罗瑞
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
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- 体外循环后微量泵输注鱼精蛋白临床观察被引量：8
- 2005年
- 目的观察预防或减轻心脏手术中血管内注射PRTM时引起的不良反应。方法根据体内肝素化、预充液及追加肝素总量用1mg(100U)1mg计算PRTM拮抗总量。稀释至25ml,用微量泵经外周静脉25分钟注入,即(0.17±0.03)mg·kg-1·min-1。相同剂量用静滴法对照。结果注药时间准确性差异显著(P<0.01);血压下降差异非常显著(P<0.01);ACT值差异显著(P<0.01)。结论微量泵定时定量输注PRTM安全有效,操作简单,宜推广。
- 李继周郝海宁罗瑞安海华
- 关键词：微量泵输注体外循环鱼精蛋白经外周静脉
- 综合措施下鼻插管预防困难插管的心血管反应临床分析
- 2005年
- 李继周杜成高安海华罗瑞郝海宁
- 关键词：鼻插管困难插管心血管反应神经反射
- 不同麻醉用药预防剖宫产硬膜外麻醉宫缩乏力效果对比观察被引量：1
- 2005年
- 李继周李莲郝海宁罗瑞安海华
- 关键词：剖宫产术宫缩乏力硬膜外麻醉
- 全麻联合硬膜外麻醉对老年直肠癌根治术患者苏醒躁动和应激反应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察喉罩通气全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法选择年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行直肠癌根治术患者60例。根据所采用的麻醉方式不同,随机分为喉罩通气全麻联合硬膜外麻醉组(A组)和单纯喉罩通气全身麻醉组(B组),每组30例。两组患者全麻诱导用药相同。记录两组麻醉开始前(T_1),拔出喉罩前(T_2),拔出喉罩后1min(T_3)及拔出喉罩后5 min(T_4)各时点躁动和镇静评分、血浆皮质醇和血糖浓度及MAP和HR;同时记录两组苏醒时间、拔出喉罩时间以及七氟烷和瑞芬太尼用量。结果在T_2、T_3、T_43个时点,A组躁动和镇静评分、血浆皮质醇和血糖浓度、MAP和HR以及七氟烷和瑞芬太尼用量明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论喉罩通气全身麻醉联合硬膜外麻醉用于老年患者直肠癌根治术,可提供稳定的血流动力学,明显减少苏醒期躁动和应激反应,提高麻醉苏醒质量。
- 边步荣高彦东张利佳郭宇峰罗瑞高静
- 关键词：硬膜外麻醉苏醒期躁动应激反应直肠癌根治术
- 不同角度头低脚高位对腹腔镜下全子宫切除术患者的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察床后倾的不同角度对腹腔镜全子宫切除术患者术中术后的影响。方法选择2014年1月至4月全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者60例，随机分两组，每组30例。摆好膀胱截石位，询问患者自觉舒适，开始麻醉诱导插管，气腹后手术开始，观察组将手术床后倾10度，对照组将手术床后倾20度。术后送回病房，统一取床头摇高30度半卧位。观察常规生命体征、心电图、血压、心率等监测；气腹后30 min（T1）、60 min（T2）的气道峰压（Paw）、血气：pH、PaO2、PaCO2、SpO2、BE 等；手术时间；手术麻醉并发症发生情况等。结果观察组气腹后60 min MAP、HR、Paw 分别为（99.2±12.3）mm Hg、（91.0±12.6）次/ min、（22.6 ± 3.7）cm H2 O，对照组分别为（111.0±11.2）mm Hg、（102.2 ±11.2）次/ min、（25.4±3.1）cm H2 O，差异有统计学意义（P 〈0.05）；血气变化：观察组 pH 值为（7.37±0.07）、PaO2为（210.3 ± 46.1）mm Hg、PaCO2为（39.7± 5.3）mm Hg、SpO2为（98.9±0.8）%、BE 为（-4.4± 0.7）mmovl/ L，对照组 pH 值为（7.28±0.05）、PaO2为（176.4± 46.2）mm Hg、PaCO2为（47.1 ± 4.5）mm Hg、SpO2为（96.1 ±1.2）%、BE 为（-5.4±0.9）mmovl/ L，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）；并发症发生情况，剧烈呛咳喉气管支气管痉挛、球结膜充血水肿短暂失明、恶心呕吐返流误吸窒息、舌后坠呼吸抑制寒战、肠胀气烦躁对镇痛泵效果不满意等：观察组10例次，占33%，对照组18例次，占60%，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论控制腹腔镜全子宫切除术，患者头低脚高位床后倾的角度〈10度对预防其呼吸循环等相关并发症有重要意义。
- 李继周高燕云韩明霞边步荣薛利军刘清玉罗瑞高彦东高静
- 关键词：全子宫切除术腹腔镜头低脚高位并发症
- 腹腔镜胆囊切除术静吸复合快通道麻醉临床观察
- 2007年
