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周围型实性小结节肺癌(直径≤2cm)术后复发转移危险因素分析及手术方式对生存影响的倾向性评分匹配研究被引量：6: 2021年; 目的研究周围型实性小结节肺癌[直径(T)≤2 cm]术后复发转移危险因素和不同手术方式对预后的影响。方法从本中心前瞻性建设的中国西部肺癌数据库(Western China Lung Cancer Database,WCLCD)及美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中搜集2005~2016年行手术治疗的Ⅰ期周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm)病例数据。通过单因素和多因素logistic回归分析术后复发转移危险因素。采用倾向性评分匹配比较肺段切除和肺叶切除的切除效果,并比较WCLCD和SEER数据库病例的生存差异。共纳入4 800例(WCLCD∶SEER=354∶4 446)周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm N0M0)。对于T≤1 cm的实性小结节肺癌,按1∶4倾向性评分匹配到肺段组103例、肺叶组350例;对于1 cm1~2 cm的实性小结节肺癌,肺段切除术和肺叶切除术5年总生存率相当。相比SEER数据库,WCLCD数据库周围型实性小结节肺癌病例远期生存更好。; 周健肖丛佳蒲强梅建东马林林锋刘成武郭成林廖虎朱云柯郑权陈磊车国卫王允林一丹寇瑛琍袁勇胡杨伍伫刘伦旭; 关键词：复发转移手术

四川省胸壁外科发展现状调查: 2023年; 目的了解四川省各级医院胸壁外科手术开展情况和发展现状,为胸壁外科在四川省的发展和推广提供参考。方法依托四川省国际医学交流促进会胸壁外科专业委员会,于2021年9月—2022年1月采用线上问卷调查的方式,收集各级医院胸壁外科手术情况、医师对胸壁外科发展的态度及建议。结果本次调查共发放问卷128份,回收有效问卷97份(75.8%)。调查结果显示,四川省内二级甲等及以上医院均已开展胸壁外科手术,总体胸壁外科手术占胸外科手术比例为14.3%,其中创伤占70.4%、胸壁肿瘤占11.6%、胸壁感染占10.5%和胸壁畸形占7.5%。三级甲等医院每年胸壁手术占胸外科手术的9.3%,以胸壁创伤和胸壁肿瘤为主;三级乙等医院占比23.1%,以胸壁创伤和胸壁肿瘤为主;而二级甲等医院占比高达50.7%,以胸壁创伤和胸壁感染为主。96.9%的医院赞成建立胸壁外科亚专业。对促进胸壁外科发展的建议有:加强交流合作(如举办学术会议、培训班等),成立胸壁外科协会、联盟,制定相应规章制度和制定相关指南、共识等。结论胸壁外科手术已在四川省各级医院开展,未来可依托胸壁外科学术协会,制定相应诊疗规范和指南、共识,以促进胸壁外科高质量发展。; 刘诚信吴东声周健寇瑛琍陈龙奇林锋; 关键词：问卷调查

医学学术型社团人才成长平台搭建的探索被引量：2: 2020年; 学术型社团可以丰富学生的"第二课堂",提升学生的科研和协作能力。目前,关于学术型社团的研究较多,而对于医学学术型社团的研究甚少。本文基于四川大学华西胸外创新与实践协会在建设和发展中的经验,探讨了搭建学术型社团人才成长平台的方法。结果表明,建立持续的反馈机制、人才成长档案以及良好的文化氛围对医学学术型社团的发展能够起到一定的积极作用。同时,医学学术型社团能够帮助成员提高自身的科研能力和思维能力等,在医学人才培养中发挥重要作用。; 徐文颖周健陈楠王子淮吕梦媛刘伦旭; 关键词：医学生

原发性胸骨肿瘤的临床诊治进展被引量：3: 2021年; 发生于胸骨的肿瘤较为罕见,临床最常见的原发性恶性胸骨肿瘤为软骨肉瘤,而胸骨继发性肿瘤中以转移瘤最为常见。胸骨肿瘤的临床诊断主要依靠影像学和病理活检。外科手术切除、胸壁重建是胸骨肿瘤的主要治疗方案,临床常用的重建材料包括自体、异体组织和人工材料等。术后根据胸骨肿瘤病理类型可补充放疗,其预后与组织学类型、治疗方案密切相关。; 唐恋莎何文博陈楠周健王子淮刘继彦林锋; 关键词：胸壁重建

协同育人背景下医学研究生培养与过程管理问题浅析被引量：4: 2020年; 我国医学研究生规模庞大、培养时间长,其培养质量关乎我国公共卫生事业的稳健发展。目前,我国医学研究生培养质量参差不齐、培养和管理负担重,这给协同育人背景下医学研究生的培养和管理提出了新的要求。以往较多研究侧重于研究生培养过程,而较少研究关注医学研究生培养和管理的问题及策略。四川大学华西临床医学院/华西医院是中国高等医学教育的国家级示范基地,每年招收的研究生规模庞大。本研究从研究生角度出发,对华西临床医学院/华西医院各专业在读研究生,围绕研究生培养、管理现状及培养需求展开问卷调查,总结目前存在的问题并思考解决策略,以期为协同育人背景下医学研究生的培养和管理提供一定的参考。结果表明:提高师生院三方沟通效率,引导医学研究生强化自我认知,鼓励管理部门为医学研究生建立成长档案、制定个性化培养方案并提高运行效率,院校加大支持力度等措施,均能提高医学研究生的培养质量,更好地完善协同育人机制。; 朱云柯林锋林锋林锋马林; 关键词：医学研究生

