彭慧敏 作品数:9 被引量:24 H指数:3 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Nrf2调控AIM2炎症小体在妊娠期高脂血症SD大鼠所孕胎鼠心肌线粒体损伤中的作用 2023年 探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)对妊娠期高脂血症SD大鼠所孕胎鼠心肌损害的影响及黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)炎症小体的调控作用。方法 选择30只受孕的SD大鼠,分为普通饲料组(A组)、高脂饲料组(B组)、高脂饲料喂养+Nrf2抑制剂鸭胆子苦醇(5mg/kg.次)(C组),每组10只。结果 孕第21天,B组、C组孕鼠血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平比A组孕鼠明显升高,而其高密度脂蛋白胆固醇则比A组孕鼠明显降低。B组、C组胎鼠心肌细胞内细胞器相对模糊,线粒体体积变大,数量减少,且线粒体嵴断裂,其内沉积较多的脂肪;肌原纤维数量减少,肌节模糊,可见断裂肌丝。与A组相比,B组及C组Nrf2及AIM2表达水平均明显升高(P<0.05);与B组相比,C组胎鼠心肌组织Nrf2蛋白表达水平降低,AIM2蛋白表达水平升高(P<0.05)。A组、B组和C组Caspase-1、IL-18的蛋白表达水平依次升高。结论 Nrf2在妊娠期高脂血症胎鼠心肌损害中具有保护作用,这种保护作用可能与Nrf2负性调控AIM2炎症小体,进而减少炎性因子释放有关。 张力力 彭慧敏 巴宏军关键词:NRF2 CASPASE-1 母鼠高脂喂养与胎鼠心肌损害的关系 2020年 目的:探讨母鼠高脂喂养与胎鼠心肌损害的关系。方法:SD大鼠30只,雌雄比为2∶1合笼过夜。将20只孕鼠随机分为A、B两组,每组10只,分别予普通饲料及高脂饲料喂养至孕第21天。孕前及孕第21天采血标本检测血脂,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。孕第21天留取胎鼠心肌组织行组织学观察并进行心肌病变评分,采用TBA方法检测心肌组织中丙二醛(MDA)水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶总活力(T-SOD),采用Western blot法检测P53、p-P38蛋白的表达。结果:孕前、孕第21天A组母鼠血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组孕第21天TC、TD、LDL-C较孕前升高,HDL-C降低(P<0.05)。A组胎鼠心肌细胞呈椭圆形,胞核形态规则,染色均匀。B组胎鼠心肌细胞存在水肿,结构欠清晰,核形不规则,核内染色加深。A组胎鼠心肌病变积分为(0.60±0.11),B组为(1.26±0.65),B组大于A组(P=0.005)。与A组比较,B组T-SOD及T-SOD/MDA比值降低,而MDA水平升高,p-P38、P53蛋白表达上调(P<0.05)。结论:高脂喂养可增强母鼠体内氧化应激水平,从而导致胎鼠心肌细胞受损。 王尧 覃有振 彭慧敏 王慧深 巴宏军关键词:脂代谢异常 心肌细胞 慢性活动性EB病毒感染合并系统性血管炎1例并文献复习 被引量:2 2019年 目的提高对以皮肤损害起病的儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并心血管系统损害的认识。方法对中山大学附属第一医院收治的1例CAEBV合并系统性血管炎患儿的临床资料进行总结和分析,并复习相关文献。结果1)患儿起病隐匿,以反复皮肤损害起病,2次病灶活检证实EB病毒感染相关的皮肤损害。2)患儿除皮肤损害外,无其他的临床表现,但实验室检查提示EBV DNA载量4.53×10^6 copies·L^-1 ,EBV VCA-IgG阳性,IgA 6.17 g·L^-1 、IgG 23.2 g·L^-1 、lgG4 3.3 g·L^-1 、lgE 55 860 U·mL^-1 均升高,红细胞沉降率 66 mm· h^-1 ,CD3^+ 72%、CD19^+ 24.9%、CD3^+/CD4 +比值55.4%、CD3^+/CD8^+比值11.4%、NK细胞2.5%均降低,符合 CAEBV 的特征。