张磊
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮患者外周血CD3^-CD16^+CD56^+NK细胞水平变化的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的探究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平变化及其临床意义。方法选择2017年3月至2019年6月本院风湿免疫科及肾内科收治的145例SLE患者及100例查体的健康体检者作为研究对象,测定两组受试者外周血CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平。收集SLE患者临床指标,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分将患者分为活动组及非活动组,比较CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平差异并分析SLE患者CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平与临床参数的相关性。结果对照组受试者CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数、百分比均高于SLE组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。活动组患者C3、C4补体水平及CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数、百分比均低于非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05),SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗dsDNA抗体、抗C1q抗体水平高于非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平与SLEDAI、CRP水平呈负相关(P<0.05),与C3、C4补体水平呈正相关(P<0.05);Logistic多因素分析示,C3补体、ESR、抗dsDNA抗体、CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数及百分比与SLE活动度独立相关(P<0.05)。ROC曲线示,CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数及CD3-CD16^+CD56^+NK细胞百分比评估SLE活动度的曲线下面积分别为0.752、0.794,当截点值为144.08个/μL、11.44%时,约登指数最大。结论 SLE患者存在CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平的降低,且其水平与SLE患者活动度密切相关,检测其水平或可为SLE患者病情评估提供一定参考。
- 仲华王朝辉林志强戴许阳薄德映王亚南张磊翟志佳焦路阳
- 关键词：系统性红斑狼疮自然杀伤细胞
- 青霉素酶免疫血清对产青霉素酶葡萄球菌耐药性的影响
- 2016年
- 目的探讨青霉素酶免疫血清在治疗产青霉素酶葡萄球菌感染中的作用。方法采用青霉素酶加弗氏完全佐剂、弗氏不完全佐剂充分乳化后,于新西兰兔背部皮下多点注射,制备青霉素酶免疫血清。以肉汤培养管中加入产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、青霉素酶免疫血清和青霉素为实验组,同时设立肉汤培养管中加入产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和青霉素酶免疫血清的实验对照组、仅有营养肉汤的实验空白组和肉汤培养管中加入青霉素和产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的空白组,进行体外实验,观察培养基有无细菌生长,并采用Phoenix100细菌鉴定仪鉴定所生长细菌是否为金黄色葡萄球菌。同时制备新西兰兔产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染模型,分为实验组（经耳静脉注射青霉素酶免疫血清和青霉素）、空白对照组（仅经耳静脉注射青霉素）、实验对照组（仅经耳静脉注射青霉素酶免疫血清）,连续观察各组新西兰兔体温、血培养变化。结果体外培养72 h后,实验组、实验空白组无细菌生长;空白组和实验对照组有金黄色葡萄球菌生长。体内注射后第2、3、4、5、6天,实验组新西兰兔体温升高者均少于实验对照组（χ2=5.051、5.051、5.051、7.500、7.540,P〈0.05）和空白对照组（χ^2=7.200、5.058、7.200、5.495、7.540,P〈0.05）;第7天,实验组新西兰兔与实验对照组和空白对照组比较,体温增高者差异无统计学意义（χ2=3.058、3.529,P〉0.05）。第1、2、3、4、5、6、7天,实验对照组新西兰兔与空白对照组比较体温增高者差异无统计学意义（χ2=0.000、0.267、0.000、0.267、0.220、0.059、0.024,P〉0.05）。接种后第2天,实验组新西兰兔血培养阳性者与实验对照组比较差异无统计学意义（χ2=3.333,P〉0.05）,但显著低于空白对照组（χ^2=5.051,P〈0.05）;实验对照组新西兰兔血培养阳性者与空白对照组比较�
