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急诊经皮冠状动脉介入术前短期、强化阿托伐他汀预防对比剂肾病的研究被引量：4: 2013年; 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期、强化给予阿托伐他汀对对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择行急诊PCI的STEMI患者120例,随机分为常规他汀治疗组(对照组,n=60)和强化他汀治疗组(研究组,n=60)。两组患者分别于急诊PCI术前开始口服阿托伐他汀20mg/d或60mg/d,连续使用7d,之后以20mg/d维持治疗。观察两组患者术前、术后1、2、3、5、7d血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)变化情况。CIN定义为:使用对比剂后3d内SCr较基础水平升高≥25%,或绝对值升高≥0.5mg/dl。结果 (1)对照组与研究组Scr、eGFR水平在术前、术后各时间点之间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组Scr均在PCI术后第2天较术前升高(P<0.05),第3天达峰值,第7天降至正常。两组eGFR在PCI术后第1天均较术前降低(P<0.05),第2天达谷值;研究组eGFR在第5天恢复至正常,而对照组在第7天恢复至正常。(2)对照组和研究组CIN发生率之间比较无统计学差异(6.7%vs.3.3%,P=0.675)。亚组分析显示,基础肾功能正常的患者无CIN发生;对照组和研究组基础肾功能不全的患者CIN发病率分别为23.5%和10%,但二者比较无统计学差异(P=0.383)。结论对于STEMI患者,在标准水化治疗的基础上,急诊PCI术前短期、强化给予阿托伐他汀可能不能降低CIN的发生风险。; 赵强赵强徐元杰薛芳陈耀贵徐元杰吴同果; 关键词：他汀类药物对比剂肾病

高血压病患者不同左心室几何构型血浆心肌营养素-1水平的变化被引量：1: 2015年; 目的探讨高血压病患者不同左心室几何构型与血浆心肌营养素-1(CT-1)水平的关系。方法对80例血压达标的高血压病患者进行超声心动图检查,依据左心室质量指数(LVMI)、左心室相对室壁厚度将患者分为左心室正常构型组(n=20)、向心性重构组(n=22)、向心性肥厚组(n=20)和离心性肥厚组(n=18)。健康体检者为对照。ELISA法测定血浆CT-1水平。结果所有高血压病患者血浆CT-1水平显著高于对照组(P<0.01)。血浆CT-1水平:左心室向心性重构组显著高于正常构型组(P=0.004)、向心性肥厚组显著高于向心性重构组(P=0.049)、离心性肥厚组显著高于向心性肥厚组(P=0.001)。左心室向心性肥厚组(r=0.626,P=0.009)、离心性肥厚组(r=0.573,P=0.017)患者的血浆CT-1水平与LVMI显著正相关。结论对于血压控制达标的高血压病患者,血浆CT-1水平仍可以很好地反映左心室质量的严重程度。; 何芸何芸赵进赵强李彪赵进; 关键词：高血压心肌营养素-1

PCI术后无复流现象的预测因素研究进展被引量：8: 2016年; ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）是冠状动脉急性、持续性的缺血引起的心肌坏死,是心血管疾病患者的主要死亡原因之一。STEMI患者应尽早予开通梗死相关动脉（IRA）,恢复有效的血流灌注。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前效果最为显著的治疗手段。; 车志黄伟光宋华锋; 关键词：无复流现象 PCI术梗死相关动脉肌坏死血流灌注

微小RNA-1与心房重构: 2017年; 心房重构在心房颤动(简称房颤)的发生、维持机制中起着关键作用,心房重构包括电重构和结构重构。微小RNA(miRNA)是一类由约22个核苷酸组成的非编码RNA,以mRNA为靶分子,通过切割降解mRNA或者抑制翻译来实现其重要的生物学调节功能。miRNA-1是心脏特异性的和含量最丰富的miRNA,参与了心脏重构的发生、发展。本文拟针对房颤患者miRNA-1与心房重构的关系作一综述。; 宋华锋赵强黄伟光; 关键词：微RNAS 心房颤动心房重构

