史德宝
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌酐实验室分析变异对估算肾小球滤过率及慢性肾脏病分期的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血清肌酐（sCr）实验室分析变异对估算肾小球滤过率（eGFR）及慢性肾脏病（CKD）分期的影响。方法收集就诊并检测sCr者,年龄20-89岁,sCr介于参考区间上限（URL）±12%×URL之间的人群共13157例,其中男9886例,女3271例。将s Cr检测结果分别递增或递减4%、8%、12%及原始结果,共分为7组,观察不同程度sCr实验室分析变异对eGFR及CKD分期的影响。结果 sCr在URL±12%URL范围内,随着年龄的增加,sCr呈上升趋势;而eGFR随着年龄的增加而逐渐降低（P〈0.05）。eGFR结果较原始结果的平均偏倚随着sCr检测结果的实验室变异增大而增大,sCr检测结果负向偏倚12%时,eGFR结果的正向偏倚达16.73%。当sCr结果正向偏倚达12%时,男性患者CKD分期G3期（eGFR在30-59ml/min/1.73m^2）所占比例可增加20%,而女性患者可增加近30%;当sCr负偏倚达12%时,女性G3期患者所占比例由38.56%减少至10.42%,而男性患者则减少近7%。结论 sCr实验室分析变异在允许范围内的改变,即可引起eGFR较大的偏倚,从而导致患者CKD分期的改变,eGFR的正确报告关键在于sCr的准确检测。
- 史德宝吕礼应
- 关键词：估算肾小球滤过率肌酐慢性肾脏病
- 安徽地区汉族孕妇人群MTHFR基因多态性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨安徽地区孕妇编码叶酸代谢通路中关键酶的基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点的基因型及等位基因的频率分布,以指导孕妇孕期合理补充叶酸。方法采用PCR-芯片杂交法,对2016~2017年采集的484例安徽地区孕妇外周血样本进行基因型测定,并与其他地区人群的数据进行比较。结果安徽地区汉族孕妇MTHFR C677T的3种基因型CC、TC和TT频率分别为25.2%、49.2%和25.6%,与山东、四川、云南、广东以及海南地区女性人群等位基因频率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTHFR基因C677T多态性分布具有地区差异,安徽地区50%以上的育龄女性携带高风险基因,基于C677T多态性检测的孕期叶酸个体化用药指导将是进一步降低出生缺陷的重要方法。
- 汪波范利平史德宝程筱雯李洁徐元宏
- 关键词：MTHFR基因多态性
- 糖化清蛋白的检测及临床应用被引量：1
- 2015年
- 糖尿病（DM）患病率逐年升高,持续性高血糖可促进DM并发症的发生、发展,而良好的血糖控制可有效降低DM并发症的发生率。糖化血红蛋白（HbA1c）是目前公认的血糖监控标准,可反映既往2～3个月的血糖平均水平,与DM并发症的发生、发展相关。但是,HbA1c受到溶血性贫血、红细胞寿命和血红蛋白变异体等因素的影响。糖化清蛋白（GA）是另一重要的血糖监控指标,因清蛋白（Alb）半衰期较短（约17d）,与血糖的结合速度比血红蛋白快，所以在短期血糖监控上较HbAlc更加敏感，可反映近2～3周血糖变化。
- 史德宝吕礼应
- 关键词：糖尿病糖化血红蛋白并发症
- 慢性肾脏病患者基于24 h尿蛋白的尿蛋白肌酐比值估算方程研究被引量：4
- 2022年
