刘振国 作品数:22 被引量:76 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 一般工业技术 化学工程 更多>>
加强感染科规范化培训学员的影像医学教学 2019年 目的提高感染科住培学员(住院医师规范化培训学员)医学影像知识的运用能力。方法(1)住培学员在进入感染科临床工作初期就如何选择正确的影像检查方式进行培训;(2)邀请影像科老师按照不同组织、器官正常影像表现,常见典型疾病影像表现,常见感染性疾病的影像表现进行分层次专题讲座;(3)安排感染科住培学员在影像科轮转,参与影像科的临床实践;(4)将"影像实战"教学方法应用于住培学员的临床实际工作中。结果感染科住培学员在完成规范化培训时都能正确选择医学影像检查方法,正确解读影像检查报告。结论医学影像知识运用能力的系统培训能提高感染科住培学员的综合临床水平。 刘振国 邢妩 廖伟华 雷光武 张浩晔关键词:影像医学 感染科 学员 重型肝炎及肝硬化继发感染病原菌分布与抗菌药物使用分析 被引量:14 2010年 目的分析重型肝炎和肝硬化继发感染的特征、抗菌药物使用与细菌性感染之间的关系,评价重型肝炎和肝硬化继发感染前后抗菌药物使用的合理性,探讨预防高水平耐药细菌感染的措施。方法回顾性地分析129例重型肝炎和肝硬化继发感染的主要病原菌、抗菌药物使用量,采用限定日剂量、用药频度、药物利用指数评价抗菌药物使用的合理性。结果重型肝炎和肝硬化患者腹腔、呼吸道、血液易发生细菌感染,腹腔和血液感染以革兰阴性菌为主,呼吸道以革兰阳性菌为主;抗菌药物使用率为100.0%,以一、二联抗菌药物使用为主;抗菌药物使用量居前3位为头孢菌素类、含酶抑制剂复合抗菌药物与喹诺酮类,DUI>1.1的抗菌药物仅替考拉宁,革兰阴性杆菌产ESBLs、AmpC分别为44.3%、28.7%,同时产两种酶的细菌占14.8%。结论重型肝炎和肝硬化继发细菌性感染后,抗菌药物使用量大、频率高,易发生高耐药性细菌感染,预防高耐药性细菌感染十分重要。 龚环宇 刘振国 张浩晔 周建党 龚健关键词:重型肝炎和肝硬化 继发感染 抗菌药物 DAA与HCC--丙肝治疗新时代的挑战 被引量:9 2018年 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的慢性感染已成为备受全球关注的重要公共健康问题。据世界卫生组织(WHO)估计,全世界HCV的感染率约为2.8%,共1.85亿例,由其导致的死亡病例约35万/年。我国2006年全国血清流行病学调查统计显示,中国大陆约有560万慢性HCV感染者。然而,考虑到高危人群和高发地区的更多感染者,中国慢性HCV的感染人数预估可能为1 000万例。 陈若蝉 刘振国 刘振国关键词:丙型肝炎 DAA 肝癌 复发 巢式甲基化特异性PCR检测肝细胞癌患者血清中RASSF1A和CDH13基因启动子区甲基化 被引量:3 2011年 为了检测肝细胞癌患者血清中RASSF1A和CDH13基因启动子的甲基化状态,收集肝细胞癌患者及健康对照者的血清标本,采用巢式甲基化特异性PCR(nMSP)法检测RASSF1A和CDH13基因启动子区甲基化状态.结果肝细胞癌患者血清样品中RASSF1A和CDH13基因启动子区甲基化率为53.12%和31.25%,68.75%的患者血清可以检测到异常甲基化,正常对照血清中未检测到RASSF1A和CDH13基因启动子区甲基化,RASSF1A和CDH13基因甲基化与患者的临床病理资料无明显相关性(P>0.05);表明nMSP法检测血清中RASSF1A和CDH13基因启动子区甲基化具有较高的敏感性,可为肝细胞癌的筛查、早期诊断和预后判断提供有价值的信息. 龚环宇 刘振国 张浩晔关键词:肝细胞癌 甲基化 RASSF1A基因 慢性乙肝患者乙肝病毒载量与PBMC凋亡及Caspase-8的相关性研究 被引量:1 2010年 目的 探讨慢性乙肝(CHB)患者血清HBVDNA载量与外周血单个核细胞(PBMC)凋亡及Caspase-8活性的关系.方法 选取30例CHB患者为实验组,并按单位血清中HBVDNA载量高低分为A(高病毒载量)、B(中病毒载量)、C(低病毒载量)三小组,选取10例正常成年人为对照组,用淋巴细胞分离液分离两组的PBMC,体外与植物血凝素(PHA)共同培养72 h,用PI对PBMC进行染色并以流式细胞仪检测PBMC的凋亡百分率,同时以比色法检测PBMC细胞内Caspase-8的活性.结果 实验组PBMC的凋亡率(26.88±7.37)%高于健康对照组(14.95±2.53)%(P〈0.01);实验组中A、B、C三个小组PBMC的凋亡率依次递减,分别为(34.75±4.59)%,(25.63±3.55)%,(18.91±3.81)%;实验组Caspase-8的活性2.99±0.82高于健康对照组1.43±0.91(P〈0.01),且A、B、C三个小组的Caspase-8活性亦依次递减,分别为3.87±0.35,2.95±0.36,1.95±0.29.