定时间15 min。术后分别记录T0h、T6 h、T24 h和T48 h时间点的心率（HR）、呼吸频率（R）、体温（T）、血白细胞总数（WBC）、C反应蛋白（CRP）;对两组各相应时间点进行视觉模拟镇痛评分（VAS）评价疼痛程度。结果与T0 h组内各时间点比较：C组R在T6 h、T24 h,而T、WBC、CRP在T6 h、T24 h和T48 h差异均有统计学意义（P〈0.05）;E组R在T48 h,WBC在T6 h,CRP在T24 h、T48 h差异均有统计学意义（P〈0.05）。与C组组间比较：HR、R在T24 h,T在T6 h、T24 h,WBC、CRP在T6 h、T24 h、T48 h差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组组内VAS评分各时间点与T0 h比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,组间VAS评分在各时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论术后有效的PCEA可以抑制SIRS的产生,有利于患者康复。
- 吴秀玲闫鑫郭芹王新闻
- 关键词：自控镇痛全身炎症反应综合征C-反应蛋白
- 靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究被引量：49
- 2017年
- 目的探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2015年1月-2016年6月择期行妇科腹腔镜手术患者(70例)随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=35)和异丙酚复合舒芬太尼组(PS组,n=35),PR组设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4ng/mL,实施异丙酚(3μg/mL)及瑞芬太尼复合靶控输注,PS组设定舒芬太尼靶控浓度为0.5ng/mL,实施异丙酚(3μg/mL)及舒芬太尼复合靶控输注。统计异丙酚的用量,比较2组麻醉前(T_0)、诱导后3min(T_1)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)、拔管(T_5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的差异,观察2组术后睁眼时间、拔管时间等指标。对2组术后视觉模拟评分(VAS)和警觉-镇静评分(OAAS)进行比较。结果 T_1时2组患者SBP、DBP及HR较T_0时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PR组T_1时SBP、DBP低于PS组,T_5时PR组SBP、DBP、HR高于PS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PS组呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间较PR组长,PS组术后60、90、120min VAS评分低于PR组,差异有均统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼异丙酚靶控输注围术期血流动力学更加平稳,舒芬太尼可以发挥更为显著的镇痛效能。
- 宋斌蒋晧宇闫鑫赵愉佳李爱玲
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼妇科腹腔镜手术麻醉靶控输注
- 超声引导下闭孔神经阻滞研究现状被引量：3
- 2017年
- 超声引导的外周神经阻滞具有高精准度和安全性等优点,广泛应用于下肢各类手术。由于其具有可视化的优点,能清晰辨认周围的解剖结构,为麻醉医生实行麻醉提供有价值的信息。闭孔神经阻滞可预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射、缓解大腿内收肌痉挛及髋关节疼痛等,随着超声的不断发展,超声引导下闭孔神经阻滞研究越来越多,本文将闭孔神经解剖、闭孔神经阻滞适应症及超声引导下闭孔神经阻滞几方面作一概述,具有一定的临床应用价值。
- 宋斌吴秀玲王新闻闫鑫陈娇李振兴
- 关键词：超声引导闭孔神经阻滞适应症