- 目的分析慢性肾脏病(CKD)患者24 h尿蛋白(24huP)与尿蛋白肌酐比值(uPCR)的相关性,并基于不同拟合方法建立简单有效的估算方程。方法收集2018年1月至2020年12月我院肾内科住院且病因诊断明确的CKD患者636例,按性别、年龄、CKD分期等条件分组,比较各分组条件下24huP与uPCR的相关性;利用简单线性回归、多元线性回归、变量自然对数(ln)转换后线性回归,比较不同回归方式下相关性并建立估算方程。结果相关性分析显示,CKD1~4期,各分期24huP与uPCR相关性差异小(r为0.859~0.878,P均<0.05),CKD5期二者相关性(r=0.782,P<0.05)明显较CKD1~4降低;尿肌酐(uCr)分组显示,随着uCr水平升高,二者相关性升高;病因分组中,原发性肾病、多囊病uPCR与24huP相关性(r=0.845、0.856,P<0.05)相似,但均低于继发性肾病(r=0.961,P<0.05)。将24huP作为因变量,uPCR作为自变量,进行简单线性回归,相关系数为0.735(F=7441,P<0.001);将24huP作为因变量,性别、年龄、胆固醇等作为自变量进行多元线性回归,相关系数为0.858(F=135.657,P<0.001);将uPCR及24huP数据经ln转换后,以ln(24huP)为因变量(Y),ln(uPCR)为自变量(X)进行线性回归,Y=1.729+0.783X(r=0.863,F=1871.168,P<0.001)。结论uPCR与24huP相关性较好,但应注意uCr低值或高值时,uPCR可能会高估或低估24huP;基于变量ln转换后线性回归,建立了简单有效的24huP与uPCR的估算方程。
- 史德宝王健段敏潘亚萍王中新徐元宏吕礼应
- 关键词：慢性肾脏病
- 非传统糖代谢指标在慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者中的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的评估非传统糖代谢指标糖化清蛋白(GA)、果糖胺(FA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎后肝硬化(PHBC)患者中的临床应用价值。方法选择86例CHB患者(CHB组)、51例PHBC患者(PHBC组),以及458例健康对照者(健康对照组)为研究对象,比较3组研究对象相关指标的差异。采用Spearman相关分析评估非传统糖代谢指标与肝功能指标之间的关系。结果CHB组和PHBC组GA、FA水平均显著高于健康对照组(U=194.1、263.9、124.2、120.1,P<0.001)。且PHBC组的GA水平显著高于CHB组(U=-69.9,P=0.021)。CHB组与健康对照组的1,5-AG水平差异无统计学意义(U=12.4,P=0.540),而PHBC组1,5-AG水平显著低于健康对照组(U=-68.2,P=0.007)。无论是健康对照组、CHB组还是PHBC组,GA水平与清蛋白(ALB)水平均无相关性(P>0.05)。结论GA和FA不能反映CHB及PHBC患者的糖代谢水平,而GA可作为评估肝病患者过度糖基化的指标之一。在CHB患者中,1,5-AG仍可用于评估糖代谢水平,但当患者发展为肝硬化时,不能将其作为反映糖代谢情况的指标。
- 史德宝潘亚萍卢敏杨九华张敏吕礼应
- 关键词：果糖胺1,5-脱水葡萄糖醇慢性乙型肝炎肝硬化
- 轻链检测在慢性肾脏病中的应用评估被引量：1
- 2022年
- 目的 评估慢性肾脏病(CKD)患者在不同分期下,血总轻链(sTLC)、尿总轻链(uTLC)及血游离轻链(sFLC)水平差异及其与肾功能指标的相关性;探讨各轻链指标在CKD患者分期中的预测价值。方法 回顾性分析292例CKD患者,排除浆细胞疾病、急性肾损伤、肿瘤性疾病等。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将CKD患者分为CKD1~5期组。检测CKD患者sTLC、uTLC、sFLC及相应生化指标,比较各组指标间差异及相关性;采用受试者应用工作曲线(ROC曲线),以CKD1~2期合并为对照组,CKD3~5期合并为病例组,分析各轻链指标在CKD分期中的预测价值。结果 CKD 1~5期多组间比较显示,sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、sFLCκ/λ差异无统计学意义;而sFLCκ、sFLCλ、uTLCκ、uTLCλ差异有统计学意义(P<0.05),且随着CKD分期期次的增高而增高。