张红英 作品数:10 被引量:126 H指数:8 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血必净联合埃索美拉唑治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:9 2018年 目的探讨血必净联合埃索美拉唑对于重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选择74例重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组37例和对照组37例,2组均给予常规胃肠减压、抗感染、解痉镇痛、维持水电平衡等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加给予生理盐水100 m L+埃索美拉唑40 mg静滴,2次/d,观察组在对照组治疗基础上加用血必净100 m L+生理盐水100 m L静滴,2次/d。2组疗程均为7 d。观察2组临床治疗效果和对血清炎症因子的影响。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、胃肠功能恢复时间、机械通气撤机时间均较对照组明显缩短(P均<0.05),各种并发症的发生率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组高敏C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组降低更显著(P均<0.05)。结论血必净联合埃索美拉唑治疗SAP的疗效优于单用埃索美拉唑,可有效控制病情进展,提高临床治疗效果,改善患者预后。 张红英 张宁宁 牛丹 宗媛关键词:血必净 埃索美拉唑 重症急性胰腺炎 炎症因子 血清钙结合蛋白S100A_(12)及可溶性sRAGE在急性胰腺炎患者血清中的表达及意义 被引量:12 2018年 目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清钙结合蛋白S100A_(12)及可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)蛋白的表达及临床意义。方法:将110例急性胰腺炎(AP)患者分为轻症组(MAP 54例)和重症组(SAP 56例),并以45例健康献血者作为对照组。入院后获取APACHEII评分,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定患者外周血中S100A_(12)、sRAGE在发病48h内的水平,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析S100A_(12)、sRAGE、PCT、APACHEII评分在区分重度和轻度急性胰腺炎方面的价值。结果:SAP组S100A_(12)、sRAGE、PCT、APACHEII评分的水平显著高于对照组、MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MAP组和对照组各项指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05),SAP组死亡者S100A_(12)、sRAGE水平明显高于存活者(P<0.05)。ROC曲线显示,S100A_(12)对SAP组的预测价值相关指标:敏感度81.42%、特异度93.28%,曲线下面积0.86,sRAGE对SAP的预测价值相关指标:敏感度66.54%、特异度92.38%,曲线下面积0.81,联合检测S100A_(12)和sRAGE的敏感度63.74%、特异度95.73%。结论:S100A_(12)、sRAGE与AP的严重程度和预后密切相关,S100A_(12)、sRAGE有可能成为重症急性胰腺炎早期诊断的新指标。 张红英 杨芬 张怡CD64指数和降钙素原在诊断急性心力衰竭合并肺部感染中的价值 被引量:9 2017年 目的探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值。方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组。比较3组CD64指数及PCT水平,并分析CD64指数及PCT水平与急性心力衰竭合并肺部感染的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析CD64指数及PCT水平诊断急性心力衰竭合并肺部感染的效能。结果感染组CD64和PCT水平高于非感染组和对照组(P<0.05);CD64指数、PCT水平与急性心力衰竭患者合并肺部感染均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和PCT诊断急性心力衰竭合并肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.870和0.876,敏感度分别为84.0%、82.0%,特异度分别为87.0%、89.1%。结论在急性心力衰竭患者中,CD64指数和血清PCT水平可作为诊断肺部感染的有效指标。 张红英 张宁宁 李新强 宗媛关键词:急性心力衰竭 肺部感染 降钙素原 合并症 施他宁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者血清细胞因子水平的影响 被引量:10 2018年 目的探讨施他宁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选择2016年9月~2017年2月我院接诊的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照抽签法将患者分为实验组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上给予施他宁治疗,实验组在对照组治疗方案基础上联合血必净治疗。比较两组治疗中的临床症状减轻及恢复时间,血检结果,尤其是血清淀粉酶的指标恢复;另外,比较两组血清IL-10、IL-18、TNF-α水平。结果治疗前,两组血清淀粉酶、血尿素氮、血糖、白细胞记数,IL-10、IL-18、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组总有效率高于对照组(P<0.05),血清淀粉酶、血尿素氮、血钙、血糖、白细胞记数治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-10显著上升,IL-18、TNF-α显著下降,实验组IL-10、IL-18、TNF-α治疗前后差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论施他宁联合血必净治疗能提高重症急性胰腺炎的疗效,能够有效恢复血清IL-10水平、降低血清IL-18、TNF-α水平。 张红英 王婵 张怡 卢晓娥 王艳关键词:施他宁 血必净 重症急性胰腺炎 白细胞介素-10 白细胞介素-18 奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察 被引量:22 2017年 目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的临床疗效。方法:将重度颅脑损伤并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的90例患者随机分为对照组和治疗组两组各45例。所有患者均给予禁食、胃肠减压、脱水降颅压、抗生素抗感染、输血等常规治疗,对照组患者在此基础上给予静滴奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽静滴。观察各组治疗前后的临床症状、输血量、血液Hb水平、胃液潜血试验等指标变化。结果:治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的平均止血时间、输血量、再出血发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48及72h后两组Hb水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组升高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3d后,治疗组胃液潜血转阴率为86.67%,明显高于对照组68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显肝肾损伤、皮疹等不良反应。