- 目的:研究全凭静脉与快通道静吸复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级LC病人60例,随机分两组各30例,全凭静脉组(A组);快通道静吸复合组(B组)。术前和诱导用药相同,维持A组静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼、维库溴铵。B组吸入异氟醚,不追加维库溴铵。观察平均动脉压(MAP),心率(HR),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),血气分析,麻醉药用量,拔管时间及围术期不良反应。结果:两组MAP、HR、PETCO2、血气分析、不良反应等比较差异无显著性(P>0.05)。异丙酚(290±51与128±38)mg、维库溴铵(11.6±2.1与7.3±2.0)mg、芬太尼(0.44±0.04与0.31±0.2)mg用量、拔管时间(96±9与76±10)min,两组间差异都非常显著(P<0.01)。结论:快通道静吸复合全麻用于LC方便快捷、术中平稳、术后苏醒快、拔管早、安全效果好。
- 李继周罗瑞安海华王宪军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术静吸复合全麻快通道麻醉
- 右美托咪定预防腹腔镜子宫切除术患者麻醉并发症的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症的预防作用。方法选择2013年6月至2014年8月60例全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组各30例。两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组麻醉诱导前经静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注入静脉,后以0.3μg·kg-1·h-1维持至完全游离子宫后停药;对照组用等容积的0.9%氯化纳液相同时间泵注入静脉。观察患者入室(T0)、输注目标药液后麻醉诱导前(T1)、插管后(T2)、拔管后(T3)四个时点血液动力学变化,右美托咪定给药后脑电双频指数(BIS)值,异丙酚、瑞芬太尼用量,手术时间、并发症、术后镇痛效果等。结果观察组患者T1、T2、T3时点MAP、HR与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较均有统计学差异(P均<0.05),对照组T2、T3时与T0时比较有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者T0时BIS低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),异丙酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P均<0.05)。观察组患者诱导前恐惧紧张焦虑、苏醒期剧烈呛咳躁动发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生需阿托品纠正的心动过缓和需多巴胺纠正的低血压。结论小剂量右美托咪定负荷量0.6μg/kg,以0.3μg·kg-1·h-1维持,对维持血流动力学稳定、缩短手术时间、减少异丙酚和瑞芬太尼用量、预防诱导前恐惧紧张焦虑及苏醒期剧烈呛咳躁动等并发症有良好效果。
- 李继周薛利军边步荣刘清玉罗瑞高静高彦东郭玉峰
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术麻醉并发症
- 琥珀酰明胶预扩容在腰-硬联合麻醉子痫前期剖宫产术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨琥珀酰明胶预扩容对子痫前期患者在腰一硬麻醉下行剖宫产术血流动力学的影响。方法将80例子痫前期剖宫产术患者随机分为琥珀酰明胶扩容组（A组）和复方氯化钠注射液扩容组（B组），每组20例，分别观察两组患者在腰-硬联合麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、胎儿娩出时（T3）和手术结束时（T4）各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化，记录两组患者中低血压发生例数、麻黄碱平均用量及新生儿1minApgar评分。结果两组患者MAP在T1时差异无统计学意义（P〉0．05），T2～T4时两组MAP明显低于T1时（P〈0．05），但A组MAP又明显高于B组（P〈0．05）。A组发生低血压4例（10％）明显少于B组18例（45％）（P〈0．05）；A组麻黄碱平均用量（6．5±2．4）mg明显少于B组（15．8±7．5）mg（P〈0．05）；新生儿1minApgar评分A组（9．4±0．5）明显高于B组（8．1±0．8）（P〈0．05）。结论子痫前期患者在腰一硬联合麻醉下行剖宫产手术时，应用琥珀酰明胶预先扩容可以维持血流动力学的相对稳定，改善新生儿Apgar评分，提高了麻醉质量和安全性。
- 边步荣罗瑞刘清玉刘斌赵瑛
- 关键词：子痫前期剖宫产术腰-硬联合麻醉琥珀酰明胶血流动力学
