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阮永乐: 作品数：19 被引量：28H指数：3; 供职机构：武汉大学人民医院更多>>; 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>

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心肾联合移植治疗终末期心肾疾病二例经验总结: 2022年; 心肾联合移植是治疗终末期心脏病合并终末期肾病的重要手段,但心肾联合移植数量较其他多器官联合移植(如心肺移植、心肝移植)明显要少。世界首例心肾联合移植于1978年实施[1];我国首例心肾联合移植于2000年6月开展[2],且数量更少。2014年中国心脏移植注册中心数据显示,2001年4月至2014年6月共上报8例心肾联合移植,且院内死亡4例[3]。; 吴红兵王志维李罗成任宗力胡俊霞宋鹏阮永乐; 关键词：心肾联合移植终末期肾病

HybridⅡ全主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析: 2024年; 目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均(54.51±11.66)岁,发病时间2~96 h。其中合并主动脉瓣关闭不全17例、夹层累及冠状动脉2例、脏器灌注不良5例、下肢供血障碍1例、高血压病36例、糖尿病4例、马方综合征2例。对围术期及随访结果进行分析。结果:手术成功率为100%,行升主动脉置换+主动脉弓去分支(Debranch)+主动脉支架置入术(TEVAR)16例,Bentall+Debranch+TEVAR 5例,窦部成形+升主置换+Debranch+TEVAR 20例。全组无单瘫、截瘫、昏迷等持续性神经功能障碍。术后意识模糊1例、躁动4例、谵妄2例。低氧血症15例、气管切开4例、肾功能衰竭行连续肾脏替代治疗5例。全组无延迟关胸、二次开胸止血及乳糜胸发生。随访6~12月,死亡2例,其中脑出血1例、重症感染1例(肺炎克雷伯杆菌)。结论:HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短了手术及体外循环时间,明显降低了围术期并发症发生率及死亡率,近期效果良好。; 王可鑫胡小平夏军王志维徐鹏阮永乐昌金星闵心平; 关键词：杂交技术神经功能障碍

卵圆孔未闭相关神经系统并发症发病机制及治疗研究进展: 2023年; 卵圆孔未闭是最常见的先天性心脏病,患者常伴有偏头痛、不明原因头晕等一系列神经系统症状,甚至会出现焦虑、抑郁症等精神症状。最新的研究结果显示,卵圆孔未闭的神经系统并发症发病机制包括反常栓塞假说、血管活性物质假说、脑血流调节受损以及基因遗传等,治疗方法主要包括药物治疗以及手术封堵卵圆孔。本文现围绕上述研究进展进行综述,以期为临床早期识别及诊治卵圆孔未闭相关神经系统并发症提供参考。; 汪傲雪唐艺菡桑睿琪吴智勇阮永乐; 关键词：卵圆孔未闭偏头痛阿尔茨海默病

移植心脏血管病变的研究进展: 2023年; 本文从移植心脏[冠状动脉]血管病变(cardiac graft vasculopathy,CGV)的发病机制、诊断及治疗手段的角度出发,归纳总结了现阶段对其病理学、监测与诊治的理解与认识,为科学合理地预防、诊断、治疗CGV以改善心脏移植受者生存提供思路。; 桑睿琪汪傲雪唐艺菡吴智勇阮永乐; 关键词：心脏移植适应性免疫免疫抑制剂

原位心脏移植术治疗成人终末期心脏病24例总结被引量：2: 2019年; 目的:分析总结24例成人原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效和经验。方法:2015年6月至2017年6月连续成功为24位终末期心脏病患者行原位心脏移植术,其中心肾联合移植1例。原发病包括冠心病11例,心肌病8例,瓣膜病3例,心肌炎2例。全部采用双腔静脉吻合法。结果:24例患者心脏移植术后心功能均恢复至Ⅰ级(NYHA)。术后随访1~24个月。随访过程中发生急性排斥反应2例,带状疱疹感染2例,肺炎2例。随访过程中死亡4例,死亡原因分别为暴发肝炎1例、重症感染1例、肾功能衰竭1例、呼吸衰竭1例。结论:终末期心脏病行原位心脏移植的临床疗效良好。术前供受体评估、器官功能维护、心肌保护、术后生命体征监测及抗排斥治疗是心脏移植术的关键。远期需注意对免疫排斥反应、感染、多脏器功能的监测及治疗。; 阮永乐王志维吴智勇任伟任宗力; 关键词：心脏移植

