崔鹏
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
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- 电子胃镜在下咽鳞状细胞癌术前检查中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨电子胃镜在下咽鳞状细胞癌（以下简称鳞癌）术前检查中的临床应用价值。方法总结2016年3月至2017年3月山东大学附属省立医院96例下咽鳞癌患者术前行电子胃镜检查的结果，其中男93例，女3例；年龄37—80岁，中位年龄68岁。原发病变为梨状窝癌75例，下咽后壁癌11例，环后癌10例；TNM分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期32例，Ⅳ期52例。所有患者均无食管和胃的占位性病变史，术前均行电子胃镜下的食管和胃的检查，包括白光下观察、窄带成像（NBI）检查和卢戈液染色，以及可疑病变区域的活检。根据电子胃镜的检查和活检病理结果，进一步明确术前诊断，并制定个体化的手术治疗方案。结果96例下咽鳞癌患者中，电子胃镜下行食管和／或胃部活检共56例，病理诊断证实为食管及胃癌前病变或癌者共26例（27．1％），其中食管中．重度非典型增生5例，食管原位癌5例，食管鳞癌15例，胃腺癌1例。在15例食管鳞癌中1例为贲门鳞癌累及胃底。26例患者中5例放弃治疗，4例行内镜下食管肿瘤黏膜内切除术后再行下咽癌手术，14例一期行喉、下咽、食管全切除＋胃上提胃咽吻合术，2例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除＋游离空肠移植修复＋下段食管切除胃食管吻合术，1例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除＋游离空肠移植修复＋下段食管及胃部分切除胃食管吻合术。结论下咽癌同期发生食管第二原发癌的概率较高，电子胃镜检查能够有效地发现食管和胃的癌及癌前病变，为患者提供更为准确的术前诊断和更为精确的个体化手术治疗方式。
- 田家军徐伟吕正华马聚珂崔鹏洒娜曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤食管肿瘤胃镜检查
- 264例下咽癌治疗与预后分析被引量：25
- 2018年
- 目的 分析影响下咽癌患者预后的关键因素,探讨提高下咽癌疗效的改进措施.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科收治的264例原发下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,其中梨状窝癌211例,下咽后壁癌37例,环后癌16例;Ⅰ期2例,Ⅱ期14例,Ⅲ期32例,Ⅳ期216例;原发灶切除方式中行下咽环周切除者112例（42.4％）,其中游离空肠移植修复共86例.喉功能保留者54例（20.5％）,喉全切除者共210例（79.5％）.238例（90.2％）行双侧颈淋巴清扫,203例患者行咽后淋巴结探查及清扫,术后病理证实咽后淋巴结阳性36例,占17.7％.8例颈部转移灶明显外侵者,行术前计划性放疗50 Gy.13例患者术后行同步放化疗,14例患者未放疗或未完成放疗计划,余患者均行术后辅助放疗,剂量50 ～ 60 Gy.采用SPSS 13.0软件对数据进行分析.结果 所有患者随访满2年以上,Kaplan-Meier生存率曲线法计算2年生存率为69.6％;随访满3年者196例,3年生存率为62.8％;随访满5年者80例,5年生存率为51.3％.生存率单因素分析结果显示：T1、T2组（75.5％）与T3、T4组（59.2％）之间（χ2=4.282,P=0.039）,N0组（81.6％）与N＋组（58.2％）之间（χ2=6.802,P=0.009）,喉功能保留组（81.8％）与喉功能不保留组（58.9％）之间（χ2 =5.314,P =0.021）,生存率差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析,颈部淋巴结是否转移是影响预后的独立危险因素（P=0.027）.本组游离空肠移植成活率98.8％.对死亡患者进行致死原因分析,局部复发与颈部区域淋巴结复发的比例分别为11.2％及18.8％.第二原发癌致患者死亡比例为12.5％,因远处转移致死患者的比例为45.0％,为患者致死的最主要原因.结论 影响下咽癌预后的独立危险因素是颈部淋巴转移.应针对影响下咽癌预后的关键因素进行主动干预,在局部晚期原发部位的处理、咽后淋巴清扫�
- 徐伟吕正华洒娜马聚珂田家军冯守昊崔鹏曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤放射疗法预后
- 面神经损伤后糖皮质激素受体α在面神经核及外周淋巴组织的表达被引量：1
- 2009年
- 目的探讨面神经损伤后,糖皮质激素受体α(GRα)在面神经核团及外周淋巴组织的表达和变化规律。方法建立新西兰兔面神经损伤模型,分别于损伤后24 h4、8 h7、2 h、7 d1、4 d取出面神经核团和颈部淋巴结,采用免疫组化SP法,观察糖皮质激素受体的表达情况。结果糖皮质激素受体α在面神经核团及外周淋巴细胞中均有表达;糖皮质激素受体α表达增高在面神经核中出现在损伤48 h后,颈部淋巴结出现在损伤72 h后。结论糖皮质激素受体α表达在面神经核团及外周淋巴细胞胞核及胞质中,在面神经受到损伤后其表达量增高,而且神经损伤较单纯外伤可以引起较长时间的局部炎症反应。
- 崔鹏王海波李建峰韩月臣张海燕徐磊
- 关键词：面神经损伤免疫组织化学
