周建党
- 作品数：68 被引量：343H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
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- 产不同β-内酰胺酶产气肠杆菌基因型及同源性分析
- 2011年
- 目的了解医院感染产气肠杆菌产β-内酰胺酶的基因型情况,并对其同源性进行分析。方法β-内酰胺酶试验与基因型检测(包括4个超广谱β-内酰胺酶基因:blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-3、blaCTX-M-9基因与1个AmpC酶基因:AmpC基因)分别采用头孢硝基噻吩显色法、聚合酶链反应(PCR),并运用随机引物扩增PCR(RAPD)与聚类分析对29株产气肠杆菌进行同源性分析。结果 29株β-内酰胺酶阳性的产气肠杆菌中15株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)编码基因结果阳性,blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-3、blaCTX-M-9基因型分别为2株、1株、6株、4株,1株同时携带blaTEM和blaSHV基因,1株同时携带blaTEM和blaCTX-M-9型基因;12株细菌AmpC酶阳性;5株细菌同时产超广谱ESBLs与ampC酶;29株产气肠杆菌经RAPD与聚类分析,分为11个基因型。结论 ESBLs与AmpC酶是产气肠杆菌所产的2种主要β-内酰胺酶,ESBLs基因型以CTX-M型为主;RAPD分型中Ⅱ型、Ⅲ型为同时产ESBLs与AmpC酶,临床应对这2型产气肠杆菌进行重点监测。
- 赵玲玲周建党黄辉彭怀燕吴天聪
- 关键词：产气肠杆菌聚合酶链反应Β-内酰胺酶医院感染
- 阴沟肠杆菌AmpC酶和金属酶的表达及其对耐药性的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:研究AmpC酶和金属酶在阴沟肠杆菌中的表达状况及这两种酶对阴沟肠杆菌耐药性的影响,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用三维试验,EDTA-亚胺培南纸片法测定AmpC酶和金属酶,用纸片扩散(K-B)法检测阴沟肠杆菌对13种抗生素的耐药性。结果:120株阴沟肠杆菌中,AmpC酶和金属酶检出率分别为32.5%(39/120)和5%(6/120)。AmpC酶阳性菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁耐药率高于AmpC酶阴性菌株,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。金属酶阳性菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率明显高于阴性菌株,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AmpC酶和金属酶在阴沟肠杆菌中流行分别是对第三代头孢菌素、头霉素类抗生素及碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和流行。
- 陈颖周建党唐少华伍勇
- 关键词：阴沟肠杆菌AMPC酶金属酶耐药性
- 临床常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性变迁分析被引量：9
- 2003年
- 目的 了解革兰氏阴性杆菌的流行分布及耐药谱的变化 ,为临床合理选用抗生素提供依据。 方法 对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年三年间革兰氏阴性杆菌耐药性结果进行回顾性统计分析。 结果 革兰氏阴性杆菌三年检出率分别为6 4 .3%、5 8.7%、5 3.7% ;肠杆菌科细菌对头孢噻肟的耐药率上升 5 .4 %～ 13.8% ,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升13.6 % ,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率上升 8.4 % ,阿米卡星耐药率变化不大 ;产 ESBL s的大肠埃希菌和克雷伯氏菌分别从 2 1.5 %、2 0 .2 %上升到 2 8.8%、31.7%。 结论 三年间临床分离致病菌都以革兰氏阴性杆菌为主 ,革兰氏阴性杆菌检出率逐年下降 ;肠杆菌科细菌比例下降 ,不动杆菌属和嗜麦芽假单胞菌比例增加 ;抗生素的耐药性普遍增加 ;ESBL
- 陈颖周建党彭怀燕
- 关键词：革兰氏阴性杆菌耐药性抗生素
- 重型肝炎及肝硬化继发感染病原菌分布与抗菌药物使用分析被引量：14
- 2010年
- 目的分析重型肝炎和肝硬化继发感染的特征、抗菌药物使用与细菌性感染之间的关系,评价重型肝炎和肝硬化继发感染前后抗菌药物使用的合理性,探讨预防高水平耐药细菌感染的措施。方法回顾性地分析129例重型肝炎和肝硬化继发感染的主要病原菌、抗菌药物使用量,采用限定日剂量、用药频度、药物利用指数评价抗菌药物使用的合理性。结果重型肝炎和肝硬化患者腹腔、呼吸道、血液易发生细菌感染,腹腔和血液感染以革兰阴性菌为主,呼吸道以革兰阳性菌为主;抗菌药物使用率为100.0%,以一、二联抗菌药物使用为主;抗菌药物使用量居前3位为头孢菌素类、含酶抑制剂复合抗菌药物与喹诺酮类,DUI>1.1的抗菌药物仅替考拉宁,革兰阴性杆菌产ESBLs、AmpC分别为44.3%、28.7%,同时产两种酶的细菌占14.8%。结论重型肝炎和肝硬化继发细菌性感染后,抗菌药物使用量大、频率高,易发生高耐药性细菌感染,预防高耐药性细菌感染十分重要。
- 龚环宇刘振国张浩晔周建党龚健
- 关键词：重型肝炎和肝硬化继发感染抗菌药物
- 头孢西丁耐药的葡萄球菌mecA基因检测及耐药性分析被引量：2
- 2008年
