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局限期小细胞肺癌胸部放疗靶区的前瞻性随机对照研究: 2018年; 目的通过开展前瞻性随机对照研究探讨局限期小细胞肺癌( SCLC)胸部不同放疗靶区对预后的影响.方法选取2002-2017年中山大学肿瘤医院及浙江省肿瘤医院收治的接受2程EP方案诱导化疗后无疾病进展的309例局限期 SCLC 患者.随机分为照射化疗后残留肿瘤组(159例)和照射化疗前原发病灶组(150例). 2个组患者均采用累及野照射纵隔阳性淋巴结的完整结区.胸部放疗采用45 Gy分30次3周完成,2 次/d,与第3程EP方案化疗同步进行.共化疗4-6程.放化疗后疗效评价完全缓解及部分缓解的患者接受全脑预防性放疗25 Gy分10次2周完成或30 Gy分15次3周完成.采用Kaplan-Meier法分析生存数据.结果照射化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组 1、 2、 5年局部控制率分别为 79. 4%、 61. 5%、 60. 1%和 79. 8%、 66. 5%、 57. 3% ( P=0. 73).化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组中位生存时间分别为22. 1个月(95%CI:18.2~26. 0)和26. 9个月(95%CI:23.5~30. 3),1、3、5、7年总生存率分别为 81. 1%、31. 6%、23. 9%、 22. 2%和85. 3%、36. 6%、26. 1%、20. 0%(P=0. 51).化疗后残留肿瘤组和化疗前原发病灶组2-3级急性放射性食管炎发生率分别为32. 9%和43. 2%(P=0. 01),2-3级肺纤维化发生率分别为2. 0%和10. 9% (P=0. 01).结论对于诱导化疗后的局限期SCLC,胸部放疗可仅照射化疗后残留原发灶,纵隔淋巴结引流区可常规采用累及野放疗.; 胡晓包勇徐裕金张力王谨马红莲金莹徐晓玲宋正波彭芳唐华容方敏孔月陈梦圆董百强余新民卢红阳张沂平范云陈明; 关键词：放疗靶区前瞻陛研究

预防性全脑放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用调查: 2017年; 1文献来源Jain A，Luo J，Chen Y，et al. Current patterns of care for patients with extensive-stage SCLC：Survey of U.S. radiation oncologists on their recommendations regarding prophylactic cranial irradiation［J］. J Thorac Oncol，2016，11（8）：1305-1310.2证据水平5。3背景对于全身化疗有效的广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）患者，预防性全脑放疗（prophylactic cranial irradiation，PCI）的应用仍存在争议。美国肿瘤放疗医生对PCI的实践模式仍不明确。; 陈明陈梦圆胡晓黄婕; 关键词：小细胞肺癌

基于量子点标记探针技术的肝癌细胞体外生长模式研究: 2018年; [目的]建立肝癌细胞体外三维培养模型,模拟在体肿瘤微环境,在体外研究肝癌细胞侵袭转移的生物学行为特点。[方法]基于Matrigel制作三维基质模型,跟踪观察不同培养时间的细胞形态并三维重建,同时利用荧光量子点标记分子探针实时监测HCCLM9的形态学以及动力学特征。[结果]在该三维培养模型中,HCCLM9细胞呈现出典型的肿瘤侵袭多步骤特征,包括：克服衰老,局灶性增生活跃,优势克隆侵袭。HCCLM9细胞在接种后不同时态,细胞及细胞间展现出不同形态,呈现出血管拟态及不规则克隆,同时伸出伪足,促进细胞变形,并向四周浸润生长,证明肝癌细胞具备自身变形能力。[结论]本研究成功建立体外人肝癌细胞培养三维模型,表达MT1-MMP的伪足以及血管形成在肝癌侵袭转移过程中起关键作用。; 方敏陈梦圆刘璐璐应航洁陈明; 关键词：肝肿瘤量子点肿瘤侵袭

术后局限期小细胞肺癌预防性脑照射疗效分析被引量：5: 2018年; 目的探讨局限期小细胞肺癌（SCLC）术后行预防性脑照射（PCI）的疗效。方法回顾分析2003-2015年浙江省肿瘤医院收治的接受根治性手术治疗的52例局限期SCLC患者资料。根据术后是否行PCI治疗分为PCI组（19例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、5、9例）和非PCI组（33例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为12、5、16例）。采用Kaplan．Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果PCI组和非PCI组中位总生存时间分别为32．9、20．4个月，2年总生存率高于非PCI组（72％38％．P=0．023）；中位颅内无进展生存时间分别为32．5、17．1个月，PCI组2年颅内无进展生存率优于非PCI组（89％：53％，P=0．026）。亚组分析结果显示PCI治疗可使Ⅲ期患者总生存获益（P=0．031），而Ⅰ、Ⅱ期患者生存获益不显著（P=0．924、0．094）。多因素Cox回归分析结果显示PCI是总生存的影响因素（HR=0．330，P=0．041）。结论SCLC术后行PCI治疗可降低术后脑转移的发生率．并使SCLC患者总OS获益。; 陈梦圆胡晓徐裕金唐华容陈奇勋蒋友华刘金石周星明毛伟敏陈明

