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单排缝合与Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤疗效对比: 2023年; 目的比较肩关节镜下单排缝合与Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月民航总医院收治的中小型肩袖损伤患者临床资料,根据纳入标准(DeOrio和Cofield分型撕裂<3 cm且术中探查符合MRI测量及诊断者;年龄<70岁)筛选样本。排除标准:撕裂≥3 cm;合并其他影响肩关节功能的疾病;3个月内有肩关节周围手术史;年龄≥70岁;临床资料不完整等。根据关节镜下缝合方式分为单排组与Mason-Allen(MA)组,采用两独立样本t检验比较两组术前及术后1年两组患者肩关节活动度、Constant评分、加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA);采用重复测量方差分析比较两组术前及术后6周、3个月、6个月、1年肩关节Constant活动度评分与术前及术后2周、6周、3个月、6个月、1年视觉模拟评分(VAS)。术后1年通过MRI评估肩袖愈合情况,采用两独立样本t检验比较两组肩袖新生组织厚度,采用Fisher’s确切概率法比较两组术后1年再撕裂率,秩和检验两组术前及术后1年脂肪浸润程度差异。结果共计纳入105例,MA组59例,单排组46例;MA组术前及术后1年Constant评分、UCLA评分、VAS评分、再撕裂率及新生组织厚度分别为(67.4±2.9)与(90.7±3.8)分、(17.4±2.6)与(29.9±1.7)分、(6.5±1.2)与(0.9±0.5)分、3.4%及(6.9±0.6)mm,单排组分别为(63.6±3.8)与(88.8±3.8)分、(16.7±2.6)与(29.7±1.6)分、(6.6±1.4)与(1.0±0.6)分、0%及(7.0±0.4)mm,上述观察指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组术前及术后脂肪浸润度差异无统计学意义(P>0.05)。MA组术后6周、3个月、6个月、1年Constant活动度评分为(23.2±2.5)、(32.6±2.1)、(36.3±2.6)、(37.8±2.6)分,单排组分别为(24.9±2.1)、(33.3±2.2)、(35.0±2.2)、(35.7±3.1)分。术后6周MA组Constant活动度评分较单排组低,差异具有统计学意义(F=11.451,P=0.001),术后6个月与术后1年MA组Constant活动度评分较单�; 曾俊杰张绍龙马栋李玉民苑博; 关键词：关节镜检查

解剖因素对中小型肩袖修补术后再撕裂率的预测价值被引量：1: 2023年; 目的探讨肩关节解剖因素与中小型肩袖修补术后再撕裂率的相关性。方法回顾性收集2017年6月至2019年6月民航总医院收治的55例中小型肩袖损伤行单排缝合术患者资料,包括年龄、性别、病程、体质指数、吸烟史、糖尿病史,术后6个月及术后1、2、3年的再撕裂率,术后3年肩关节Constant-Murley评分、加州大学洛杉矶分校肩关节评分(University of California,Los Angeles shoulder scale,UCLASS)以及基于CT测量的临界肩关节角(critical shoulder angle,CSA)、肩峰指数(acromial index,AI)。根据随访过程中是否发生再撕裂将55例分为再撕裂组和未撕裂组。采用单因素方差分析分别比较两组CSA、AI各随访时点差异,采用Fisher精确检验比较两组性别、吸烟史、糖尿病史,采用独立样本t检验比较两组年龄、病程、术后次日CSA、AI、各随访时点UCLA评分、Constant-Murley评分的差异,将术后次日CSA与AI作为术后6个月、1年、2年、3年肩袖再撕裂的易感因素进行二分类变量logistic回归分析。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估术后次日CSA与AI对术后3年再撕裂的预测效能,采用Pearson相关性分析检验CSA、AI与术后功能恢复的相关性。结果55例术后6个月、1年、2年、3年的再撕裂率分别为4%、7%、13%、18%。再撕裂组各随访时点CSA或AI差异均无统计学意义(P>0.05),未撕裂组各随访时点CSA或AI差异均有统计学意义(F=14.16,P<0.001;F=4.64,P<0.001)。术后3年再撕裂组Constant-Murley评分、UCLA评分分别为(93.60±2.84)分、(32.30±1.49)分,未撕裂组分别为(92.11±4.10)分、(33.18±1.27)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日CSA是术后1年、2年、3年肩袖再撕裂的危险因素[OR=4.62,95%CI(1.01,21.06),P=0.048;OR=7.071,95%CI(1.52,32.87),P=0.013;OR=3.40,95%CI(1.42,8.12),P=0.006]。术后次日CSA与AI对肩袖修补术后3年再撕裂有一定预测效能,且CSA特异度较AI更高。�; 苑博田明张绍龙马栋李玉民曾俊杰; 关键词：肩关节关节镜

两种不同术式治疗合并肱二头肌长头腱损伤的中大肩袖撕裂的研究被引量：2: 2023年; 目的对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料,分为LHBT切断组(n=25)和LHBT固定组(n=20)。术前及术后1年采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分来评估,术后1年复查核磁共振同时观察患侧Popeye畸形及屈肘、前臂旋后力弱发生率。结果 45例患者均获得1年随访。术后1年两组肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前明显改善(P <0.05)。两组术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05),但LHBT固定组手术时间长于LHBT切断组(P <0.05)。两组肩袖再撕裂率、Popeye畸形、屈肘及前臂旋后力弱发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 LHBT固定术和切断术联合肩袖修补术均可获得满意的临床效果,两种术式Popeye畸形以及屈肘、前臂旋后力弱发生率接近,但LHBT切断术手术时间更短,是更为简便、经济的手术方式。; 马栋苑博李玉民; 关键词：肩袖撕裂肱二头肌长头腱