CORM-2抑制HMGB1释放减轻肾脏缺血再灌注损伤被引量：1: 2018年; 目的：探讨一氧化碳释放分子2（CORM-2）在小鼠缺血再灌注损伤中发挥保护作用及其作用机制。方法：建立小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,给予CORM-2、重组高迁移率族蛋白1（rHMGB1）对小鼠肾脏缺血进行干预治疗,检测肾脏缺血再灌注后24h血肌酐、血尿素氮,评价肾脏功能情况。并对小鼠血浆中高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平进行检测分析。结果：小鼠肾脏经历热缺血再灌注后出现明显肾功能损害（IRI组vs sham组,P〈0.05）,然而,给予CORM-2治疗能显著降低血浆肌酐和尿素氮升高水平,肾功能得到显著保护（CORM-2组vs IRI组、iCORM-2组,P〈0.05）。并且,在肾脏缺血再灌注过程中,CORM-2可以明显减少血浆HMGB1水平,显著抑制了HMGB1的核浆迁移释放,减轻缺血再灌注损伤,发挥保护肾脏功能作用。然而,输注外源性rHMGB1能显著逆转了CORM-2的保护作用（rHMGB1组vs CORM-2组,P〈0.05）。结论：在缺血再灌注损伤过程中,CORM-2通过抑制HMGB1核浆迁移释放下调炎症反应,从而减轻缺血再灌注损伤发挥保护效应。; 阮永乐王志维周阎施婧李博文黄吉桢; 关键词：高迁移率族蛋白1

miR-17调控自噬保护高糖环境下内皮细胞: 2018年; 目的:研究miR-17调控的自噬对高糖环境下内皮细胞氧化应激反应和凋亡的影响。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),并加入5.5mmol/L(对照组)和16.7mmol/L(高糖组)的葡萄糖进行干预,通过检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量及自噬相关基因LC3、Beclin-1和SQSTM1的表达,比较各组HUVECs氧化应激和自噬水平的改变。再将HUVECs转染miR-17 mimics,并以自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预,非转染miR-17mimics作为对照,观察miR-17对HUVECs自噬、氧化应激和凋亡的影响,并评价3-MA抑制HUVECs自噬后上述指标的改变。结果:与对照组比较,高糖组HUVECs的SOD活性下降,MDA水平增加,同时LC3II/I比例和Beclin-1上调,SQSTM1表达减少(P<0.01)。在高糖环境下,转染miR-17 mimics后的HUVECs的LC3II/I比例和Beclin-1表达上调,SQSTM1水平降低,SOD活性部分恢复,MDA水平下降,细胞凋亡减少(P<0.01)。经3-MA干预后,HUVECs上述效应明显减弱(P<0.01)。结论:miR-17可上调内皮细胞的自噬水平,减轻高糖诱导的内皮细胞氧化应激反应,减少内皮细胞凋亡。; 李罗成王志维吴智勇胡知朋阮永乐李博文; 关键词：自噬内皮细胞高糖

阻断HMGB1乙酰化途径减轻移植心脏缺血再灌注损伤的作用研究: 阮永乐

3D打印辅助体外开窗在TEVAR中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨3D打印辅助体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的应用效果和可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月武汉大学人民医院心血管外科应用3D打印技术辅助体外开窗的10例接受胸主动脉腔内修复术患者的临床资料,分析手术效果以及围手术期并发症发生情况。结果10例患者中男9例,女1例;年龄(53.3±15.7)岁。其中B型复杂型主动脉夹层4例,胸主动脉瘤5例,腹主动脉瘤1例。全部患者均在3D打印辅助体外开窗下完成胸主动脉腔内修复术,1例同期行PCI术。患者术后均无并发症发生,无围术期死亡病例。结论3D打印技术辅助体外开窗及主动脉腔内修复术可以准确的定位主动脉支架的开窗位置,优化腔内治疗方案,改善患者预后。; 吴智勇候金承刘雪凯温景园胡锐阮永乐; 关键词：3D打印主动脉瘤主动脉腔内修复术

心脏移植供心获取、保护和转运单中心经验被引量：3: 2020年; 目前,同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病患者最有效的手段。2016国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplatation,ISHLT)注册数据显示,亚洲心脏移植数量仅占全球心脏移植数量的5.7%,供心短缺及供心缺血时间是制约心脏移植发展的最主要瓶颈[1]。供心选择标准的不断更新和完善,边缘供心的使用以及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等新技术的应用,使供心数量得到一定的提高,但仍无法满足等待心脏移植患者的需求。; 吴红兵王志维任宗力李罗成吴智勇胡俊霞阮永乐胡锐戴飞锋; 关键词：心脏移植

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