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PFNA、InterTAN和PF-LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析被引量：4: 2023年; 目的研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)、联合加压交锁髓内钉系统(TriGen InterTAN hip fracture nailing system, InterTAN)、股骨近段锁定钢板(proximal femoral locking compression plate, PF-LCP)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法采用回顾性研究的方式,收集2019年1月至2020年8月收治的老年粗隆间骨折患者146例,男67例,女79例;年龄62~84岁,平均(76.42±8.86)岁。按照手术方式不同,分为PFNA组50例、InterTAN组48例和PF-LCP组48例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、下床活动时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及并发症发生情况等。结果 146例患者术后获随访8~16个月。在手术时间、术中出血量方面,PFNA组优于InterTAN组,InterTAN组优于PF-LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05);PF-LCP组在术中透视次数少于PFNA组和InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05);下床活动时间、负重锻炼时间和骨折愈合时间方面,InterTAN组优于PFNA组,PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月Harris评分方面,PFNA组与InterTAN组之间无明显统计学差异(P>0.05),但2组均优于均PF-LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,InterTAN组优于PFNA组,PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年粗隆间骨折,PFNA和InterTAN的治疗效果要优于股骨近端锁定钢板,可以提高骨折复位质量,有效降低术后并发症,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。PFNA操作简单,手术时间短,出血量更少,适合不能耐受长时间手术的患者,而InterTAN具有更好的抗旋稳定性,内固定失效的发生率更低,这两种内固定方式各有优势,需要根据患者自身情况,进行合理选择。; 田志鲍文娟陈佳李文毅高尚聚杨朝旭李冠青; 关键词：粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉

带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路在原发性颈胸交界部肿瘤切除术中的应用价值被引量：2: 2019年; 目的探讨带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路在原发性颈胸交界部肿瘤切除术中应用的价值。方法回顾性分析自2009-02-2015-10诊治的8例颈胸交界部肿瘤,采用带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路行肿瘤切除手术。结果本组手术时间平均132.5(90~210)min,术中出血量平均250(150~400)ml。8例术后均获得随访,随访时间平均35(6~50)个月。随访期间肿瘤均未复发,锁骨截骨端均实现骨性愈合,无肢体功能障碍。结论颈胸交界部解剖结构复杂,颈胸交界部肿瘤切除手术技术要求高,要求术者熟悉局部解剖的同时掌握显微分离技术。带胸大肌肌蒂锁骨段截骨入路可以充分显露术野,避免神经、血管等重要脏器的损伤,在颈胸交界部肿瘤切除术中应用可取得良好的临床效果。; 李文毅魏景超邢栋高尚聚; 关键词：肿瘤切除术

两种方法治疗合并糖尿病的老年股骨转子间骨折被引量：2: 2020年; 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗合并糖尿病的老年股骨转子间骨折的疗效。方法将86例合并糖尿病的老年股骨转子间骨折患者根据治疗方法不同分为PFNA组(采用PFNA治疗,45例)和DHS组(采用DHS治疗,41例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、完全负重时间、临床疗效及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~16个月。切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、完全负重时间PFNA组均明显短(少)于DHS组(P<0.05)。并发症发生率PFNA组低于DHS组(P<0.05)。术后3个月Harris评分PFNA组明显高于DHS组(P<0.05);术后6个月、末次随访时Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时Harris评分优良率PFNA组高于DHS组(P<0.05)。结论相比DHS,PFNA治疗合并糖尿病的老年股骨转子间骨折临床疗效更好,更利于关节功能恢复,术后并发症发生率更低。; 李文毅高尚聚魏景超张隆杨朝旭邢栋; 关键词：糖尿病股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉关节功能老年人

FHR、PFNA治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者效果对比研究被引量：2: 2021年; 目的探讨人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗伤前日常生活能力较好的高龄股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)患者的效果。方法选取伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者106例,根据治疗方法不同分为FHR组51例和PFNA组55例。比较2组手术时间、围术期失血量、术后下床活动时间、住院时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果FHR组围术期失血量高于PFNA组,术后下床活动时间和住院时间均短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,2组髋关节Harris评分高于术前,FHR组髋关节Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,FHR组术后并发症总发生率低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于PFNA,FHR治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者可显著减少术后出血,缩短术后下床活动时间及住院时间,加快髋关节功能恢复,且并发症少。; 高尚聚李文毅张隆李旭明魏景超曹参; 关键词：股骨骨折人工股骨头置换术股骨近端髓内钉

高龄股骨转子间骨折不同手术方法对术后髋关节功能和生活质量影响的临床研究: 高尚聚李文毅魏景超邢栋杨朝旭李旭明; 股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。为老年人常见的骨折类型之一，占髋部骨折的36%，90%以上为65岁以上的老年人。股骨转子间骨折病死率和致残率高，尤其是高龄患者多合并心脑血管疾病、肺部疾病、代...; 关键词：; 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉手术治疗方法

