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氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后自控镇痛的临床观察被引量：4: 2009年; 目的:探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于下肢手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法:60例择期行下肢手术的患者术后随机分为硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和静脉镇痛组(Ⅱ组)。以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后不同时间点(4、12、24、48 h)两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:开始镇痛后4、12、24、48 h VAS及镇静评分组间比较无统计学差异(P>0.05),镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组恶心、呕吐、轻度呼吸抑制(SpO2<95%)发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后镇痛,效果确切,不良反应发生率低。; 宋斌陈月芝高煜霞; 关键词：氯诺昔康芬太尼镇痛

右旋美托咪啶在儿童尿道下裂修补手术镇静镇痛中的应用被引量：5: 2011年; 目的探讨儿童尿道下裂修补手术中给予右旋美托咪啶(Dex)能否降低术中、术后止痛药需要量。方法择期行尿道下裂修补术患儿48例,随机分为:Dex组(D组,n=24)和对照组(P组,n=24)。诱导麻醉后,给予负荷量Dex 1 mg/kg,10 min之后D组给予Dex 0.7 mg/(kg.h),P组给予等量生理盐水,至手术结束。术中,两组均接受芬太尼麻醉,术后根据患儿情况采用注射吗啡或口服对乙酰氨基酚镇痛。术中记录心率、血压、芬太尼需要量;术后2 h,记录心率、血压、吗啡需要量并对两组患儿进行疼痛和行为学评分。术后24 h,记录对乙酰氨基酚需要量。结果术中D组患儿芬太尼用量、心率、平均动脉压显著降低(P<0.001);术后2 h,D组患儿吗啡用量、疼痛评分和行为学评分显著降低(P<0.001);术后24 h,D组患儿对乙酰氨基酚用量显著减少(P<0.05)。结论儿童尿道下裂手术期间静脉给予Dex能降低术中、术后止痛药的需要量。; 宋斌吴秀玲陈月芝杨婷; 关键词：术后镇痛右旋美托咪啶尿道下裂

0.33%左旋布比卡因重比重腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术被引量：1: 2007年; 目的:观察0.33%左旋布比卡因重比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术的麻醉效果及可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者50例于CSEA下择期行全子宫切除术,随机双盲法分为两组:L组(n=25)用0.33%左旋布比卡因重比重液10 mg,B组(n=25)用盐酸布比卡因重比重液10 mg。调整麻醉平面上界至胸6￣胸9水平,监测呼吸和循环情况,评价麻醉效应及不良反应发生情况。结果:两组在注药后最初60 min内循环变化无显著性差异(P>0.05),镇痛和肌松效果无显著性差异(P>0.05),两组不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05),但B组较L组不良反应发生率高。结论:0.33%左旋布比卡因重比重与0.33%盐酸布比卡因重比重CSEA下用于全子宫切除术比较同样安全有效。; 高煜霞郭芹宋斌; 关键词：腰硬联合麻醉全子宫切除术

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体切除手术中的临床观察被引量：1: 2009年; 目的:观察瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉对小儿患者麻醉诱导气管插管及血流动力学的影响,且观察术后苏醒特点。方法:小儿择期扁桃体、腺样体切除手术患者(5～10岁)40例(ASA分级均为Ⅰ级),随机分为R组(患者行瑞芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉),F组(患者行芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉),每组20例。于术前5 min(T1)、麻醉诱导气管插管后(T2)、手术切除扁桃体、腺样体时(T3)、手术结束拿出开口器后(T4)观察2组患者血压、心率、血氧饱和度(SpO_2)变化。并对比观察了2组停药至苏醒时间及苏醒情况。结果:R组T2、T3点血压与T1点比较降低(P<0.05),心率T2、T3与T1比较也降低(P<0.05)。F组T3与T1比较血压略有升高(P<0.05),T3、T4点与T1比较心率略有升高(P<0.05)。R组麻醉苏醒时间为(5.6±2.3)min,与F组(14.2±5.7)min比较,苏醒时间快且无躁动、苏醒质量高,但R组苏醒后疼痛明显。结论:瑞芬太尼,异丙酚全凭静脉麻醉具有良好的血流动力学定性且苏醒时间短、苏醒质量高,适用于扁桃体、腺样体切除手术等小儿短小手术麻醉。; 宋斌陈月芝郭芹; 关键词：瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉

椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析被引量：16: 2017年; 目的通过Meta分析的方法评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术的效果。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库,检索中华系列杂志相关文献,收集所有评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的随机对照试验(RCT),筛选出符合的文献,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3。结果最终纳入21篇符合标准的RCT,共包含1 874例患者。Meta合并分析显示:与全身麻醉比较,椎管内麻醉可明显减少关节置换术术中出血量(WMD=-97.52ml,95%CI=-173.60^-21.44,P=0.01),明显降低关节置换术深静脉血栓发生率(RR=0.68,95%CI=0.48~0.95,P=0.02)、肺栓塞发生率(RR=0.58,95%CI=0.35~0.91,P=0.03)、术后恶心呕吐发生率(RR=0.74,95%CI=0.60~0.92,P=0.008)。亚组分析显示,未使用抗凝药时椎管内麻醉可明显降低深静脉血栓发生率(RR=0.51,95%CI=0.38~0.69,P<0.001)和肺栓塞发生率(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65,P=0.001)。结论椎管内麻醉在关节置换术中可有效改善患者术中情况,降低术后不良反应发生率。; 宋斌乔永杰蒋晧宇闫鑫; 关键词：椎管内麻醉全身麻醉 META分析术后转归

右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响被引量：4: 2017年; 目的:探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选择2~9岁择期行气管内插管全麻的患儿90例,随机分为对照组、右美托咪定0.15μg/kg组(观察1组)、右美托咪定0.30μg/kg组(观察2组),每组30例。对照组患儿术中吸入七氟烷和空氧混合气体。观察1组和观察2组在此基础上复合静脉连续输注右美托咪定负荷剂量0.15μg/kg,0.30μg/kg。观察各组患儿麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管后5 min(T_2)和送出PACU时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO_2)。记录3组患者手术时间、苏醒时间、PACU停留时间。比较3组患儿的躁动发生率。结果:3组间T_0时间点SPO_2,HR,SBP,DBP差异无统计学意义,3组T_1~T_3期间HR,SBP,DBP差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿在诱导期间各时间点血流动力学变化趋势基本一致。组间比较T_1~T_3时间点观察2组HR,SBP,DBP低于观察1组和对照组,观察1组上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组各时间点SPO_2值PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组在不同时间点躁动发生率差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组躁动发生率均明显低于对照组(χ~2分别为:29.39,637.630,P<0.05),但观察1组和观察2组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒时间差异有统计学意义(F=105.610,P=0.000),观察1组、2组苏醒时间明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉连续输注右美托咪定不会显著延长小儿的苏醒时间,且苏醒过程中躁动的发生率明显降低,右美托咪定能预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应。; 宋斌吴秀玲陈月芝雷波; 关键词：七氟烷麻醉苏醒期躁动

全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于上腹部手术的临床观察被引量：2: 2008年; 目的：比较全麻复合硬膜外阻滞麻醉中局麻药硬膜外分次推注与硬膜外负荷剂量加微量泵持续注入的麻醉效果与安全性。方法：选择上腹部手术患者40例，随机分A、B组，每组20例。2组硬膜外穿刺确定在硬膜外腔后全麻诱导，麻醉机控制呼吸，A组硬膜外注入0．5％左旋布比卡因4～8ml，术中每2小时追加3～6ml；B组0.5％左旋布比卡因负荷剂量3～5ml后用微量泵以2～4ml／h持续注入至术毕。术中连续监测心电图（ECG）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。结果：A组与B组比较，硬膜外用药5min时SBP、DBP、MAP差异有统计学意义（P〈0．05），A组硬膜外用药5min时与麻醉前比较SBP、DBP、MAP差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外阻滞麻醉中，采用硬膜外微量泵恒速注药对病人生理干扰小，麻醉效果好，血流动力学平稳。; 吴秀玲宋斌刘爱萍; 关键词：全麻硬膜外注药微量泵上腹部手术

