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李玉民: 作品数：11 被引量：66H指数：5; 供职机构：北京大学更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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甲床断层移植一期修复甲床缺损的疗效观察被引量：11: 2005年; 目的探讨甲床断层移植一期修复甲床缺损的治疗方法,综合评价其功能恢复情况。方法2000年2月至2003年12月,对26例33指甲床部分或大部分缺损病例进行治疗,男21例24指,女5例9指;年龄18～39岁,平均26.5岁;左手17例20指,右手9例13指;拇指7指,示指13指,中指9指,环指4指。均采用同指残留甲床或第一、二、三足趾中厚断层甲床移植方法修复。甲床缺损≥5mm但小于同指甲床面积的1/3时,在指根麻醉或臂丛麻醉下,上指根橡皮止血带,切取同指中厚断层甲片进行移植。甲床缺损大于同指甲床面积的1/3至甲后皱襞以远甲床全部缺损或同时合并两指甲床缺损时,供指采用趾神经阻滞麻醉,趾根橡皮止血带下,切取第一、二、三足趾断层甲片进行移植。结果所有患者均获得随访,随访时间6～30个月,平均17个月。无一例患者发生感染,移植全部成活,指甲生长平整无明显畸形,无疼痛,甲板被覆恢复时间短。术后根据吕桂欣等方法进行疗效评定,优良23例29指,占87.9%;差3例4指,占12.1%。结论甲床缺损中厚断层甲床移植方法操作简单,指甲生长外形良好,畸形发生率低。; 黄卫国李玉民李治; 关键词：甲床缺损一期修复畸形发生率随访时间指根

建国以来中国共产党监督机制的历史考察与思考: 李玉民; 关键词：共产党

解剖因素对中小型肩袖修补术后再撕裂率的预测价值被引量：1: 2023年; 目的探讨肩关节解剖因素与中小型肩袖修补术后再撕裂率的相关性。方法回顾性收集2017年6月至2019年6月民航总医院收治的55例中小型肩袖损伤行单排缝合术患者资料,包括年龄、性别、病程、体质指数、吸烟史、糖尿病史,术后6个月及术后1、2、3年的再撕裂率,术后3年肩关节Constant-Murley评分、加州大学洛杉矶分校肩关节评分(University of California,Los Angeles shoulder scale,UCLASS)以及基于CT测量的临界肩关节角(critical shoulder angle,CSA)、肩峰指数(acromial index,AI)。根据随访过程中是否发生再撕裂将55例分为再撕裂组和未撕裂组。采用单因素方差分析分别比较两组CSA、AI各随访时点差异,采用Fisher精确检验比较两组性别、吸烟史、糖尿病史,采用独立样本t检验比较两组年龄、病程、术后次日CSA、AI、各随访时点UCLA评分、Constant-Murley评分的差异,将术后次日CSA与AI作为术后6个月、1年、2年、3年肩袖再撕裂的易感因素进行二分类变量logistic回归分析。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估术后次日CSA与AI对术后3年再撕裂的预测效能,采用Pearson相关性分析检验CSA、AI与术后功能恢复的相关性。结果55例术后6个月、1年、2年、3年的再撕裂率分别为4%、7%、13%、18%。再撕裂组各随访时点CSA或AI差异均无统计学意义(P>0.05),未撕裂组各随访时点CSA或AI差异均有统计学意义(F=14.16,P<0.001;F=4.64,P<0.001)。术后3年再撕裂组Constant-Murley评分、UCLA评分分别为(93.60±2.84)分、(32.30±1.49)分,未撕裂组分别为(92.11±4.10)分、(33.18±1.27)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日CSA是术后1年、2年、3年肩袖再撕裂的危险因素[OR=4.62,95%CI(1.01,21.06),P=0.048;OR=7.071,95%CI(1.52,32.87),P=0.013;OR=3.40,95%CI(1.42,8.12),P=0.006]。术后次日CSA与AI对肩袖修补术后3年再撕裂有一定预测效能,且CSA特异度较AI更高。�; 苑博田明张绍龙马栋李玉民曾俊杰; 关键词：肩关节关节镜