结论:奥曲肽联合奥美拉唑能够有效的控制应激性胃黏膜病变所致上消化道出血,具有止血速度快、不良反应低的优点。 张红英 张宁宁 董道然关键词:氧化性应激 胃粘膜 颅脑损伤 功能性腹胀发病机制的研究 被引量:27 2013年 目的探讨功能性腹胀的发病机制。方法对符合罗马Ⅲ标准的64例功能性腹胀患者、33例便秘型肠易激综合征(IBS)伴中重度腹胀患者、33例功能性便秘伴中重度腹胀患者及20例正常对照者进行研究。应用X线腹部立位平片对肠道气体量进行评估;采用乳果糖呼氢的方法对肠道菌群改变进行评估;采用不透X线的标志物测定4h胃及48h结肠排空率;采用ELISA法测定空腹血清降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质的水平对患者内脏敏感性状况进行评估;采用SAS及SDS量表对心理因素进行评分。结果①乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清CGRP、血清P物质含量及SDS、SAS评分各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量各组间比较无统计学差异(P>0.05)。②功能性腹胀组与正常对照组比较,乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清P物质含量及SDS和SAS评分差异有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量与血清CGRP含量相比较则无统计学差异(P均>0.05)。结论功能性腹胀的发病可能与患者肠道菌群异常、胃肠运动功能障碍、精神心理异常、内脏高敏感性有关,而与肠道气体产生量无关。 张红英 王进海 李永 杨全新 刘杰 王莉关键词:功能性腹胀 肠易激综合征 功能性便秘 肠道菌群 肠道气体 奥曲肽与乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果 被引量:11 2017年 目的观察重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合乌司他丁实施治疗的临床疗效。方法选取本院2014年7月至2016年7月收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各60例。其中对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者则给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,对比两组患者的临床治疗效果及血尿淀粉酶水平。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组患者的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血、尿淀粉酶阳性率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗,临床疗效显著,能够有效改善患者的血尿淀粉酶水平,值得在临床中推广及应用。 张红英 宗媛 刘振国 王艳 张宁宁关键词:奥曲肽 乌司他丁 重症急性胰腺炎 血尿淀粉酶 床旁持续血液净化对妊娠合并重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:5 2018年 目的:探讨床旁持续血液净化(CBP)治疗对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法:选择85例妊娠合并SAP的患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组患者接受手术终止妊娠、引流、禁食、胃肠减压、补液、抑酸及抑酶等对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合持续床旁血液净化治疗。比较两组患者治疗前后的急性生理年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清生化和炎症指标的变化、孕妇和胎儿病死率。结果:观察组患者中孕妇和胎儿的病死率分别为4.44%和15.56%;对照组分别为7.50%和20.00%,两组比较均无差异。观察组治疗72 h后APACHEⅡ评分、MODS评分、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平显著低于对照组患者,氧合指数(Pa O2/Fi O2)显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.13,t=9.79,t=17.79,t=12.55,t=10.13,t=15.25,t=12.29,t=11.44;P<0.05)。观察组患者治疗72 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、前降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=17.25,t=14.29,t=12.44,t=11.29,t=13.44;P<0.05)。结论:CBP能够有效的改善妊娠合并SAP患者的症状,保护重要脏器功能,改善血生化指标,清除炎性介质,是妊娠合并SAP治疗的有效方法,可以有效改善病情。 张红英 张怡关键词:多脏器功能障碍综合征 无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的影响 被引量:20 2018年 目的探讨无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的影响。方法选取2014年9月—2017年10月陕西省人民医院收治的COPD并呼吸衰竭患者82例,根据治疗方式分为对照组与研究组,每组41例。在常规治疗基础上,对照组患者给予无创正压通气治疗,研究组患者在对照组基础上给予氧气驱动雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7 d动脉血气分析指标、血清炎性因子水平,撤机成功率,治疗后28 d存活率,并观察两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果(1)研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d研究组患者pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d研究组患者血清CRP、LPS、PCT水平低于对照组(P<0.05)。(4)研究组患者撤机成功率、治疗后28 d存活率高于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间研究组患者不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入能有效提高COPD并呼吸衰竭患者临床疗效,改善患者通气功能,降低血清炎性因子水平,提高撤机成功率及近期存活率,且安全性较高。 刘振国 王顺达 张红英 卢晓娥 宗媛关键词:呼吸功能不全 氧气驱动雾化吸入 无创正压通气 急性胰腺炎患者血清IL-35、IL-33及Ang-2水平变化及意义 被引量:2 2019年 目的观察急性胰腺炎患者血清中白细胞介素(IL)-35、IL-33及血管生成素2(Ang-2)水平的变化,研究其临床意义。方法选择2015年8月至2017年3月收治的102例急性胰腺炎患者,其中轻度患者(MAP组)53例,重度患者(SAP组)49例;另设同期健康体检者55例为对照组。应用酶联免疫吸附法检测入院后第1、3、7天血清中IL-35、IL-33和Ang-2水平,并进行分析。结果高脂性、胆源性、酒精性和特发性等不同病因之间IL-35、IL-33和Ang-2水平差异无统计学意义(P>0.05)。入院后第1、3、7天血清IL-35、IL-33和Ang-2水平在MAP组、SAP组和对照组三组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),且SAP组在同时点明显高于MAP组(P<0.05)。结论IL-35、IL-33、Ang-2在急性胰腺炎患者中均呈高水平,且与病情严重程度相关,血清IL-35、IL-33和Ang-2有望作为急性胰腺炎病情和预后评估的指标。 张红英 杨芬 张鸿 张怡关键词:急性胰腺炎 白细胞介素-33 血管生成素2