王海波
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症被引量：16
- 2018年
- 目的评估颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术(ACAF)对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)椎管横截面积及椎管矢状径的改善情况。方法 2017年5月—2017年8月,本院采用ACAF治疗颈椎OPLL患者13例,术前、术后采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能情况,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者疼痛程度;术前、术后在颈椎侧位X线片上测量颈椎椎管矢状径,在横断面CT上测量骨化物横截面积和椎管横截面积,并计算椎管狭窄率。结果所有患者手术顺利完成。所有患者随访3~6个月,神经功能均得到不同程度恢复。末次随访时,JOA和VAS评分均较术前有所改善,椎管矢状径和椎管横截面积均较术前增加,椎管狭窄率较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACAF治疗颈椎OPLL安全有效,可扩大椎管矢状径,增大椎管横截面积,降低椎管狭窄率,使患者神经症状明显改善,短期疗效满意。
- 王海波孙璟川徐锡明王元郭永飞杨海松史建刚
- 关键词：颈椎脊柱融合术
- 颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术再手术治疗颈椎后纵韧带骨化症效果观察(附12例分析)被引量：6
- 2018年
- 目的探讨颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术(ACAF)对颈椎后纵韧带骨化症颈椎后路手术治疗后疗效不佳或症状加重患者的治疗效果。方法选择2016年2月至2017年2月在我院住院治疗的既往因颈椎后纵韧带骨化症行颈椎后路手术治疗后疗效不佳或症状加重患者12例,其中男7例、女5例,年龄52~74岁,平均(63.92±6.54)岁,再次手术均采用ACAF术式。采用日本骨科协会(JOA)评分和视觉模拟量表(VAS)评分评估患者ACAF术前及术后3、6、12个月和末次随访时的神经功能和疼痛情况。结果 12例患者均获得随访,随访9~21个月,平均(14.92±3.75)个月。所有患者ACAF术后神经功能均得到不同程度恢复,JOA评分由术前9.33±1.93升高为末次随访时的14.67±2.01,差异有统计学意义(t=3.184,P<0.05),患者神经功能改善率为(71.9±21.8)%;VAS评分由术前5.25±1.42降低至末次随访时的0.92±0.83,差异有统计学意义(t=4.025,P<0.05)。结论 ACAF作为颈椎后纵韧带骨化症的翻修手术初步取得了较好的临床疗效,能够有效改善患者的神经功能,可作为颈椎后纵韧带骨化症翻修手术的选择方案之一。
- 王海波孙璟川徐锡明王元郭永飞杨海松史建刚
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化
- 脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术治疗脊髓拴系综合征膀胱功能的分析被引量：5
- 2018年
- 目的:评估脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术(homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD)后脊髓拴系综合征患者膀胱功能的改善情况。方法:回顾性分析我院2013年4月~2016年7月接受HSAD治疗的脊髓拴系综合征患者共16例,男6例,女10例,年龄11~64岁,平均29.9±16.7岁。术前、术后3个月、6个月、12个月及末次随访均采用国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分评估患者膀胱功能,术前及末次随访行尿流动力学检查,评估膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压、膀胱顺应性、残余尿量等指标变化情况。结果:16例患者均获得随访,随访15~54个月(32.4±10.1个月)。术前ICI-Q-SF评分为14.94±4.15分,术后3个月时为9.88±4.43分,术后6个月时为8.63±4.17分,术后12个月时为8.19±4.22分,末次随访时为7.63±4.40分,术后各次随访结果与术前相比差异均具有统计学差异(P<0.05)。末次随访时,膀胱安全容量由术前155.31±75.33ml增加至252.69±64.94ml,差异有统计学意义(P<0.05)。逼尿肌漏尿点压由术前43.12±17.96cm H2O降至30.44±13.96cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱顺应性由术前8.56±5.78ml/cm H2O升高至23.10±12.05ml/cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。膀胱残余尿量术前140.44±113.66ml减小至84.06±70.07ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSAD可明显改善脊髓拴系综合征患者的泌尿功能及尿流动力学指标,是一种可供选择的治疗脊髓拴系综合征的手术方式。
- 王海波徐锡明孙璟川王元张斌王英杰张鹏郭永飞杨海松史建刚
- 关键词：脊髓栓系综合征尿流动力学
- DTI在脊髓拴系综合征脊髓损伤程度研究中的应用
- 目的：脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)指由于各种先天或后天的因素使脊髓受到牵拉,脊髓圆锥低位,从而造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织改变等病理变化,临床上以下肢感觉运动障碍、大小便功能...