肺段切除治疗磨玻璃影为主早期肺癌的围术期及远期效果:单中心大样本回顾性研究被引量：11: 2021年; 目的分析解剖性肺段切除手术治疗以磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)为主早期肺癌的围术期效果及远期预后。方法从我科前瞻性建设的中国西部肺癌数据库中收集2009~2018年行意向性解剖性肺段切除肺癌756例患者[肿瘤直径(T)≤2cm、GGO≥50%]的数据,分析围术期及远期疗效。男233例、女523例,中位年龄53(25~83)岁。其中简单肺段290例(38.4%),复杂肺段466例(61.6%)。所有患者术后病理诊断均为腺癌,其中微浸润型腺癌338例(44.7%),浸润型肺腺癌418例(55.3%)。结果中位手术时间115(38~300)min,中位术中失血量20(5~800)mL,中位术后住院时间4(2~24)d,术后并发症58例(7.7%),无围术期死亡。全组中位随访时间为43.0(30.1~167.9)个月。5年总生存率99.5%[95%CI(98.8%,100.0%)],5年无复发生存率98.8%[95%CI(97.5%,100.0%)],5年肺癌特异性生存率100.0%。结论肺段切除在GGO为主的早期肺癌患者中具有良好的围术期效果和极佳的远期生存。; 杨振宇刘成武梅建东周健朱云柯林锋廖虎马林刘铮郭成林蒲强刘伦旭; 关键词：肺段切除肺癌

腔镜模拟培训和考核研究现状分析与探讨: 2024年; 微创是21世纪外科的发展方向,腔镜外科技能是所有外科医生都必须掌握的基本技能,腔镜技能培训也是外科住院医师培训的重要组成部分。然而,目前国际上腔镜外科技能培训的方法存在差异,且考核方式仍停留在考官肉眼观察学员操作及主观评价阶段。本文综述了目前国内外腔镜模拟培训与考核的研究现状,并讨论了华西智能腔镜培训与考核系统研发过程和应用成果,旨在为腔镜模拟教育发展提供一定理论基础和实践经验。; 周健廖虎郑权刘伦旭

手术切除对于术中发现存在恶性胸膜病的非小细胞肺癌患者的生存获益:系统评价和荟萃分析: 目的：伴恶性胸膜病的非小细胞肺癌被认为是不能行手术治疗的，然而有时恶性胸膜病是在术中开胸后发现的。对于这类患者，继续行原发灶的切除是否有益于术后远期生存，业内尚未形成共识。本试验拟探究手术切除对于术中发现有恶性胸膜病的非...; 徐昱扬王子淮周健陈楠刘伦旭; 关键词：非小细胞肺癌手术切除预后因素

“肺表面段间比例标志”用于肺段切除术段间平面识别的初步验证研究被引量：4: 2021年; 目的验证本中心前期开发的"肺表面段间比例标志"在肺段切除术中用于段间平面识别的可行性和准确性。方法前瞻性纳入2021年9~10月于四川大学华西医院胸外科及成都市第三人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除术患者,以目前相对客观可行的静脉注射吲哚菁绿确定段间平面的方法作为对照标准,在手术中比较"肺表面段间比例标志"与静脉注射吲哚菁绿确定段间平面的一致性。在术中首先依据"肺段表面比例标志"制成的"可视化肺段表面标志模方"确定肺表面主要段间标志点,然后通过外周静脉注射12.5 mg吲哚菁绿显示荧光显色平面。当用肺段表面标志确定的肺段标志点与吲哚菁绿荧光染色显示的段间界限之间的距离≤1cm时,判定为肺段表面标志确定的标志点与荧光显色段间平面一致。只要有一个标志点结果判定为一致,则认为采用该方法识别段间平面是可行和准确的。结果共纳入21例行胸腔镜肺段切除术患者。其中男5例、女16例,中位年龄55(34~76)岁。左侧手术11例;右侧手术10例。在21例肺段切除术中,应用肺段表面标志确定的段间标志点均至少有一个与吲哚菁绿荧光染色确定的段间平面是一致的。结论 "肺表面段间比例标志"方法与吲哚菁绿荧光染色法对段间平面的识别一致,是一种可行的准确识别段间平面的方法。; 朱云柯周健蒲强梅建东马林林锋刘成武徐昱扬杨懿任福强刘伦旭; 关键词：可视化肺段切除术手术

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌2112例围术期效果的比较:一项倾向性评分匹配研究被引量：11: 2021年; 目的比较单孔胸腔镜肺叶切除术与传统三孔胸腔镜肺叶切除术的围术期效果。方法从前瞻性建设的数据库中搜集2014年1月到2021年4月于四川大学华西医院胸外科行单孔或三孔胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者数据。共纳入5817例行单孔或三孔胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者(单孔∶三孔=530∶5287)。通过倾向性评分共匹配(1∶3)到2112例患者,其中单孔组529例,男320例、女209例,中位年龄58(51,65)岁;三孔组1583例,男915例、女668例,中位年龄58(51,65)岁。结果相比三孔组,单孔组患者术中出血量更少(20 mL vs.30 mL,P<0.001)、手术时间更长(115 min vs.105 min,P<0.001);而两组淋巴结清扫个数、中转开胸率、术后并发症发生率、术后当天及术后1~3 d疼痛评分、术后住院时间和住院费用差异均无统计学意义。结论虽然单孔胸腔镜与三孔胸腔镜术中出血量表现出差异,但单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术的围术期总体效果无显著差异。相比三孔胸腔镜肺叶切除术,单孔胸腔镜肺叶切除术也是一种安全、有效的胸腔镜肺叶切除方法。; 周健蒲强梅建东马林林锋刘成武郭成林廖虎朱云柯郑权李宗元吴东声车国卫王允林一丹寇瑛琍袁勇胡杨伍伫刘伦旭; 关键词：单孔胸腔镜手术肺叶切除术肺癌

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周健

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