3)心脏彩色多普勒超声提示主动脉窦部明显增宽,左右冠状动脉增宽并血栓形成;全身大动脉CT提示主动脉窦部明显扩张,双侧肺动脉扩张,冠状动脉扩张,腹腔干和肠系膜上动脉主干远段稍扩张;心电图提示ST-T改变。结论CAEBV有时临床表现不典型,可以反复皮肤损害起病。对反复皮肤损害者应行病灶活检,并行EBV及心脏彩色多普勒超声、CT血管重建等影像学检查,早期、及时地发现合并心血管损害等严重并发症有助于改善临床预后。 巴宏军 徐玲玲 李轩狄 林约瑟 彭慧敏 王慧深 覃有振关键词:慢性活动性EB病毒感染 系统性血管炎 影像学检查 儿童 孕期高脂喂养对胎鼠心肌细胞的影响 2016年 目的探讨Sprague-Dawley(SD)大鼠妊娠期高脂喂养对胎鼠心肌细胞的影响。方法选择清洁级SD大鼠,雄性10只、雌性20只,鼠龄96~103d,体重240~260g。适应性喂养3d后SD雌性大鼠与雄性大鼠按2∶1比例合笼过夜,次日早上检查,以阴道涂片发现精子为妊娠第0天。将孕鼠随机分为A、B两组,每组10只。A组予普通饲料喂养,B组予高脂饲料喂养,分别喂养至孕期的第21天。禁食16h采集血标本测定血脂。取胎鼠心肌组织,分别于光镜和电镜下观察心肌细胞结构的改变。结果孕第21天,与A组孕鼠比较,B组孕鼠血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显升高(P=0.000),而高密度脂蛋白胆固醇明显下降(P=0.001)。在光镜下观察两组胎鼠心肌细胞HE染色切片,B组细胞结构欠清晰,细胞存在水肿,细胞胞核形态不规则,细胞核内染色加深。两组胎鼠心肌组织超微结构观察提示:与A组比较,B组细胞内细胞器模糊,线粒体嵴断裂,数量减少等。结论高脂喂养的SD大鼠孕期存在脂代谢异常(高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症),其胎鼠存在心肌细胞损害。 巴宏军 张兴 彭慧敏 朱玲 李淑娟 林约瑟 李轩狄 覃有振 王慧深关键词:脂代谢异常 心肌细胞 SD大鼠 低体重危重复杂型先天性心脏病患儿术后体外膜肺氧合的应用 2019年 目的总结低体重危重先天性心脏病患儿术后体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的临床效果和经验。方法回顾性分析2015年9月至2018年10月共3例危重低体重复杂先天性心脏病术后实施ECMO病例的临床及实验室资料,患儿均使用Medtronic ECMO系统,管道、氧合器及离心泵内膜采用全肝素涂抹技术,行静脉-动脉ECMO辅助。结果3例患儿中,先心类型为1例左冠状动脉异常起源于肺动脉、2例完全性肺静脉异位引流(1例心内型,1例心上型);3例患儿术前心功能均较差,体重4.3~5.1 kg,年龄1~3个月,ECMO支持时间36~132 h,平均80 h;激活凝血时间维持120~180 s,肝素用量5~40 U·kg^-1·h^-1。辅助期间平均流量在40~110 mL·kg^-1·min^-1。3例均成功撤离ECMO,其中1例为管道血栓形成非计划撤机,另2例按计划撤离;1例合并肺部真菌感染,1例合并肺炎克雷伯菌感染,1例合并气道血栓形成。3例患儿均治愈,顺利出院。结论ECMO支持在低体重复杂先天性心脏病术后低心排血量综合征患儿的治疗中是一种有效的机械辅助方法。对于手术畸形纠治满意、术后严重低心排血量综合征患儿尽早使用ECMO支持。制定科学合理的ECMO撤离策略是成功的保障。 巴宏军 潘佩珍 彭慧敏 林约瑟 李轩狄 李运泉 王慧深 覃有振关键词:复杂型先天性心脏病 低体重 体外膜肺氧合 低心排血量综合征 婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的影响因素 被引量:6 2017年 目的 分析影响婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的危险因素。