- 赵洪波王海波张沉石万欣怡
- 关键词：磁共振成像扩散张量成像脊髓拴系综合征
- 奈立膦酸钠对卵巢切除大鼠腰椎间盘退变的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨奈立膦酸钠对卵巢切除大鼠骨质疏松相关腰椎间盘退变的影响。方法 3个月龄雌性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术(Sham)组;卵巢切除+奈立膦酸钠(OVx+N)组,皮下注射奈立膦酸钠(15μg/kg)每周2次,共6个月;卵巢切除+安慰剂(OVx+PBO)组,皮下注射相同剂量安慰剂。6个月后处死大鼠,进行骨密度(BMD)测定、骨组织形态计量学检测以及生物力学性能测试;通过组织学分析和评分确定椎间盘退化进程,并测量椎间隙高度和软骨终板厚度;采用蛋白质印迹法和real-time RT-PCR法测定卵巢切除大鼠椎间盘组织Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、Ⅱ型胶原(COL-Ⅱ)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及基质金属蛋白酶13(MMP-13)的表达水平。结果与OVx+PBO组相比,OVx+N组椎间盘骨密度、骨组织形态计量学指标以及生物学强度较好;组织学评估结果表明,OVx+N组大鼠椎间盘高度低于Sham组,软骨终板厚度高于Sham组,但差异无统计学意义,提示奈立膦酸钠有利于维持椎间盘高度,延缓软骨终板钙化程度;OVx+N组的组织学评分低于OVx+PBO组(P<0.05),提示奈立膦酸钠可有效延迟椎间盘退化进程。分子生物学结果显示:与OVx+PBO组相比,OVx+N组椎间盘组织COL-Ⅰ和COL-Ⅱ水平升高(P<0.05),且MMP-1、MMP-3及MMP-13在蛋白及基因表达水平均下降(P<0.05)。结论奈立膦酸钠能延迟卵巢切除大鼠腰椎间盘退化进程,可能与其保持腰椎结构完整性,促进COL-Ⅰ和COL-Ⅱ表达及抑制MMP-1、MMP-3、MMP-13表达有关。
- 吴钊王元王海波史建刚
- 关键词：卵巢切除术腰椎椎间盘退变
- 颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗严重颈椎后纵韧带骨化症被引量：28
- 2017年
- 目的报道一项治疗严重颈椎后纵韧带骨化症的新技术,可在不切除骨化物的前提下实现神经的直接减压,弥补传统前路或后路减压手术的不足。方法颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术的手术操作步骤主要包括处理椎间隙、去除椎体前部骨质、安装钛板和椎间融合器、椎体两侧开槽和椎体骨化物复合体前移等。收集2例经该术式治疗的严重颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料并进行分析。结果颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术通过将椎体骨化物复合体游离并前移,实现脊髓和神经根的直接减压。2例患者手术顺利,脊髓减压彻底,神经功能恢复良好,无特殊并发症发生。结论颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术的设计兼顾了前路直接减压的有效性和后路间接减压的安全性,初步疗效证明其可作为严重颈椎后纵韧带骨化症的一种治疗方案。
- 孙璟川史建刚王元徐锡明孔庆捷韩郸郑冰杨勇王海波王英杰杨海松郭永飞黄震
- 关键词：后纵韧带骨化前路手术