肱二头肌长头腱转位固定术与切断术治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较被引量：3: 2022年; 目的对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)转位固定术与切断术两种术式联合肩袖修补术治疗巨大肩袖撕裂患者的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年8月因巨大肩袖撕裂于民航总医院行关节镜下LHBT转位固定术与LHBT切断术联合肩袖修补术的44例患者临床资料,其中男15例,女29例;年龄40~80岁,平均(63.1±8.4)岁;LHBT转位固定组21例,LHBT切断组23例。所有患者术前MRI检查显示前上或后上型巨大肩袖撕裂,并经术中证实为可修复巨大肩袖撕裂。术后1个月、3个月、1年定期随访患者,比较两组患者术前及术后肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分及Constant-Murley评分情况。术后3个月、1年复查肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况及测量最短肩峰-肱骨头间隙(acromio-humeral interval,AHI)。结果44例患者均获得随访,术后随访11~13个月,平均随访(12.1±0.4)个月。术后1年LHBT转位固定组VAS评分由术前(7.6±1.4)分下降至(1.1±1.8)分,UCLA评分由术前(14.8±6.7)分上升至(32.1±4.9)分,Constant-Murley评分由术前(52.4±21.4)分上升至(92.8±13.0)分,AHI由术前(6.0±1.6)mm上升至(8.5±1.1)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年LHBT切断组VAS评分由术前(7.7±1.4)分下降至(1.0±1.3)分,UCLA评分由术前(13.6±5.2)分上升至(32.9±2.7)分,Constant-Murley评分由术前(51.2±23.0)分上升至(95.2±6.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。AHI由术前(5.8±1.6)mm上升至(6.3±1.3)mm,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),但LHBT切断组AHI明显小于LHBT转位固定组,差异有统计学意义(P<0.001)。LHBT转位固定组术后无患者发生肩袖再撕裂,LHBT切断组有2例患者术后肩袖再撕裂,两组再撕; 马栋苑博李玉民; 关键词：肱二头肌长头腱

弯角穿刺针椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及预后研究被引量：8: 2021年; 目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效及预后。方法前瞻性研究2017年1月—2019年6月北京大学民航临床医学院骨科收治骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,按照随机数字表法分为普通穿刺PVP组和弯角穿刺针PVP组,各50例。普通穿刺PVP组行常规双侧穿刺PVP治疗,男性12例,女性38例;年龄65~82岁,平均68.8岁;扭伤30例,摔伤20例。弯角穿刺针PVP组行弯角穿刺针PVP治疗,男性10例,女性40例;年龄64~83岁,平均69.7岁;扭伤27例,摔伤23例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度和胸腰椎功能状况,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率)、手术前和手术后VAS、ODI、伤椎相对高度和伤椎Cobb角。随访12个月,观察预后情况。结果与普通穿刺PVP组比较,弯角针穿刺PVP组患者手术时间缩短(41.08±5.36)min vs.(50.14±6.27)min,术中出血量减少(5.25±0.93)mL vs.(6.58±1.22)mL,骨水泥注入量减少(3.94±0.95)mL vs.(4.70±0.81)mL,骨水泥渗漏率降低(4.0%vs.16.0%),两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后1周及术后3个月VAS降低普通穿刺PVP组(7.42±0.63)分、(2.54±0.56)分、(2.18±0.45)分;弯角针穿刺PVP组(7.61±0.70)分、(2.47±0.49)分、(2.05±0.46)分,ODI降低普通穿刺PVP组(40.55±4.81)%、(19.68±3.85)%、(18.70±3.23)%;弯角针穿刺PVP组(40.17±4.64)%、(19.13±3.62)%、(17.86±3.19)%,伤椎相对高度增加普通穿刺PVP组(40.94±9.52)%、(45.63±8.38)%、(47.50±8.11)%,弯角穿刺针PVP组(39.85±9.16)%、(46.27±8.59)%、(48.24±8.05)%,伤椎Cobb角减小普通穿刺PVP组(18.26±1.12)°、(5.14±0.69)°、(3.45±0.54)°;弯角穿刺针PVP组(17.95±1.06)°、(4.93±0.66)°、(3.27±0.50)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周及术后3个月时,两组患者VAS、ODI、伤椎相对高度和伤椎Cobb角组间比较差异无统计学意�; 李凯华李玉民刘牛庆吴俊贤; 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松椎体成形术