方法 收集2015年1月至2016年10月在中山大学附属第一医院体外循环下行先天性心脏病手术婴幼儿的临床及实验室资料,包括患儿年龄、性别、体质量、先天性心脏病类型、体外循环时间、术后血管活性药物使用等。根据呼吸机撤离失败与否分为撤机失败组和撤机成功组。结果 共收集先天性心脏病术后婴幼儿病例60例。其中撤机失败组12例,男7例,女5例,男女比例为1.4∶1.0;平均年龄0.56岁,其中〈3个月3例(25.0%),3~6个月5例(41.6%);体质量≤5 kg者8例(66.7%),〉5~10 kg者4例(33.3%)。撤机成功组48例,男27例,女21例,男女比例为1.2∶1.0;平均年龄1.15岁。撤机失败组年龄及体质量均较撤机成功组低[(0.42(0.37)岁比1.00(1.08)岁,Z=-3.22,P〈0.01; 5.00(1.25) kg比8.40(3.95) kg,Z=-3.57,P〈0.01]。2组患儿体外循环时间、首次呼吸机使用时间比较差异均有统计学意义[114.0(110.0) min比80.0(45.0) min,Z=1.59, P〈0.05;142.5(229.5) h比14.0(48.9) h,Z=2.00,P〈0.05 ];2组患儿撤机后呼吸道痉挛、肺部感染情况比较差异均无统计学意义(χ2=4.00、5.54,均P〉0.05)。多因素Logistic回归结果显示,体外循环时间是影响婴幼儿术后撤机失败的独立危险因素[优势化(OR)=0.967,95%CI:0.956~0.997,P=0.024]。结论 年龄小、体质量低、呼吸机使用时间长及体外循环时间长为婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的危险因素。体外循环时间是影响婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的独立危险因素。 巴宏军 林约瑟 李轩狄 彭慧敏 李珊 覃有振 王慧深关键词:婴幼儿 先天性心脏病 术后 撤机失败 复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎射频消融减胎术后保留胎心功能评价 被引量:6 2017年 目的评价复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎射频消融减胎(RFA)术后保留胎心功能。方法选择2013年12月至2015年7月中山大学附属第一医院胎儿医学中心确诊复杂性单绒毛膜双羊膜囊双胎19例[双胎输血综合征(TTTS)10例、选择性宫内生长受限(sIUGR)9例]为研究对象,术前、术后24 h、术后3 d、术后1周、术后1个月、术后2个月测量保留胎心血管整体评分(CVPS),左、右心室Tei指数,每例研究对象按孕周匹配1例正常胎为对照组,同期测量上述参数。结果1.TTTS:CVPS术后3 d[(8.71±1.11)分]较术前[(6.86±2.12)分]明显升高,差异有统计学意义(t=2.571,P〈0.05),CVPS术后1个月[(9.29±0.95)分]与对照组[(10.00±0.00)分]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);左、右心室Tei指数术后1个月(左心室:0.41±0.06,右心室:0.42±0.06)较术前(左心室:0.66±0.19,右心室:0.63±0.12)明显降低,差异有统计学意义(左心室:t=-3.193,P〈0.05;右心室:t=-3.565,P〈0.05),左、右心室Tei指数术后1个月与对照组(左心室:0.35±0.03,右心室:0.35±0.03)比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2.sIUGR:CVPS术后1周[(9.71±0.45)分]与对照组[(10.00±0.00)分]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);左、右心室Tei指数术后1周(左心室:0.39±0.04,右心室:0.38±0.04)较术前(左心室:0.47±0.06,右心室:0.47±0.05)明显降低,差异均有统计学意义(左心室:t=-6.687,P〈0.01;右心室:t=-6.000,P〈0.01),右心室Tei指数术后1周(0.38±0.04)与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),左心室Tei指数术后1个月(0.36±0.02)与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TTTS和sIUGR