股神经联合坐骨神经阻滞用于大隐静脉曲张剥脱术的临床效果评价: 2019年; 目的:观察股神经联合坐骨神经阻滞用于大隐静脉剥脱术的麻醉效果。方法:选择大隐静脉剥脱术患者60例,采用随机数字表法分为两组,N组:B超联合神经刺激仪引导股神经、坐骨神经阻滞,E组:L3-4间隙行腰-硬联合麻醉。比较两组患者麻醉效果,术后6h(T0)、12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)镇痛效果,恶心呕吐、尿潴留发生率,首次下床活动时间及感觉阻滞维持时间。结果:两组患者麻醉效果比较,E组Ⅰ级比例显著高于N组(P<0.05),Ⅱ级比例显著低于N组(P<0.05),但麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分T1、T2时间点N组显著低于E组(P<0.05);恶心、尿潴留发生率N组显著低于E组(P<0.05);首次下床活动时间N组显著早于E组(P<0.05),感觉阻滞维持时间N组显著长于E组(P<0.05)。结论:股神经联合坐骨神经阻滞用于大隐静脉曲张剥脱术,具有麻醉及术后镇痛效果确切、并发症少、利于早期下床活动等优点,值得临床推广应用。; 李振兴吴秀玲宋斌; 关键词：B超引导神经阻滞大隐静脉

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究被引量：49: 2017年; 目的探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2015年1月-2016年6月择期行妇科腹腔镜手术患者(70例)随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=35)和异丙酚复合舒芬太尼组(PS组,n=35),PR组设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4ng/mL,实施异丙酚(3μg/mL)及瑞芬太尼复合靶控输注,PS组设定舒芬太尼靶控浓度为0.5ng/mL,实施异丙酚(3μg/mL)及舒芬太尼复合靶控输注。统计异丙酚的用量,比较2组麻醉前(T_0)、诱导后3min(T_1)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)、拔管(T_5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的差异,观察2组术后睁眼时间、拔管时间等指标。对2组术后视觉模拟评分(VAS)和警觉-镇静评分(OAAS)进行比较。结果 T_1时2组患者SBP、DBP及HR较T_0时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PR组T_1时SBP、DBP低于PS组,T_5时PR组SBP、DBP、HR高于PS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PS组呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间较PR组长,PS组术后60、90、120min VAS评分低于PR组,差异有均统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼异丙酚靶控输注围术期血流动力学更加平稳,舒芬太尼可以发挥更为显著的镇痛效能。; 宋斌蒋晧宇闫鑫赵愉佳李爱玲; 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼妇科腹腔镜手术麻醉靶控输注

超声引导下闭孔神经阻滞研究现状被引量：3: 2017年; 超声引导的外周神经阻滞具有高精准度和安全性等优点,广泛应用于下肢各类手术。由于其具有可视化的优点,能清晰辨认周围的解剖结构,为麻醉医生实行麻醉提供有价值的信息。闭孔神经阻滞可预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射、缓解大腿内收肌痉挛及髋关节疼痛等,随着超声的不断发展,超声引导下闭孔神经阻滞研究越来越多,本文将闭孔神经解剖、闭孔神经阻滞适应症及超声引导下闭孔神经阻滞几方面作一概述,具有一定的临床应用价值。; 宋斌吴秀玲王新闻闫鑫陈娇李振兴; 关键词：超声引导闭孔神经阻滞适应症

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宋斌

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