肩关节解剖学因素与肩袖修补术后关节僵硬的相关性分析: 2023年; 目的探讨肩关节解剖学因素与肩袖修补术后关节僵硬的相关性。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月于民航总医院骨科行肩袖修补术的肩袖损伤患者212例,男97例、女115例,年龄(58.87±9.69)岁(范围41~72岁)。根据术后3个月是否发生关节僵硬分为僵硬组与无僵硬组。采用患者肩关节CT三维重建测量并计算所有患者术前及术后第1天临界肩关节角(critical shoulder angle,CSA)、肩峰指数(acromial index,AI)、肩峰外侧角(lateral acromion angle,LAA),收集术前和术后3个月肩关节活动度(前屈、外展、外旋)及年龄、性别、病程、体质指数、肩袖肌腱脂肪浸润程度、肩袖撕裂程度、缝合方式、术前是否并发僵硬。比较两组解剖因素及临床特征的差异,将差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估与术后关节僵硬相关因素的预测效能。结果僵硬组43例,无僵硬组169例。两组年龄、性别、病程、体质指数、肩袖肌腱脂肪浸润程度、肩袖撕裂程度、缝合方式、术前肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度等因素的差异无统计学意义(P>0.05)。僵硬组术前并发僵硬的患者比例较无僵硬组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=40.38,P<0.001)。术后3个月僵硬组患者术后CSA、AI较无僵硬组更大(t=5.44,P<0.001;t=4.89,P<0.001),术后LAA较无僵硬组更小(t=-5.86,P<0.001)。术前并发僵硬、术后AI较大及LAA较小均是肩袖缝合术后关节僵硬的危险因素[OR=9.32,95%CI(3.44,25.27),P<0.001;OR=2.39,95%CI(1.58,3.62),P<0.001;OR=0.64,95%CI(0.46,0.91),P=0.012]。术后CSA、AI及LAA对肩袖修补术后关节僵硬有一定的预测效能,术后LAA灵敏度最高,术后CSA特异性最高,术后CSA、AI、LAA最佳截断值分别为34.4°、0.70、74.5°,预测术后关节僵硬的AUC分别为0.76[OR=0.98,95%CI(0.69,0.84),P<0.001]、0.78[OR=2.39,95%CI(0.70,0.84),P; 苑博田明张绍龙马栋李玉民曾俊杰; 关键词：关节僵硬

开放型综合实验测试平台测试板程序的设计与实现: 传感器网络发展到今天取得了丰硕成果。尤其是近几年来，无线传感器网络被广泛应用于军事，森林防火，物流运输，医疗，智能家居等行业和领域，并且应用范围在进一步扩大，体现了很大的军事，社会，经济价值，得到人们的普遍关注。在无线传...; 马栋; 关键词：无线传感器网络数据解析

肱二头肌长头腱转位固定术与切断术治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较被引量：3: 2022年; 目的对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)转位固定术与切断术两种术式联合肩袖修补术治疗巨大肩袖撕裂患者的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年8月因巨大肩袖撕裂于民航总医院行关节镜下LHBT转位固定术与LHBT切断术联合肩袖修补术的44例患者临床资料,其中男15例,女29例;年龄40~80岁,平均(63.1±8.4)岁;LHBT转位固定组21例,LHBT切断组23例。所有患者术前MRI检查显示前上或后上型巨大肩袖撕裂,并经术中证实为可修复巨大肩袖撕裂。术后1个月、3个月、1年定期随访患者,比较两组患者术前及术后肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分及Constant-Murley评分情况。术后3个月、1年复查肩关节MRI观察肩袖肌腱愈合情况及测量最短肩峰-肱骨头间隙(acromio-humeral interval,AHI)。结果44例患者均获得随访,术后随访11~13个月,平均随访(12.1±0.4)个月。术后1年LHBT转位固定组VAS评分由术前(7.6±1.4)分下降至(1.1±1.8)分,UCLA评分由术前(14.8±6.7)分上升至(32.1±4.9)分,Constant-Murley评分由术前(52.4±21.4)分上升至(92.8±13.0)分,AHI由术前(6.0±1.6)mm上升至(8.5±1.1)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年LHBT切断组VAS评分由术前(7.7±1.4)分下降至(1.0±1.3)分,UCLA评分由术前(13.6±5.2)分上升至(32.9±2.7)分,Constant-Murley评分由术前(51.2±23.0)分上升至(95.2±6.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。AHI由术前(5.8±1.6)mm上升至(6.3±1.3)mm,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),但LHBT切断组AHI明显小于LHBT转位固定组,差异有统计学意义(P<0.001)。LHBT转位固定组术后无患者发生肩袖再撕裂,LHBT切断组有2例患者术后肩袖再撕裂,两组再撕; 马栋苑博李玉民; 关键词：肱二头肌长头腱

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马栋

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