术后小细胞肺癌患者预防性脑照射研究进展被引量：2: 2018年; 小细胞肺癌（SCLC）发病数较少,约占所有支气管肺癌的13%~20%,恶性程度较高,短时间内易复发转移。确诊时局限期小细胞肺癌约占SCLC的30%,符合手术患者仅占5%。放化疗后完全缓解者仍有一半以上患者发生脑转移。术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期SCLC患者脑转移发生率为6%~14%、13%~38%、11%~36%。预防性脑照射（PCI）可提高放化疗后完全缓解者总生存率,并降低脑转移发生率,是局限期SCLC综合治疗的重要组成部分。但是,PCI的临床应用仍存一些争议,手术完全切除的SCLC患者行PCI的疗效不一。本文对此问题进行文献综述,并介绍该领域的研究进展。; 陈梦圆胡晓王谨陈明; 关键词：预后

局限期小细胞肺癌研究进展被引量：1: 2017年; 小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是一种高侵袭性肿瘤,约占所有肺癌病例的 15% [1],超过90%的患者有吸烟史,其生物学行为表现为生长迅速,倍增时间短,早期易发生区域淋巴结甚至远处转移,恶性程度高,预后差.确诊时,局限期小细胞肺癌（limited - stage SCLC,LS - SCLC）约占全部 SCLC 的30%,多无手术适应证.全身化疗联合胸部放疗是多数局限期SCLC的首选[2,3].; 陈梦圆胡晓金莹陈明; 关键词：小细胞肺癌局限期小细胞肺癌化疗放疗

胸段食管癌患者三种放疗计划心脏和肺的剂量学比较被引量：7: 2017年; 目的比较胸中下段食管癌3种放疗技术心脏和肺的剂量分布。方法搜集2015年1月至2016年2月在浙江省肿瘤医院接受治疗的15例胸中下段食管鳞癌患者资料。患者均接受胸部放射治疗，每位患者共制作3套放疗计划。调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）在RayStation 4.0v系统制作，螺旋断层放疗（TOMO）在TomoHTM Version 2.0.5系统制作。处方剂量60 Gy/30次。比较计划体积（PTV）、心脏、心脏亚单位以及肺剂量参数。结果 PTV、心脏和肺的平均体积为（399±355）、（671±274）和（3 907±1 717） cm3。与IMRT和VMAT相比，TOMO可以降低PTV、心脏、左心房及肺的最大剂量（H=10.889、7.433、12.080、11.401，P〈0.05）。3种放疗技术的适形指数和均匀性指数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相较于IMRT和VMAT，TOMO可以降低PTV、心脏、左心房和肺的最大剂量，但均匀性及适形性差异无统计学意义。放疗过程中心脏与肺存在相互影响，TOMO技术可能带来的临床优势尚待进一步研究证实。; 孔月徐裕金陈梦圆李浦杨双燕陈明; 关键词：胸段食管癌剂量学比较螺旋断层放疗

局限期SCLC超分割或大分割放疗同步化疗预后比较: 2017年; 目的比较超分割或大分割放疗同步化疗对局限期SCLC的生存影响。方法超分割和大分割组分别入组患者92、96例。超分割组采用45 Gy分30次,2 次/d。大分割组采用55 Gy分22次,1 次/d。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。结果超分割和大分割组患者1、2、5年PFS率分别为82%、61%、59%和85%、69%、69%（P=0.27）,OS率分别为85%、41%、27%和77%、34%、27%（P=0.37）。多因素分析显示化疗开始到放疗开始时间≤43 d是PFS的有利因素（P=0.005）,化疗开始到放疗结束时间≤63 d、PCI是OS有利因素（P=0.044、0.000）。超分割组和大分割组2、3级急性放射性食管炎发生率分别为28%、9%和16%、2%（P=0.009）。结论采用加速超分割或大分割方案联合同步化疗的PFS及OS均显著提高。控制化疗开始至放疗开始、结束时间≤43 d、≤63 d有利于提高PFS和OS。但2、3级急性放射性食管炎的发生率超分割组显著高于大分割组。; 胡晓夏冰包勇徐裕金王谨马红莲金莹方敏唐华容陈梦圆董百强傅小龙陈明; 关键词：超分割大分割预后

局限期小细胞肺癌预防性全脑照射研究进展被引量：1: 2017年; 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的10%~20%,恶性程度高,易转移复发。SCLC具有易发生脑转移的临床生物学特征,而随着现代综合诊疗的进步,患者生存率逐渐提高,相应的脑转移发生率也逐渐增加。治疗后完全缓解的局限期SCLC患者可从预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)中获益,但高龄患者以及完全切除的早期患者行PCI的必要性,尚存在争议。此外,PCI的适用人群范围、介入时机、剂量分割、远期神经毒副作用仍有待进一步研究。全文对上述问题进行文献综述,并介绍该领域的研究进展。; 陈梦圆胡晓孔月陈明; 关键词：局限期小细胞肺癌预防性脑照射脑转移

放射性肺损伤发生机制研究进展被引量：15: 2021年; 放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗过程中常见并发症,可分为早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化。目前临床上主要使用糖皮质激素控制早期炎症,而放射性肺纤维化尚无有效治疗药物,患者最终会因呼吸功能衰竭而死亡。RILI的发病机制尚未完全阐明,目前报道的相关机制包括遗传异质性、氧化应激、细胞损伤等。本文就RILI的发病机制进行文献综述。; 应航洁陈亚梅陈梦圆方敏陈明; 关键词：放射性肺损伤发病机制

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陈梦圆

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