马聚珂
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子胃镜在下咽鳞状细胞癌术前检查中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨电子胃镜在下咽鳞状细胞癌（以下简称鳞癌）术前检查中的临床应用价值。方法总结2016年3月至2017年3月山东大学附属省立医院96例下咽鳞癌患者术前行电子胃镜检查的结果，其中男93例，女3例；年龄37—80岁，中位年龄68岁。原发病变为梨状窝癌75例，下咽后壁癌11例，环后癌10例；TNM分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期32例，Ⅳ期52例。所有患者均无食管和胃的占位性病变史，术前均行电子胃镜下的食管和胃的检查，包括白光下观察、窄带成像（NBI）检查和卢戈液染色，以及可疑病变区域的活检。根据电子胃镜的检查和活检病理结果，进一步明确术前诊断，并制定个体化的手术治疗方案。结果96例下咽鳞癌患者中，电子胃镜下行食管和／或胃部活检共56例，病理诊断证实为食管及胃癌前病变或癌者共26例（27．1％），其中食管中．重度非典型增生5例，食管原位癌5例，食管鳞癌15例，胃腺癌1例。在15例食管鳞癌中1例为贲门鳞癌累及胃底。26例患者中5例放弃治疗，4例行内镜下食管肿瘤黏膜内切除术后再行下咽癌手术，14例一期行喉、下咽、食管全切除＋胃上提胃咽吻合术，2例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除＋游离空肠移植修复＋下段食管切除胃食管吻合术，1例一期行喉、下咽全切除及颈段食管切除＋游离空肠移植修复＋下段食管及胃部分切除胃食管吻合术。结论下咽癌同期发生食管第二原发癌的概率较高，电子胃镜检查能够有效地发现食管和胃的癌及癌前病变，为患者提供更为准确的术前诊断和更为精确的个体化手术治疗方式。
- 田家军徐伟吕正华马聚珂崔鹏洒娜曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤食管肿瘤胃镜检查
- 下咽颈段食管癌行游离空肠移植重建103例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨下咽颈段食管癌环周切除行游离空肠移植修复的围手术期处理经验及疗效观察.方法 回顾性分析2008年8月至2015年3月山东省立医院耳鼻咽喉科103例下咽颈段食管癌环周切除行游离空肠移植修复的临床资料.其中下咽癌84例,颈段食管癌19例;行保留喉的颈段食管切除术2例,全喉全下咽切除31例,全喉全下咽颈段食管切除70例;均行双侧颈淋巴清扫术,84例行咽后淋巴清扫.结果 3年总生存率和3年无瘤生存率分别为51.6％和50.0％,5年总生存率39.1％.无围手术期死亡病例,空肠术后坏死1例,二次取空肠移植修复成功,空肠移植总成活率99％.术后咽瘘3例,均换药后愈合.所有患者均恢复经口进食,无吻合口狭窄发生.结论 游离空肠移植修复下咽颈段食管环周缺损疗效肯定,多学科合作可显著提高游离空肠移植的成功率,可作为下咽颈段食管癌行环周切除后的首选修复方法.
- 徐伟吕正华邹纪东马聚珂洒娜曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤食管肿瘤外科皮瓣修复外科手术
- 多药耐药基因ABCB1和ABCG2在下咽癌FaDu细胞多药耐药中的研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究多药耐药基因ABCB1和ABCG2在下咽癌FaDu细胞株及其耐紫杉醇细胞株FaDu／T中的多药耐药特征及其机制，为进一步研究下咽癌细胞的多药耐药性及逆转提供理论支持。方法以人下咽癌细胞株FaDu为亲本细胞，采用浓度梯度递增法成功建立下咽癌细胞株FaDu的耐紫杉醇细胞株FaDu／T。四甲基偶氮唑蓝法分别检测FaDu和FaDu／T对顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星和长春新碱的多药耐药性；多药耐药基因及蛋白表达变化情况分别通过RT—PCR，Western blot和激光共聚焦检测；c—Jun氨基末端激酶（c—Jun N—terminal kinase，JNK）信号转导通路相关蛋白的表达变化通过Western blot检测。结果耐药细胞株FaDu／T比FaDu细胞有更强的多药耐药性。FaDu细胞相比，FaDu／T细胞株中多药耐药蛋白ABCB1的表达增加（t=22．42，P〈0．05），但ABCG2表达下降（t=10．06，P〈0．05）。紫杉醇初始作用于FaDu细胞后JNK信号转导通路被激活，但是在FaDu／T细胞中JNK信号转导通路呈失活状态，丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的激活剂茴香霉素（Anisomycin）可以使FaDu／T细胞的JNK信号通路重新激活。耐药细胞株FaDu／T中加入茴香霉素时ABCB1表达下调（F=33．72，P〈0．05），ABCG2的表达升高（F=220．16，P〈0．05），但是在预先加入JNK特异性抑制剂SP600125的FaDu／T细胞株中加入茴香霉素时，ABCB1和ABCG2的表达无明显变化（P〉0．05），提示JNK信号通路在下咽癌的多药耐药过程中具有重要的调控作用。结论下咽癌FaDu细胞的多药耐药性以多药耐药蛋白ABCB1的高表达和ABCG2的低表达为主要特征，且两种耐药蛋白的表达变化与JNK信号转导通路密切相关。
- 马聚珂逯素梅于亮田家军李建峰王海波徐伟
- 关键词：下咽肿瘤肿瘤蛋白质类ATP结合匣式转运子
- 紫杉醇诱导喉咽癌耐药细胞株的生物学特性被引量：1
- 2011年