个性化快速康复外科理念管理方案在微创防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折中的应用被引量：8: 2022年; 目的研究个性化快速康复外科理念(enhance recovery after surgery,ERAS)管理方案指导下微创防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailantirotation,PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月北京大学民航临床医学院民航总医院骨科收治的62例高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折患者资料。根据回顾病历资料是否采用个性化ERAS方案将患者分为观察组32例(个性化ERAS管理方案下行PFNA内固定术)和对照组30例(传统围术期方案下行PFNA内固定术),比较两组患者的手术时长、显性失血量、输血量、术后首次下地时间、总住院天数、麻醉相关不良反应以及手术治疗相关并发症的发生情况;比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节功能评分、改良MacNab功能评价等,并通过影像学结合体征评价骨折融合情况。结果观察组输血量、术后首次下地时间、总住院天数、麻醉不良反应方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05),手术时长和显性失血量差异无显著性(P>0.05);两组患者术后VAS评分明显优于术前,观察组术后1周和6个月VAS评分、Harris评分、改良MacNab优良率优于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组术后1年随访时差异无显著性(P>0.05);两组骨性愈合时间无显著性(P>0.05)。结论个性化ERAS管理方案可进一步优化PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,可明显改善围术期状况,促进术后康复。; 丁一李玉民韩晓斌李凯华; 关键词：快速康复外科股骨粗隆间骨折

单排缝合与Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤疗效对比: 2023年; 目的比较肩关节镜下单排缝合与Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月民航总医院收治的中小型肩袖损伤患者临床资料,根据纳入标准(DeOrio和Cofield分型撕裂<3 cm且术中探查符合MRI测量及诊断者;年龄<70岁)筛选样本。排除标准:撕裂≥3 cm;合并其他影响肩关节功能的疾病;3个月内有肩关节周围手术史;年龄≥70岁;临床资料不完整等。根据关节镜下缝合方式分为单排组与Mason-Allen(MA)组,采用两独立样本t检验比较两组术前及术后1年两组患者肩关节活动度、Constant评分、加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA);采用重复测量方差分析比较两组术前及术后6周、3个月、6个月、1年肩关节Constant活动度评分与术前及术后2周、6周、3个月、6个月、1年视觉模拟评分(VAS)。术后1年通过MRI评估肩袖愈合情况,采用两独立样本t检验比较两组肩袖新生组织厚度,采用Fisher’s确切概率法比较两组术后1年再撕裂率,秩和检验两组术前及术后1年脂肪浸润程度差异。结果共计纳入105例,MA组59例,单排组46例;MA组术前及术后1年Constant评分、UCLA评分、VAS评分、再撕裂率及新生组织厚度分别为(67.4±2.9)与(90.7±3.8)分、(17.4±2.6)与(29.9±1.7)分、(6.5±1.2)与(0.9±0.5)分、3.4%及(6.9±0.6)mm,单排组分别为(63.6±3.8)与(88.8±3.8)分、(16.7±2.6)与(29.7±1.6)分、(6.6±1.4)与(1.0±0.6)分、0%及(7.0±0.4)mm,上述观察指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组术前及术后脂肪浸润度差异无统计学意义(P>0.05)。MA组术后6周、3个月、6个月、1年Constant活动度评分为(23.2±2.5)、(32.6±2.1)、(36.3±2.6)、(37.8±2.6)分,单排组分别为(24.9±2.1)、(33.3±2.2)、(35.0±2.2)、(35.7±3.1)分。术后6周MA组Constant活动度评分较单排组低,差异具有统计学意义(F=11.451,P=0.001),术后6个月与术后1年MA组Constant活动度评分较单�; 曾俊杰张绍龙马栋李玉民苑博; 关键词：关节镜检查