RFA术后保留胎心功能均有明显恢复,TTTS保留胎心功能术后1个月基本正常,sIUGR保留胎心功能术后1� 张兴 彭慧敏 巴宏军 李轩狄 王慧深关键词:减胎 脑钠肽/N端脑钠肽原预测早产儿hsPDA的Meta分析 2020年 目的应用Meta分析的方法评价脑钠肽/N-端脑钠肽原(BNP/NT-proBNP)在预测早产儿血流动力学改变显著的动脉导管未闭(hsPDA)中的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Knowledge、Ovid、CBM、CNKI、WanFang Data和维普数据库,检索时间均为建库至2018年12月,并手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献。分别由2名评价员按照纳入与排除标准独立选择相关文献、根据QUADAS2质量评估标准评估文献质量以及相互核对、统一意见后,采用RevMan5.2和MetaDisc1.4软件进行Meta分析,对纳入文献进行异质性检验和效应量加权定量合并,计算汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比、阴性似然比及其95%置信区间(95%CI),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入7篇文献,合计病例370例。Meta分析结果显示:BNP或NT-proBNP预测早产儿hsPDA发生的诊断比值比(DOR)为105.96[95%CI(47.81,234.82)];汇总灵敏度为0.94[95%CI(0.89,0.98)],汇总特异度为0.91[95%CI(0.87,0.94)],汇总阳性似然比为9.58[95%CI(6.52,14.06)],汇总阴性似然比为0.08[95%CI(0.04,0.14)];SROC曲线的AUC为0.9417(Q值为0.8796)。结论BNP或NT-proBNP水平升高与早产儿hsPDA发生具有显著相关性,可以预测早产儿hsPDA的发生。 钟桂朝 彭慧敏 李运泉关键词:脑钠肽 B型利钠肽 早产儿 动脉导管未闭 META分析 婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机撤离影响因素分析 被引量:11 2019年 目的分析影响婴幼儿先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏直视手术后呼吸机撤离的危险因素。方法 CPB下行先天性心脏病心脏直视手术的婴幼儿74例,根据术后呼吸机撤离时间分为早期撤机组(<24 h)、中期撤机组(24~72 h)和晚期撤机组(> 72 h)进行分析比较,分析指标包括年龄、性别、体质量、炎症指标、术前感染、NT-proBNP、CPB时间、合并肺炎等。结果 74例先天性心脏病术后婴幼儿中,早期组40例,占54%,男女比例为1.5∶1;中期撤机组17例,占22.97%,男女比例为1∶0.42;晚期组17例,占22.97%,男女比例为1.1∶1。最常见的先天性心脏病类型包括室间隔缺损(62.16%)、房间隔缺损(8.1%)及法洛四联症(6.75%)。3组患者年龄、性别、术前感染情况、CPB时间、正性肌力指数及NT-ProBNP、合并肺炎情况比较差异具有统计学意义。多因素回归分析发现,术前感染、正性肌力指数及CPB时间是影响婴幼儿术后呼吸机撤离的主要危险因素。结论年龄、术前感染、CPB时间及心功能与呼吸机撤离密切相关,且术前感染、CPB时间及正性肌力指数是影响婴幼儿先天性心脏病CPB心脏直视手术后呼吸机撤离的主要危险因素。 巴宏军 徐玲玲 彭慧敏 李轩狄 林约瑟 王慧深 覃有振关键词:婴幼儿 先天性心脏病术后 呼吸机撤离