佟彤
- 作品数：7 被引量：62H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理被引量：10
- 2019年
- 随着社会老龄化的加重和肥胖人群的增加,静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率不断增高。VTE已成为妇科疾病治疗过程中危及患者生命的严重合并症,但同时也是临床上可以有效预防的疾病。科学的风险评估、合理的预防措施及对VTE疾病严重程度的危险分层,有助于降低妇科VTE的发生率和病死率。本文依据现有循证医学证据,参考相关学科指南和专家意见,结合日常的工作实践,总结出妇科相关VTE的风险评估流程和临床实践方法,便于全科医生和妇科临床医生对VTE风险进行快速评估和制定正确的治疗决策。
- 高红王建东佟彤
- 关键词：静脉血栓栓塞风险评估妇科学
- 四种常见风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症预测价值的对比研究被引量：8
- 2018年
- 目的比较4种常见风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法通过医院病案信息系统检索2009年3月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的术后2个月内发生VTE的妇科恶性肿瘤患者31例作为观察组,另按照1:2比例随机选取同期术后未发生VTE的妇科恶性肿瘤患者62例作为对照组。采用自行设计的一般资料登记表登记两组患者临床资料,分别采用Caprini、Wells、Padua、Autar风险评估模型对两组患者术前及术后情况进行VTE风险评分,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价4种常见风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后VTE的预测价值。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、体质指数(BMI)及肿瘤部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前Caprini、Wells、Padua、Autar风险评估模型评分预测妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.500、0.758、0.721;术后Caprini、Wells、Padua、Autar风险评估模型评分预测妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE的AUC分别为0.788、0.839、0.690、0.721。结论术前采用Padua、Autar风险评估模型及术后采用Caprini、Wells、Autar风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE具有一定预测价值。
- 佟彤高红孙涛
- 关键词：妇科肿瘤静脉血栓栓塞症风险评估模型
- 妇科相关革兰氏阴性菌脓毒症的临床特点被引量：4
- 2020年
- 目的探讨妇科相关革兰氏阴性菌脓毒症的临床特点,为妇科相关脓毒症的诊疗提供参考。方法对2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的8例妇科相关革兰氏阴性菌脓毒症患者的病情变化、诊疗过程及临床转归进行总结,归纳该病的临床特点及治疗要点。结果妇科相关革兰氏阴性菌脓毒症主要感染源为大肠埃希菌。可短时间内出现白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原的显著升高。易合并休克、多器官功能障碍、弥散性血管内凝血,表现为D-二聚体升高,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长,肝肾功能异常,乳酸水平升高,白蛋白减低。主要的治疗方式为抗感染联合对症支持治疗。结论妇科相关脓毒症的病原菌多为革兰氏阴性菌,革兰氏阴性菌脓毒症病情发展迅速,炎症反应重,易合并凝血功能异常、多脏器功能衰竭与休克,改善妇科相关革兰氏阴性菌脓毒症及脓毒性休克预后的关键在于早期发现,及时进行治疗。
- 佟彤高红阴赪宏
- 关键词：妇科脓毒症脓毒性休克革兰氏阴性菌
- 左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症妊娠的影响被引量：24
- 2012年