- 王国戗杨亚莉王小方汪磊潘亚晶张磊仲华张华丽范艳茹武艳伟林志强薛会朝郭长磊齐劲松袁晓梅
- 关键词：青霉素青霉素酶免疫血清金黄色葡萄球菌
- 医院急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析该院近10年急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性,为临床改善药物敏感性情况提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2021年3月于该院普通外科接受治疗的218例急性胆道感染患者的临床资料,所有患者均接受了内镜下逆行胰胆管造影引流治疗和胆囊穿刺治疗,对急性胆道感染患者的致病菌进行分析,并且对常用药物进行药物敏感性试验。结果218例患者中共检测出348株致病菌,其中以革兰阴性菌为主,占73.56%,革兰阳性菌占35.94%;革兰阳性菌中主要致病菌为屎肠球菌、粪肠球菌;革兰阴性菌中主要致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。屎肠球菌对替加环素、利奈唑胺的敏感率最高,分别为100.00%、96.84%,对利福平敏感率最低,为0.00%;粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率最高,均为100.00%,对利福平敏感率最低,为0.00%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,分别为93.24%、86.55%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素敏感率较高,为71.29%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物敏感率均较低。结论该院近10年的急性胆道感染患者胆汁致病菌分布中革兰阴性菌占比较高,病原菌对于多数抗菌药物的敏感率都较低,临床治疗中应加强对滥用抗菌药物的管理及于治疗前检测病原菌。
- 仲华张磊常清利王世岩莫清江明朝瑞焦路阳
- 关键词：急性胆道感染致病菌药物敏感性抗菌药物
- 2021年河南省某三甲医院临床分离细菌分布及耐药性监测被引量：1
- 2023年
- 目的了解河南省某三甲医院临床标本细菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法收集该院2021年临床标本分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离菌株5635株,其中革兰阳性菌2023株,占35.9%,革兰阴性菌3612株,占64.1%。分离最多的前5位细菌依次是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,分别占15.8%、12.1%、7.8%、7.5%和6.4%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别是32.9%和79.7%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星和呋喃妥因的耐药率较高,分别为84.0%、80.2%和76.1%;肺炎克雷伯氏菌对碳青霉烯类的耐药率在26.8%~31.9%,肠杆菌属对厄他培南的耐药率为25.2%,其它主要肠杆菌目细菌对碳青霉烯类的耐药率均≤12.2%;铜绿假单胞菌对美罗培南和亚南培南的耐药率分别是14.6%和16.0%,鲍曼不动杆菌对二者的耐药率分别是81.6%和82.4%。结论该院2021年部分重点监测耐药菌的检出率较高,耐药形势仍然严峻,需继续加强细菌耐药监测,宜采取多种措施控制耐药菌的流行播散。
- 常清利崔非非明朝瑞王冠华张磊仲华
- 关键词：细菌分布细菌耐药监测药物敏感性试验
- 医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2019年