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折被引量：8: 2021年; 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床疗效及影像学改变。方法选择2016年12月至2018年12月北京大学民航临床医学院民航总医院采用PVP治疗单节段骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者47例,记录手术时间、术中骨水泥注入量以及渗漏率,并在随访中采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价手术效果,测量对比Cobb角矫正情况以及椎体前缘和中部的椎体高度(vertebral height,VH)变化。结果47例患者均顺利完成手术,平均手术时间(37.84±14.81)min。骨水泥注入量为(5.80±1.44)ml,其中3例患者因单侧穿刺水泥分布未过中线而行双侧穿刺,其余均行单侧穿刺。发生椎间盘区域骨水泥渗漏2例(4.25%)。术后3d、12个月、24个月时VAS评分较术前均显著降低,其差异均有显著性(t=28.800、24.428、22.501,P<0.001),VH前缘比较差异均无显著性(t=1.736、1.141、0.281,P=0.085、0.160、0.780);VH中间比较差异均无显著性(t=0.281、0.551、1.781,P=0.800、0.583、0.078);Cobb角比较差异均无显著性(t=0.769、0.111、1.650,P=0.444、0.912、0.102)。结论PVP治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折症并发症发生率低,术后恢复快,可取得满意的中远期临床疗效,同时显著预防椎体进一步塌陷以及脊椎后凸畸形的发生。; 韩晓斌李玉民田明丁一; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术

两种不同术式治疗合并肱二头肌长头腱损伤的中大肩袖撕裂的研究被引量：2: 2023年; 目的对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料,分为LHBT切断组(n=25)和LHBT固定组(n=20)。术前及术后1年采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分来评估,术后1年复查核磁共振同时观察患侧Popeye畸形及屈肘、前臂旋后力弱发生率。结果 45例患者均获得1年随访。术后1年两组肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前明显改善(P <0.05)。两组术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05),但LHBT固定组手术时间长于LHBT切断组(P <0.05)。两组肩袖再撕裂率、Popeye畸形、屈肘及前臂旋后力弱发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 LHBT固定术和切断术联合肩袖修补术均可获得满意的临床效果,两种术式Popeye畸形以及屈肘、前臂旋后力弱发生率接近,但LHBT切断术手术时间更短,是更为简便、经济的手术方式。; 马栋苑博李玉民; 关键词：肩袖撕裂肱二头肌长头腱

肩关节解剖学因素与肩袖修补术后关节僵硬的相关性分析: 2023年; 目的探讨肩关节解剖学因素与肩袖修补术后关节僵硬的相关性。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月于民航总医院骨科行肩袖修补术的肩袖损伤患者212例,男97例、女115例,年龄(58.87±9.69)岁(范围41~72岁)。根据术后3个月是否发生关节僵硬分为僵硬组与无僵硬组。采用患者肩关节CT三维重建测量并计算所有患者术前及术后第1天临界肩关节角(critical shoulder angle,CSA)、肩峰指数(acromial index,AI)、肩峰外侧角(lateral acromion angle,LAA),收集术前和术后3个月肩关节活动度(前屈、外展、外旋)及年龄、性别、病程、体质指数、肩袖肌腱脂肪浸润程度、肩袖撕裂程度、缝合方式、术前是否并发僵硬。比较两组解剖因素及临床特征的差异,将差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估与术后关节僵硬相关因素的预测效能。结果僵硬组43例,无僵硬组169例。两组年龄、性别、病程、体质指数、肩袖肌腱脂肪浸润程度、肩袖撕裂程度、缝合方式、术前肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度等因素的差异无统计学意义(P>0.05)。僵硬组术前并发僵硬的患者比例较无僵硬组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=40.38,P<0.001)。术后3个月僵硬组患者术后CSA、AI较无僵硬组更大(t=5.44,P<0.001;t=4.89,P<0.001),术后LAA较无僵硬组更小(t=-5.86,P<0.001)。术前并发僵硬、术后AI较大及LAA较小均是肩袖缝合术后关节僵硬的危险因素[OR=9.32,95%CI(3.44,25.27),P<0.001;OR=2.39,95%CI(1.58,3.62),P<0.001;OR=0.64,95%CI(0.46,0.91),P=0.012]。术后CSA、AI及LAA对肩袖修补术后关节僵硬有一定的预测效能,术后LAA灵敏度最高,术后CSA特异性最高,术后CSA、AI、LAA最佳截断值分别为34.4°、0.70、74.5°,预测术后关节僵硬的AUC分别为0.76[OR=0.98,95%CI(0.69,0.84),P<0.001]、0.78[OR=2.39,95%CI(0.70,0.84),P; 苑博田明张绍龙马栋李玉民曾俊杰; 关键词：关节僵硬

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