sFLCκ、sFLCλ与肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、eGFR的相关系数高于uTLCκ、uTLCλ(P<0.001);sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、sFLCκ/λ与肾功能指标相关系数低(P>0.05)。sFLCκ、sFLCλ预测CKD3~5期病例组,最佳临界点为35.4、52.8 mg/L,AUC分别为0.916(0.883~0.949)、0.915(0.881~0.949),均高于uTLCκ、uTLCλ,AUC分别为0.811 (0.754~0.869)、0.787 (0.728~0.846)。结论 随着CKD分期期次的增加,sFLC、uTLC水平逐渐增加;sFLC、uTLC能够有效预测CKD3期以上患者,对CKD患者分层管理具有重要参考价值。
- 史德宝卢敏潘亚萍李聪王中新徐元宏吕礼应
- 关键词：轻链慢性肾脏病受试者工作特征曲线
- 铁代谢指标对缺铁性贫血的诊断性能评估被引量：25
- 2018年
- 评估铁代谢指标对缺铁性贫血(IDA)的诊断性能。收集血常规检查后,怀疑IDA并行骨髓穿刺铁染色,后被诊断为IDA,且行铁代谢检查者,共102例,其中男36例,女66例,年龄15~85岁,中位年龄47岁;健康对照为健康体检者,共57例,其中男30例,女27例,年龄22~69岁,中位年龄43岁,均无贫血史,且血红蛋白>120 g/L。采用独立样本Mann-Whitney U检验比较两组间各指标差异;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析指标对IDA的诊断性能。ROC曲线分析,血清铁(SI)的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.980(0.956~1.000),其次为转铁蛋白饱和度(TS)0.972(0.945~0.999)、可溶性转铁蛋白受体(s TfR)0.967(0.937~0.997),而总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白(STF)最小,分别为0.560(0.473~0.648)、0.554(0.466~0.642),铁蛋白(SF)、不饱和铁结合力(UIBC)分别为0.909(0.865~0.954)、0.878(0.824~0.932)。当SI临界值为9.95μmol/L时,敏感性及特异性最大,分别为0.961、0.982。阳性预测值上,TS最高为0.989,其次SI及s TfR分别为0.980、0.979;阴性预测值上,SI最高为0.932,其次为TS及s TfR分别为0.918、0.872。阳性拟然比来看,SI最高为53.389,且SI的阴性拟然比最低,为0.0397。SI、TS、s TfR可为IDA的诊断指标,结合血常规参数可很好地诊断IDA;SI可较灵敏地反映IDA储存铁含量,SF及UIBC可为IDA的辅助诊断指标,TIBC及STF可为IDA疗效监测指标。
- 夏红灯胡天钰史德宝吕礼应李涛
- 关键词：铁代谢铁染色缺铁性贫血受试者工作特征曲线
- 血清白蛋白检测方法对糖化白蛋白的影响被引量：8
- 2015年
- 随机抽取306份不同白蛋白(Alb)浓度的新鲜血清标本,分别用溴甲酚绿法(BCG)、改良溴甲酚紫法(m BCP)、免疫比浊法(ITA)检测Alb浓度,液态酶法检测糖化白蛋白(GA),并计算GA值[GA%(%)=GA/Alb×100%]。正常Alb浓度(Alb≥40 g/L)时,BCG与m BCP法、BCG与ITA法、m BCP与ITA法检测结果比较,临床差异不明显,而且GA%BCG与GA%m BCP比较,差异无统计学意义(P=0.537);低Alb浓度(Alb<40 g/L)时,BCG法分别与m BCP、ITA法比较差异有统计学意义(P<0.01),GA%BCG明显低于GA%m BCP(P<0.01)。故正常Alb浓度时,BCG、m BCP与ITA法三者结果差异无明显临床意义,各法用于GA%计算无明显差异;但低Alb浓度时,m BCP与ITA法二者一致性优于BCG与ITA法,若使用BCG法则GA%结果可能被低估。
- 史德宝吕礼应
- 关键词：糖化白蛋白溴甲酚绿免疫比浊法