- 目的了解医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对标本采用常规方法进行细菌培养,采用美国BD公司生产的Phione100全自动细菌鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行菌株鉴定,药敏试验方法采用最小抑菌浓度法。结果2008—2017年共分离致病革兰阴性杆菌25 455株,排在前5位依次是大肠埃希菌6 964株(27.4%)、肺炎克雷伯菌4 118株(16.2%)、鲍曼不动杆菌3 741株(14.7%)、铜绿假单胞菌3 552株(14.0%)、流感嗜血杆菌1 206株(4.7%)。标本分离以痰及咽试子标本为主,检出14 279株(56.1%),其次为尿液4 269株(16.8%)。大肠埃希菌对美罗培南(4.2%)、阿米卡星(9.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(14.1%)、亚胺培南(17.1%)耐药率较低,肺炎克雷伯菌对美罗培南(28.3%)、亚胺培南(36.8%)耐药率比大肠埃希菌高。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率较低,耐药率分别是0.2%和0.9%,鲍曼不动杆菌对其余常用抗菌药物耐药率高,均>60%。结论革兰阴性杆菌在医院感染中分离率较高,且不同细菌的耐药性有差异,临床医师在治疗其引起的感染时应按照药敏试验结果,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药菌株的产生。
- 娄婷叶常清利张磊张永春
- 关键词：医院感染革兰阴性杆菌耐药性
- Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在慢性丙型肝炎以及丙型肝炎肝硬化病人外周血中的变化及意义被引量：21
- 2016年
- 目的:研究Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在慢性丙型肝炎以及丙型肝炎肝硬化病人外周血中的变化及意义,以探讨其在慢性丙型肝炎及丙型肝炎肝硬化发病中的作用。方法:用流式细胞和ELSIA技术检测慢性丙型肝炎及丙型肝炎肝硬化病人外周血Th17和Treg细胞表达率以及IL-6、IL-10、TGF-β、IL-17血清学水平,分析上述指标在健康对照组和慢性丙型肝炎组以及肝硬化组之间的差异。结果:慢性丙型肝炎病人的Th17细胞表达率(1.33%±0.30%)以及IL-6[(8.10±2.42)ng/L]、IL-17[(16.70±4.73)ng/L]血清水平明显高于健康对照组Th17细胞表达率(1.14%±0.19%)以及IL-6[(6.70±1.72)ng/L]、IL-17[(12.29±1.88)ng/L]血清水平,P<0.05;丙型肝炎肝硬化组和慢性丙型肝炎组病人外周血的Treg细胞表达率(6.21%±0.76%,5.89%±0.85%)明显高于健康对照组的Treg细胞表达率(5.51%±0.59%),P<0.05;丙型肝炎肝硬化组病人Th17/Treg的比值(0.19±0.02)明显低于慢性丙型肝炎组(0.22±0.03)和健康对照组(0.21±0.03),P<0.05;丙型肝炎肝硬化组外周血IL-10水平[(16.21±3.76)ng/L]和TGF-β水平[(5.15±0.83)ng/L]显著高于慢性丙型肝炎组[(14.36±2.78)ng/L;(4.47±0.87)ng/L]和健康对照组[(14.01±3.01)ng/L;(4.43±0.98)ng/L],P<0.05。结论:Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子参与了丙型肝炎慢性化和肝硬化的进程,Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在丙型肝炎慢性化和肝硬化的治疗和预防方面可能具有重要的意义。
- 王国戗王小方汪磊潘亚晶张磊仲华张华丽范艳茹武艳伟林志强
- 关键词：慢性丙型肝炎肝硬化TH17细胞TREG细胞细胞因子
- 河南省某三甲医院980株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌分布与耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的了解河南省某医院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点及其耐药情况。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法对该院2015-2019年各临床科室分离出的非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行药物敏感性测试,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果共检出980株CRE菌株,肺炎克雷伯菌是最常见细菌(680株,69.39%),其次是大肠埃希菌(157株,16.02%)和阴沟肠杆菌(62株,6.33%);CRE菌株标本主要来源和科室分布最多者分别为下呼吸道标本(68.98%)和重症监护室(39.49%)。药敏试验结果显示,CRE菌株对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药性,除对阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素耐药率较低外(分别为45.31%、41.84%、40.20%和2.55%),对其余16种抗菌药物的耐药率大于60.00%。结论临床分离的CRE菌株对常用抗生素耐药情况严重,在某些科室如重症监护室较为集中,应采取有效的措施进行预防控制,限制其在院内传播流行。
- 张磊常清利明朝瑞王国戗莫清江仲华