- 目的研究人喉咽癌细胞株FaDu与其耐药株FaDu/T在生物学特性方面的异同及内在联系。方法以喉咽癌FaDu细胞为亲本,通过紫杉醇(Taxol)递增法筛选出其耐药细胞株FaDu/T。MTT法检测其耐药性,流式细胞术检测其周期,吖啶橙和Hoechest 33342/PI染色法检测细胞凋亡情况;RT-PCR和Western blot检测多药耐药、凋亡相关基因。结果与FaDu细胞相比,FaDu/T细胞具有以下特点:①生长缓慢;②多药耐药性增强;③处于G0/G1期较多,而G2/M和S期较少,凋亡比例无明显差别;④耐药基因ABCB1表达增加;⑤抗凋亡蛋白Bcl-2表达增加,凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达下降。结论 FaDu/T细胞中耐药及抗凋亡蛋白ABCB1、Bcl-2的高表达是肿瘤细胞化疗抵抗的关键原因,肿瘤细胞各生物学特性的内在联系有待进一步研究。
- 马聚珂徐伟王海波于亮田家军李建峰逯素梅
- 关键词：下咽肿瘤多药耐药相关蛋白质类流式细胞术
- 264例下咽癌治疗与预后分析被引量：25
- 2018年
- 目的 分析影响下咽癌患者预后的关键因素,探讨提高下咽癌疗效的改进措施.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科收治的264例原发下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,其中梨状窝癌211例,下咽后壁癌37例,环后癌16例;Ⅰ期2例,Ⅱ期14例,Ⅲ期32例,Ⅳ期216例;原发灶切除方式中行下咽环周切除者112例（42.4％）,其中游离空肠移植修复共86例.喉功能保留者54例（20.5％）,喉全切除者共210例（79.5％）.238例（90.2％）行双侧颈淋巴清扫,203例患者行咽后淋巴结探查及清扫,术后病理证实咽后淋巴结阳性36例,占17.7％.8例颈部转移灶明显外侵者,行术前计划性放疗50 Gy.13例患者术后行同步放化疗,14例患者未放疗或未完成放疗计划,余患者均行术后辅助放疗,剂量50 ～ 60 Gy.采用SPSS 13.0软件对数据进行分析.结果 所有患者随访满2年以上,Kaplan-Meier生存率曲线法计算2年生存率为69.6％;随访满3年者196例,3年生存率为62.8％;随访满5年者80例,5年生存率为51.3％.生存率单因素分析结果显示：T1、T2组（75.5％）与T3、T4组（59.2％）之间（χ2=4.282,P=0.039）,N0组（81.6％）与N＋组（58.2％）之间（χ2=6.802,P=0.009）,喉功能保留组（81.8％）与喉功能不保留组（58.9％）之间（χ2 =5.314,P =0.021）,生存率差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析,颈部淋巴结是否转移是影响预后的独立危险因素（P=0.027）.本组游离空肠移植成活率98.8％.对死亡患者进行致死原因分析,局部复发与颈部区域淋巴结复发的比例分别为11.2％及18.8％.第二原发癌致患者死亡比例为12.5％,因远处转移致死患者的比例为45.0％,为患者致死的最主要原因.结论 影响下咽癌预后的独立危险因素是颈部淋巴转移.应针对影响下咽癌预后的关键因素进行主动干预,在局部晚期原发部位的处理、咽后淋巴清扫�
- 徐伟吕正华洒娜马聚珂田家军冯守昊崔鹏曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤放射疗法预后
- 咽后淋巴清扫在下咽癌治疗中的意义被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨在下咽癌治疗中行咽后淋巴清扫对术后颈部区域复发及生存率的影响.方法 对2011年2月至2015年7月山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科收治的203例下咽癌患者行咽后淋巴清扫,其中梨状窝癌167例,下咽后壁癌23例,环后癌13例.分析咽后淋巴结转移阳性者的临床特征及与患者术后区域淋巴结复发及生存率的关系.应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.结果 术后病理证实存在咽后淋巴结转移者共36例（17.7％）.下咽后壁癌咽后淋巴结转移率显著高于梨状窝癌及环后癌（43.5％比15.0％、7.7％,χ2=10.036,P=0.004）.T3-4期梨状窝癌咽后淋巴结转移率明显高于T1-2期梨状窝癌（18.3％比2.8％,χ2=5.360,P=0.020）;N2b-3期下咽癌患者咽后淋巴结转移率显著高于N0-2a级（23.8％比8.6％,χ2=7.637,P=0.006）.所有患者均随访1年以上,仅1例咽后淋巴结阳性患者于术后放疗后14个月于咽后转移灶处复发.咽后淋巴结转移阳性患者的总生存率与咽后淋巴结阴性患者间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 下咽癌易发生咽后淋巴结转移,对下咽后壁癌、T3-4期梨状窝癌、颈部N2b以上淋巴结转移患者,均应行咽后淋巴清扫.咽后淋巴清扫术可有效降低因咽后淋巴结复发所致的死亡,提高颈部区域淋巴结的控制率.
- 吕正华徐伟洒娜马聚珂田家军冯守昊曹洪源
- 关键词：下咽肿瘤颈淋巴结清扫术咽后淋巴结
- ABCG2在肿瘤干细胞多药耐药性中的作用机制被引量：3
- 2011年
- 肿瘤干细胞来源于正常干细胞的突变，随着对肿瘤干细胞认识的不断深入，人们发现其比普通肿瘤细胞更具有放化疗抵抗性。研究证实这种特性与高表达多药耐药相关性有密切关系，其中三磷酸腺苷结合转运蛋白（ATP—bindingcassette，ABC）G超家族成员2（ABCG2）作为ABC家族中的一员在目前肿瘤多药耐药性机制中起着重要的作用。本文将对ABCG2介导的肿瘤干细胞多药耐药性作用机制做一综述。
- 马聚珂徐伟
- 关键词：RESISTANCE