- 目的对头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的可靠性进行评价,并分析头孢西丁耐药的葡萄球菌即MRS感染及耐药性情况,以指导临床合理用药。方法临床分离葡萄球菌310株,以PCR检测葡萄球菌mecA基因为判断MRS的标准,按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法(K-B法)药敏试验检测MRS,同时检测MRS及甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对10种常用抗生素的耐药性。结果在310株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌198株,凝固酶阴性葡萄球菌112株,经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为57.1%(113/198),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为62.5%(70/112);头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,检测MRCNS敏感性为98.6%,特异性为100%;除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余8种抗生素的耐药率明显高于MSS,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论头孢西丁纸片扩散法操作简便,结果可靠,可作为临床实验室检测MRS的常规方法;MRS的感染发生率及耐药性较高,且对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测。
- 陈颖宋明胜周建党徐令清伍勇
- 关键词：头孢西丁葡萄球菌耐药性分析MECA基因
- 移植患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染的分子流行病学被引量：5
- 2008年
- 目的了解引起移植患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染的基因型,探讨金黄色葡萄球菌在移植术后肺部感染的流行状况、感染的预防措施及护理。方法运用随机扩增PCR技术,对20例移植患者呼吸道感染金黄色葡萄球菌进行指纹图谱分析,并采用头孢西丁纸片法检测金黄色葡萄球菌的mecA基因。结果20株金黄色葡萄球菌经随机扩增多态性DNA(RAPD)分为8个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型检出率分别为40.0%、15.0%、15.0%,mecA基因阳性率达80.0%。结论移植患者术后呼吸道感染金黄色葡萄球菌以Ⅰ型为主,mecA阳性检出率高,对抗菌药物具有很高的耐药性;应加强消毒、隔离管理,采取有效措施防止mecA阳性金黄色葡萄球菌在移植患者中的传播。
- 黄辉安如俊周建党周秀萍
- 关键词：金黄色葡萄球菌随机扩增多态性DNA基因分型
- 实体器官移植患者并发血流感染的死亡预测因子
- 【目的】评价影响伴有血流感染的实体器官移植患者生存率的可能预测因子。【方法】回顾性研究98例患者发生的133次血流感染,评估潜在的死亡预测因子。使用单变量分析和多元逻辑回归方法以确定预测因子。【结果】入选患者平均年龄42...
- 万齐全肖雪飞叶启发周建党
- 胰岛素不同给药方法治疗2型糖尿病的疗效比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较胰岛素泵注给药与常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效。方法 2型糖尿病患者48例,随机分为胰岛素泵注给药组和皮下注射组各24例,胰岛素泵组用诺和灵R,以每日胰岛素总需量的50%为基础率（由泵持续24 h输入皮下,可据具体情况将基础率分段,常用六段值）,基础率在0.3~2.0 u/h。剩余的50%一般按早餐前20%,午餐前15%,晚餐前15%由泵直接泵入皮下,同时三餐前的胰岛素量可根据餐前、餐后血糖调整。对照组用胰岛素皮下注射诺和灵R三餐前15 min,诺和灵N晚10点皮下注射。进行两组疗效比较。结果胰岛素泵注给药组在低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量都较常规皮下注射组少,两组相比差异有高度显著性,P均〈0.01。结论胰岛素泵注给药疗效明显优于常规皮下注射。
- 周建党
- 关键词：胰岛素泵疗效比较
- MecA基因在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素耐药中的作用被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中MecA基因表达水平对β-内酰胺类抗生素耐药的机制与作用。方法:利用头孢西丁纸片法筛选MRSA,提取MRSA细菌RNA,反转录成cDNA,实时荧光PCR检测MecA基因的表达水平;琼脂稀释法检测MRSA对头孢西丁、苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺的最低抑菌浓度。结果:40株MRSA分为低水平耐药组(12株)、中水平耐药组(15株)、高水平耐药组(13株)。MecA基因的表达水平在MRSA低水平耐药组、中水平耐药组、高水平耐药组分别为58.87±30.30,363.37±200.05,1257.72±446.63,MRSA对头孢西丁、苯唑西林的耐药率为100.0%,没有检测到对万古霉素、利奈唑胺耐药的MRSA,但40株MRSA万古霉素的90%的细菌被抑制的浓度(MIC90)为2.0μg/mL。结论:MecA基因的表达水平可能与MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药程度相关。
- 黄辉周建党聂新民易琦峰
- 关键词：金黄色葡萄球菌甲氧西林MECA基因实时荧光PCR
- 甘舒霖治疗糖尿病的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的：观察分析国产人胰岛素甘舒霖强化治疗2 型糖尿病的临床疗效.方法：选取我院2010 年3 月至2011 年3月收治的符合本文入选标准的糖尿病60 例分成两组,分别采用甘舒霖（观察组）和诺和灵（对照组）治疗2 周,然后分别用预混胰岛素治疗两个月,按时检查治疗前后FBG、2 hPBG、HBA1c.结果：两组治疗2 个月后的数据与治疗前均有显著差异（P〈0.05）,观察组与治疗组却无显著差异（P＞0.05）结论：采用更加经济的国产甘舒霖治疗糖尿病同样具有疗效确切,安全可靠的特点,并长期有效地控制血糖水平,值得临床推广使用.
- 周建党
- 关键词：甘舒霖诺和灵糖尿病