- 关键词：药物敏感性实验
- 细菌生物膜对Th17免疫细胞的刺激作用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨细菌生物膜对感染机体Th17细胞的刺激作用。方法:将临床肺泡灌洗液标本中分离到的细菌测定其生物膜形成能力;检测健康人群和生物膜细菌感染人群以及非生物膜细菌感染人群的外周血Th17细胞表达率和IL-17细胞因子水平以及生物膜细菌感染人群的肺泡灌洗液中Th17细胞表达率和IL-17细胞因子水平,用SPSS17.0统计学软件分析上述数据的差异。结果:生物膜细菌感染人群和非生物膜细菌感染人群以及健康对照人群外周血Th17细胞表达率和IL-17细胞因子水平分别是:(0.59±0.18)%和(108.8±20.5)pg/ml、(0.58±0.18)%和(100.1±20.7)pg/ml、(0.55±0.17)%和(100.0±21.4)pg/ml,相互之间没有统计学差异,P>0.05;生物膜感染人群肺泡灌洗液中Th17细胞表达率和IL-17细胞因子水平分别是(1.37±0.34)%和(157.4±30.8)pg/ml,非生物膜感染人群肺泡灌洗液中Th17细胞表达率和IL-17细胞因子水平分别是(1.11±0.21)%和(136.2±24.3)mg/ml,相互之间有统计学差异,P<0.05。结论:细菌生物膜能够引起机体感染局部Th17细胞表达增高以及IL-17细胞因子升高,这可能是生物膜引起感染慢性化损伤的机制。
- 王国戗王小方汪磊张华丽仲华潘亚晶张磊娄婷叶
- 关键词：TH17细胞生物膜IL-17
- 568株粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特征及对常用抗菌药物耐药状况,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾分析某院2015~2017年检出的568株粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性,药敏试验采用MIC法结合K-B纸片扩散法,药敏结果按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的标准判读,数据采用WHONET5.6软件统计处理。结果 3年来,从临床各类标本中共分离出568株粪肠球菌和屎肠球菌,其中粪肠球菌240株,屎肠球菌328株,均主要来源于尿液标本,其次是胆汁及胸腹腔积液和血液标本。屎肠球菌除对氯霉素耐药率(8.5%)相对较低外,对其他抗菌药物耐药率均接近或超过50%,耐药率明显高于粪肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的肠球菌株。结论肠球菌耐药情况严重,临床应加强对其动态耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减缓耐药菌株产生和蔓延。
- 王志勤杨杰瑞沈珩张磊张晨光
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌耐药分析
- 中东呼吸综合征冠状病毒刺突蛋白特征分析被引量：2
- 2016年
- 目的研究中东呼吸综合症病毒刺突蛋白的流行特点。方法从美国生物信息中心（NCBI）下载2012年以来流行的中东呼吸综合症病毒刺突蛋白氨基酸序列,通过生物信息学手段（多序列比对和蛋白进化树）分析中东呼吸综合症病毒刺突蛋白氨基酸序列的流行特征。结果 1）2012年以来中东呼吸综合症病毒流行以来刺突蛋白氨基酸序列呈现出一定的地域性特点,其中来自法国的人源刺突蛋白序列之间的同源性为99.70%~100%,来自阿拉伯联合酋长国的刺突蛋白序列之间的同源性为99.63%~100%,来自2014年阿拉伯联合酋长国的刺突蛋白序列在同一进化树分枝上。2）来自沙特阿拉伯的人源刺突蛋白序列未表现出时间上的差异,2013、2014和2015年分离株刺突蛋白的同源性为99.63%~100%,但是来自沙特阿拉伯的刺突蛋白与来自法国和阿拉伯联合酋长国的刺突蛋白区别明显;在进化树上,来自沙特阿拉伯的呼吸综合症病毒刺突蛋白氨基酸序列并没有完全聚在相同的进化分枝上,而是分散在相对集中的不同分枝上。3）2014年3、5、6月来自美国的3条刺突蛋白序列之间的同源性为99.70%~99.85%低于和来自沙特阿拉伯的人源刺突蛋白之间的同源性（99.70%~100%）。4）不同宿主间来源株的刺突蛋白序列之间无明显区别,其中单峰驼来源的刺突蛋白序列间的同源性为98.15%~100%,其与人源刺突蛋白序列之间的同源性为99.56%~100%,单峰驼源的刺突蛋白序列在进化树上分散在沙特阿拉伯人源刺突蛋白分枝上。5）英格兰分离株刺突蛋白之间的同源性为99.70%~99.93%,低于和分离较晚的几条源于沙特阿拉伯的人源刺突蛋白之间的同源性（100%）,而与分离较早的来自沙特阿拉伯的刺突蛋白氨基酸序列（Seq36,Seq51）的同源性较低（99.78%~99.93%）,且分散在不同的分枝上。6）来源于韩国分离株的一刺突蛋白与其他刺突蛋白�
- 王国戗王小方汪磊潘亚晶张磊仲华张华丽范艳茹武艳伟林志强
- 关键词：冠状病毒刺突蛋白氨基酸序列进化树