实验组PBMC凋亡率与Caspase-8活性呈正相关(r=0.825,P〈0.01).结论 CHB患者PBMC存在活化诱导细胞死亡(AICD)现象,凋亡酶蛋白Caspase-8在此过程中活性升高,可能参与了凋亡信号的转导过程;HBVDNA载量与PBMC凋亡率及Caspase-8的活性相关,可能是诱发PBMC凋亡的原因之一. 龚健 万克青 龚环宇 刘振国 张浩晔关键词:病毒载量 阴沟肠杆菌不同β-内酰胺酶基因型检测与耐药性研究 被引量:6 2009年 摘要:目的了解医院感染阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶的情况,并对产不同β-内酰胺酶型菌株的耐药性进行研究。方法采用三维试验确证试验检测AmpC酶与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),聚合酶链反应(PCR)扩增基因,K—B法检测阴沟肠杆菌对13种抗菌药物的耐药情况。结果80株阴沟肠杆菌中29株ESBLs编码基因结果阳性,3株含有两种不同的基因型,分别为TEM型6株、SHV-2型2株、CTX-M-2型5株、CTX-M-3型8株和CTX—M-9型11株;26株ampC基因PCR扩增呈阳性;产超超广谱肛内酰胺酶(SSBLs)阴沟肠杆菌对美罗培南外的12种抗菌药物的耐药率在66.7%~100.0%,无论是单一产酶株,还是SSBLs菌株,其耐药率均显著高于不产酶株,差异有统计学意义(P〈0.05);美罗培南仍是阴沟肠杆菌耐药率最低的抗菌药物。结论阴沟肠杆菌已呈现出多药耐药和高度耐药特征,ESBLs基因型以CTX—M型为主,三维试验与PCR检测具有良好的一致性,产AmpC酶和ESBLs酶是阴沟肠杆菌耐药的主要原因。 龚环宇 刘振国 周建党 陈丽敏 张浩晔关键词:阴沟肠杆菌 聚合酶链反应 Β-内酰胺酶 耐药性 党建与业务融合促进发热门诊建设 2022年 发热门诊是常态化疫情防控的“关键节点”,其敏感性、准确性和及时性直接影响到疫情防控的成效。中南大学湘雅三医院作为大型综合性医院,在完善发热门诊建设过程中,通过在发热门诊成立党小组,以党建带动发热门诊建设,武装了一支思想和业务双过硬的专业疫情防控团队,充分发挥了发热门诊抗击疫情的“哨点”作用。 龚健 陈丽敏 周扬梅 杨慧 刘振国关键词:发热门诊 党小组 党建 疫情防控 痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征疗效观察 被引量:5 2010年 目的观察痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者的临床疗效。方法将56例重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者随机分为两组,治疗组30例在常规护肝、抗感染等常规治疗的基础上给予痰热清注射液入液静滴,对照组26例仅予常规治疗,两组疗程均为10d;比较两组治疗后生命体征、生化指标、血清细胞因子水平等的变化及病情转归。结果治疗组在疗程结束后生命体征、生化指标、细胞因子水平均有明显改善,其改善程度优于对照组,部分并发症发生率低于对照组。结论痰热清注射液能抑制全身炎症反应综合征患者细胞因子表达,减轻炎症反应,减少并发症的发生,从而改善重型乙型肝炎的预后。 张浩晔 刘振国 龚健关键词:全身炎症反应综合征 重型乙型肝炎 痰热清注射液 细胞因子 根据PTA预测血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症的疗效 2006年 目的探讨根据凝血酶原活动度(PTA)预测重型肝炎高胆红素血症行血浆置换的临床疗效。方法选取重型肝炎高胆红素血症患者80例(均给予内科综合治疗),分成4组:A1与A2组,均PTA≤20%,A1组9例,共行血浆置换16次,A2组17例(未行血浆置换)设为对照组;B1与B2组为20%0.05);而B1组患者症状和血清学指标改善均优于B2组,且其好转率87.50%明显高于B2组好转率63.33%(P<0.05)。结论血浆置换对PTA>20%的早、中期重型肝炎高胆红素血症治疗效果较好。 刘振国 万克青 龚环宇 张文坚 龚健 戴婵媛关键词:血浆置换 高胆红素血症 凝血酶原活动度 红串红球菌感染1例报告并文献复习 被引量:1 2023年 红串红球菌是低毒力的条件致病菌,人类感染罕见,国内尚缺乏报道。本文报告1例在糖尿病基础上以发热、肺结节为主要临床表现的病例,经肺穿刺活检及宏基因组二代测序证实为红串红球菌感染,在此基础上系统回顾国内外相关文献,总结该菌感染的临床表现和诊治经验供国内外同行参考,以期今后对该菌感染能及时正确的诊断和治疗。 周鹏程 刘纯 容鹏飞 刘杨 黄芳 刘振国关键词:红球菌 肺结节 发热待查