手术治疗臀肌挛缩临床疗效的影响因素分析被引量：1: 2021年; 目的探讨臀肌挛缩采用手术治疗的临床疗效及影响临床疗效的相关因素。方法回顾性分析自2010-03-2019-12采用臀肌挛缩带Z形延长术与关节镜下松解术治疗的137例臀肌挛缩,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分,采用多因素Logistic回归分析可能影响臀肌挛缩手术治疗术后疗效的相关危险因素。结果 137例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间1~11年,平均6.7年。术后6例出现切口血肿,3例出现切口感染,3例出现手术部位感觉减退,1例出现坐骨神经损伤,经对症治疗后症状均好转。末次随访时疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疗效:优97例,良22例,可15例,差3例,优良率86.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥18岁、Ⅲ级臀肌挛缩、术中并膝屈髋≤120°,内收内旋≤20°、术后康复锻炼依从性较差是臀肌挛缩手术治疗疗效为差的危险因素。结论臀肌挛缩应尽早采用手术治疗,术中充分松解挛缩组织,术后进行科学合理的康复锻炼可提高手术疗效。; 董志杰高尚聚邢栋李文毅; 关键词：臀肌挛缩关节镜下松解术 LOGISTIC回归分析

高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术/PFNA术后再次骨折危险因素分析被引量：4: 2018年; 目的探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素。方法回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例。将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析。结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29%。其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67%。术后出现再次骨折的平均天数为524 d。骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素。结论患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折最重要的危险因素。; 高尚聚田志曹旭阳任强王振东高博王政; 关键词：高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术 PFNA 再次骨折

改良俯卧位椎间孔入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症效果被引量：1: 2022年; 目的比较改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的疗效。方法选取2016年8月~2018年12月本院收治的35例合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方式分为研究组15例和对照组20例。研究组接受改良俯卧位下椎间孔入路脊柱内镜手术,对照组接受椎板间入路脊柱内镜手术。比较两组患者手术时间、及术后住院时间等指标,观察术前及术后随访各时间点的疗效指标和并发症发生情况。结果研究组手术时间、及术后住院时间与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),但术中透视次数明显多于对照组(P<0.05)。手术后1 d、1个月、3个月和12个月,两组患者VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,研究组术后优良率86.67%与对照组85.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(0%vs 15.00%,P>0.05)。结论改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术均可用于治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症,术后疗效相当,但前者术后并发症发生率相对较低。; 魏景超高尚聚李文毅张隆曹参翟金帅邢栋董志杰; 关键词：腰椎间盘突出症

单纯物理治疗及联合迈之灵对腰椎间盘突出症患者的疗效比较被引量：2: 2018年; 目的观察比较腰椎间盘突出症患者实施物理治疗、物理治疗联合迈之灵治疗的效果。方法抽取医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯物理治疗,观察组行物理治疗+迈之灵治疗,观察比较2组治疗效果,并对2组治疗前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]及腰椎功能[采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]进行评估。结果治疗后,2组VAS评分较治疗前均降低,且观察组VAS评分低于对照组(P均<0. 01);观察组治疗总有效率为93. 33%,高于对照组的70. 00%(P <0. 05);治疗后,2组JOA各项指标评分及总评分较治疗前提高,且观察组JOA各指标评分及总评分高于对照组(P均<0. 01)。结论在物理治疗基础上,给予腰椎间盘突出症患者迈之灵联合治疗,可减轻患者临床症状,促进腰椎功能恢复,值得推广应用。; 孙喜龙杨朝旭李文毅郑淑慧高尚聚董志杰; 关键词：腰椎间盘突出症物理治疗迈之灵腰椎功能

PFNA治疗高龄严重骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折: 2023年; 目的本研究旨在评价防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄严重骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月河北省人民医院行PFNA治疗的高龄重度骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折患者84例,其中男33例,女51例;年龄61~96岁,平均(77.42±6.86)岁。结果随访时间8~13个月,平均(11.20±3.45)个月。平均手术时间(72.36±8.91)min,术中出血量(72.80±9.18)mL,术中透视次数(25.32±8.45)次。患者术后至助行器辅助下下床活动时间(8.71±4.01)d,负重锻炼时间(12.42±3.31)周,骨折愈合时间(14.33±4.36)周。术后6个月Harris评分(89.15±5.50)分。术后并发症发生率7.14%,其中内固定失效1例,骨折延迟愈合2例,围手术期外侧壁骨折3例,无骨不连发生。结论 PFNA是治疗高龄严重骨质疏松不稳定型股骨转子间安全有效的治疗选择。; 田志时莉芳李文毅陈佳高尚聚杨朝旭王义坤; 关键词：转子间骨折股骨近端防旋髓内钉高龄骨质疏松

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