- 目的：探讨左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者妊娠的影响。方法：回顾性分析2010年l～12月在北京妇产医院妊娠合并SCH分娩孕妇143例，其中经左旋甲状腺素（L—T4）替代治疗后64例（治疗组），未进行药物干预治疗的79例（未治疗组），随机选取同期分娩的正常孕妇252例作为对照组，分析三组孕妇的妊娠结局及血脂代谢情况。结果：未服药的SCH孕妇与甲状腺功能正常的孕妇比较，其在早产、妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥及甘油三酯异常的发生率明显增高；未服药的SCH与服药者比较，其在早产、子痫前期、胎盘早剥及甘油三酯异常的发生率上的差异具有统计学意义；服药的SCH孕妇与甲状腺功能正常的孕妇比较，在早产、妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥及甘油三酯异常的发生率的差异无统计学意义。结论：亚临床甲减使妊娠妇女不良妊娠结局增加；早期应用左甲状腺素替代治疗后，患者的妊娠结局改善及血脂异常状况均得到不同程度的改善。
- 高红佟彤赵永鲜
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退症妊娠甘油三酯
- 妇科围术期静脉血栓栓塞症的主要危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨妇科手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的主要危险因素。方法收集2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院手术治疗后发生VTE的患者74例作为VTE组,随机抽取同期妇科手术后非VTE患者共289例作为对照组。对年龄、体重指数、恶性肿瘤、高血压、静脉曲张、手术方式、手术时间、术后卧床时间、中心静脉置管9项妇科手术相关或临床常见的VTE相关危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示两组年龄、体重指数、手术时间、恶性肿瘤、手术方式、高血压、术后卧床时间、中心静脉置管差异有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,高龄、手术时间长及恶性肿瘤是妇科手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。年龄>43.5岁、手术时间>117.5min为预测妇科手术围术期VTE的最佳截断值。结论年龄>43.5岁、手术时间>117.5min、合并恶性肿瘤会显著增加妇科围术期的VTE风险,需要尽早干预与预防。
- 佟彤阴赪宏高红
- 关键词：静脉血栓栓塞症肿瘤
- 妇产科围手术期脓毒症的临床分析
- 2019年
- 目的:分析妇产科围手术期脓毒症的病例特点,为脓毒症的防治提供依据。方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月—2017年12月诊断为脓毒症的病例14例,分析其病例特点,并根据病原学分为G^-杆菌组及G^+球菌组(真菌感染患者仅有1例,未作统计学分析),对比组间差异。结果:妇产科围手术期脓毒症的病原体多为G^-杆菌,占71.4%,脓毒症患者血白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平均较正常参考值显著升高,G^-杆菌组纤维蛋白原(FIB)较G^+球菌组显著减低(P=0.045),G^-杆菌组国际标准化比值(INR)(P=0.043)及D-二聚体(D-D)(P=0.039)较G^+球菌组显著升高,差异均有统计学意义。5例脓毒性休克患者均为G^-杆菌感染。结论:妇产科围手术期脓毒症以G^-杆菌感染为主,炎症反应强烈,同时伴随严重的凝血功能异常,易发生脓毒性休克,及早发现、经验性抗感染治疗及早期应用低分子肝素预防弥散性血管内凝血(DIC)对改善预后至关重要。
- 佟彤高红
- 关键词：妇科外科手术手术期间脓毒症毒血症革兰氏阴性菌
- 妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年8月31日北京妇产医院收治的妊娠合并血小板减少病例617例,分析血小板减少的不同病因和血小板降低的不同程度对母儿结局的影响。结果妊娠合并血小板减少的病因主要为妊娠期血小板减少症(GT)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、先兆子痫(PE)、HELLP综合征及弥散性血管内凝血(DIC)。按照上述五种病因分为五组患者,其年龄、住院天数、分娩孕周、孕次、产次及孕前BMI、血小板最低值、首次出现血小板减少的孕周及血小板最低值出现孕周的差异均存在统计学意义(P<0.05),五组患者的早产率、胎死宫内发生率、产后出血发生率、胎儿生长受限发生率、出生5分钟Apgar评分及新生儿体重等妊娠结局存在组间差异(P<0.05)。依血小板降低程度分为轻、中、重三组,随血小板减少程度的增加,三组间剖宫产率、早产率、死产率、产后出血率、贫血率、输血小板治疗率、肝功能异常发生率均存在统计学差异(P<0.05)。结论相比妊娠期血小板减少症,其余病理性血小板减少均在不同程度上影响着母婴的安全,尤其HELLP综合征及DIC。血小板计数<50×109/L对不良妊娠结局有重要的提示作用。
- 佟彤阴赪宏刘瑞霞
- 关键词：妊娠合并血小板减少病因
