李小飞
- 作品数：5 被引量：52H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管扩张症诊断与治疗被引量：12
- 2011年
- 目的总结369例支气管扩张症患者的诊断和手术治疗的临床经验。方法回顾性分析1957年10月至2005年10月行手术治疗的369例支气管扩张症患者的临床资料。结果本组366例于术后3个月复查胸部X线片提示残存肺膨胀良好,无代偿性肺气肿,随访期间无复发咯血及咳脓痰症状,亦无肺内新发病灶。手术相关并发症43例,其中术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血2例,胸腔积液21例,肺不张合并肺部感染8例,支气管胸膜瘘7例,脓胸2例,切口感染3例,并发症发生率为12.2%。死亡3例,其中术中经膈肌打气腹导致空气栓塞死亡1例,术后呼吸功能衰竭死亡2例。全部患者术后病理报告均为支气管扩张症,其中结核性36例,化脓性333例。结论薄层高清晰CT检查已成为确诊支气管扩张症的有效方法,并可作为手术依据。手术治疗根治支气管扩张症的疗效确切,在呼吸功能允许的条件下,应完全切除病肺,术中避免经膈肌打气腹。
- 李英卓范崇熙李小飞韩勇程庆书
- 关键词：支气管扩张症手术治疗
- 3D打印钛合金胸肋骨植入物在胸壁重建中的临床应用被引量：12
- 2020年
- 目的使用3D打印技术制造钛合金胸肋骨,并应用于大范围胸壁缺损的重建修复,以期满足个性化、解剖学的胸壁重建需求并观察其临床疗效。方法共纳入13例患者,男9例、女4例,年龄46(24~78)岁。所有患者均使用3D打印钛合金胸肋骨植入物对胸壁缺损进行重建,随访观察1年。收集患者的人口学特征,围手术期相关临床数据,并对获得数据进行统计学分析。结果6例肋骨肿瘤、6例胸骨肿瘤及1例胸骨化脓性骨髓炎患者最终纳入本研究。所有患者术后均能维持胸壁完整性,未发现反常呼吸现象,达到了个性化及解剖学的修复目的。胸壁缺损面积为(221.0±206.0)cm2。13例患者均顺利出院,围手术期内无死亡,2例发生肺炎。1年随访期内,未发生植入物断裂、移位、排斥、过敏等现象;1例患者化疗后切口溃疡,3例患者术后1年内肿瘤复发,其中2例患者发生死亡,12例肿瘤患者1年复发率25.0%,死亡率16.7%。结论3D打印钛合金胸肋骨植入物是一种安全和有效的胸壁缺损重建修复材料,可以满足个性化、解剖学的胸壁重建修复需求,且临床效果良好。
- 张豪黄立军朱以芳杨三虎刘曦曹铁生梁嘉赫郭奕彤王磊李小飞
- 关键词：3D打印钛合金胸壁重建
- 血栓弹力图与常规凝血试验对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价及对比分析被引量：22
- 2019年
- 目的:通过血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和常规凝血试验(conventional coagulation test,CCT)评估过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)患儿凝血功能,并探讨2种检测方法的相关性与一致性。方法:选取我院2017年1月-2017年12月HSP儿童样本468例,分析其TEG和CCT结果,评价患儿凝血状态。同时,通过Pearson相关性和Kappa一致性分析等比较2种检测方法的优劣。结果:HSP儿童TEG与CCT检测指标整体均未见明显临床意义上的异常,仅D-二聚体水平升高(t=9.15,P<0.001)。HSP儿童性别间凝血数据差异无统计学意义,而不同年龄段HSP儿童凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α-Angle、凝血综合指数(CI)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性均不同(P<0.05),其中0-2周岁患儿血液趋向高凝状态。TEG指标显示,不同肾脏受累程度的HSP患儿凝血功能无明显区别。但CCT数据显示,重度肾脏受累患儿血液偏高凝。TEG与CCT在检测HSP患儿凝血功能的对比结果显示,R与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均弱相关。K、α-Angle与Fib亦存在弱直线相关性(0.1 <|r|<0.4)。其之间未见明显一致性。结论:HSP患儿凝血功能整体变化不明显,但也可能存在高凝状态下的纤溶亢进。同时,低龄、严重肾脏受累可能使HSP患儿血液呈高凝状态。TEG与CCT检测HSP患儿凝血功能相关性和一致性均较弱,2种方法互相不可替代。
- 郭凯马曙轩汪德清李小飞何强
- 关键词：过敏性紫癜儿童凝血功能血栓弹力图凝血试验
- 兔油酸ARDS模型72h内炎性因子及凝血情况分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨兔油酸(OA)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型72 h内NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib含量变化的意义。方法健康新西兰大耳白兔30只随机分为5组,每组6只,实验组(n=24)耳缘静脉注射油酸(0.1 mL/kg)建立ARDS模型,对照组(n=6)注射等量生理盐水。分别检测对照组6 h和实验组6、24、48、72h(n=6)血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)核因子(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、糖皮质激素受体(GR)含量与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的变化。结果 (1)注射油酸48h内,实验组氧合指数PaO2/FiO2<200 mmHg达到ARDS的诊断标准;72 h后呼吸功能有所改善,PaO2/FiO2>200mmHg达不到ARDS的诊断标准。(2)与对照组相比,各实验组血浆及支气管肺泡灌洗液NF-κB、IL-10、GR含量升高(P<0.05或P<0.01)。肺泡灌洗液中NF-κB、IL-10、GR含量均比血浆中略低。(3)与对照组相比,OA6、24 h组PT明显增加(P<0.01);各实验组APTT均见明显升高(P<0.01),OA6 h组Fib明显降低(P<0.01)。结论兔油酸构建ARDS模型48 h内符合ARDS诊断标准,72 h后未能达到ARDS诊断标准。促炎/抗炎系统平衡可能影响ARDS的发展进程。ARDS时凝血功能下降。
- 李英卓范崇熙陈鹏汪健赵晋波程庆书张志培李小飞
- 关键词：油酸急性呼吸窘迫综合征白细胞介素凝血酶原时间活化部分凝血酶原时间纤维蛋白原
- 3D打印聚醚醚酮胸肋骨置入物在胸骨浆细胞瘤外科治疗中的初步探索性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探索使用胸骨全切或部分切除术治疗胸骨孤立性浆细胞瘤的有效性及使用3D打印聚醚醚酮(PEEK)置入物对胸壁缺损进行重建的可行性。方法本研究共纳入胸骨孤立性浆细胞瘤患者6例,其中男5例,女1例,年龄(57.7±9.4)岁(42~71岁),所有患者接受了胸骨全切或部分切除术治疗胸骨浆细胞瘤,并在切除后使用3D打印PEEK置入物对胸壁缺损进行重建。随访观察收集患者的围手术期相关数据及人口学特征,对所得数据进行统计学分析。结果所有患者均为胸骨孤立性浆细胞瘤。所有患者完成胸壁重建后均能维持正常胸壁结构,缺损面积(102.7±18.8)cm^(2),术后未发生反常呼吸等并发症。6例患者均顺利出院,围手术期内未发生相关并发症。术后平均随访(31.2±15.4)个月,未发生置入物相关并发症,且术后无复发、转移及死亡。结论使用胸骨全切或部分切除术能有效治疗胸骨浆细胞瘤,结合3D打印PEEK置入物完成胸壁重建效果良好,是一种可靠的临床治疗方法。
- 刘曦黄立军刘宇健杨三虎李岩何伟李小飞王磊
- 关键词：外科治疗