前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响被引量：8: 2012年; 目的探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响。方法56例不稳定型心绞痛患者分为两组,行冠状动脉造影术(必要时行冠状动脉介入治疗),对照组(n=28)给予常规治疗,实验组(n=28)在常规治疗的基础上术前30 min加用前列地尔注射液10μg静脉注射,术后连续静脉注射3 d。观察(1)两组患者治疗后的肾动脉血流动力学的变化;(2)两组患者治疗后血清肌酐浓度变化。结果(1)实验组的肾血流动力学指标如收缩期最大血流速度[(82.72±4.02)cm/s vs.(74.52±3.75)cm/s,P<0.05]、舒张末期最低血流速度[(33.65±3.18)cm/s vs.(28.03±2.23)cm/s,P<0.05]、肾血流量[(588±112)mL/min vs.(521±105)mL/min,P<0.05]均较对照组显著增加,阻力指数明显降低(0.60±0.05 vs.0.68±0.07,P<0.05),差异均有统计学意义;(2)实验组术后48 h起血清肌酐浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔可增加不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾动脉的灌注,改善肾脏的缺血状态,有益于保护肾功能。; 崔进蒋作锋黄伟光赵进吴同果; 关键词：心绞痛冠状动脉造影术前列地尔造影剂肾血流

利伐沙班与华法林治疗中国人群血栓性疾病的疗效及安全性对比的Meta分析被引量：9: 2018年; 目的系统评价对比利伐沙班和华法林治疗中国人群血栓性疾病中的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、Web of Science、CBM、VIP、CNKI、Wanfang数据库中关于利伐沙班和华法林治疗血栓性疾病疗效比较的文献,检索时间截止至2017年1月。由2名评价者独立选择文献、提取资料和评估方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13个研究,合计1 004例临床确诊为血栓性疾病的患者。Meta分析结果显示:华法林组治疗后血栓复发率高于利伐沙班组(比值比0.45,95%可信区间0.30~0.67,P<0.000 1),利伐沙班组血栓消失时间短于华法林组(均数差-11.16,95%可信区间-13.24^-9.07,P<0.000 01),差异均有统计学意义。华法林组治疗后总出血率高于利伐沙班组(比值比0.34,95%可信区间0.20~0.58,P<0.000 1),但华法林组和利伐沙班组新发血栓率的差异无统计学意义(比值比0.69,95%可信区间0.25~1.95,P=0.49)。结论与华法林相比,利伐沙班可以降低患者血栓复发率和减少血栓消失时间,疗效更为显著,且可减少出血事件的发生,在血栓性疾病的治疗中是一种较为理想的抗凝剂。; 车志宋华锋邹月柳杨尚珂赵强黄伟光; 关键词：利伐沙班华法林血栓性疾病随机对照试验 META分析

急诊PCI的老年STEMI患者冠状动脉内联合静脉注射低剂量替罗非班的临床研究: 2021年; 目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后冠状动脉内联合静脉注射低剂量替罗非班治疗的疗效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年2月广州市红十字会医院收治的108例行PCI的STEMI患者,男性69例,女性39例,年龄(73.68±3.51)岁。采用随机数字表法分为对照组、研究组,各54例。所有患者在冠状动脉恢复血流后立即按10.000μg/kg替罗非班冠状动脉内注射,对照组以0.150μg/(kg·min)、研究组以0.075μg/(kg·min)的速度维持静脉输注24 h后停药。术后观察两组患者ST段完全回落比例、高敏肌钙蛋白T峰值水平、梗死相关动脉血栓评分、PCI后心肌梗死溶栓(TIMI)血流、出血事件,PCI术后90 d左室射血分数和复合主要心脏不良事件。结果对照组与研究组患者的临床特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、研究组患者的ST段完全回落比例[87.04%(47/54)比88.89%(48/54)]、高敏肌钙蛋白T峰值水平[(4.80±1.80)μg/L比(5.20±2.30)μg/L]、梗死相关动脉血栓评分[(0.90±0.55)分比(1.08±0.59)分]、PCI后TIMI 3级血流(48例比49例)、PCI术后90 d左心室射血分数[(50.34±5.50)比(51.62±4.80)]和复合主要心脏不良事件率[(7.41%(4/54)比5.56%(3/54)比较,差异均无统计学意义。研究组总出血率为11.11%(6/54),低于对照组[37.04%(20/54)],两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.929,P=0.048)。结论行PCI的老年STEMI患者,低剂量和标准剂量的替罗非班对血小板聚集、冠状动脉血流、左室收缩功能及短期疗效的临床结果影响的作用相似,而低剂量方案的出血率显著低于标准剂量方案。; 李彪何芸曾芳陈希伟陈耀贵罗景云黄伟光赵强; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死替罗非班心脏不良事件

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黄伟光

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