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降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值被引量：10: 2016年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值。方法选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平。结果重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09%,特异度为91.46%。CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82%,特异度为90.24%。治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显。结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导。; 龚瑾李素萍刘赛红张娟汪倩; 关键词：细菌感染降钙素原

453例早产儿原因及并发症的临床分析被引量：8: 2011年; 目的了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生。方法收集2008年1-12月出生的453例早产儿资料,按胎龄分为两组,即≤32周、>32周;按出生体重分为两组,即≤1 500 g和>1 500 g。对其发生原因、并发症、病死率进行比较。结果 453例早产的主要原因为胎膜早破155例(34.22%)、同时存在两种或两种以上产科高危因素86例(18.98%)、多胎75例(16.56%)、胎盘异常30例(6.62%)、妊娠合并糖尿病22例(4.86%)。分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠高血压综合征30例(6.62%),分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常见并发症为新生儿败血症140例(30.90%)、糖代谢紊乱119例(26.27%)及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)62例(13.69%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防止胎膜早破是预防早产的关键,同时加强围产期监测,减少早产儿发生概率,对早产儿应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率。; 龚瑾曹蓓张娟; 关键词：早产儿胎膜早破并发症

新生儿低血糖症的临床特点及危险因素分析: 2020年; 目的探讨新生儿低血糖症的临床特点及危险因素。方法选取医院2019年5月至2020年5月收治的新生儿低血糖症患儿40例,按干预管理方法的不同分为对照组(采取一般治疗)和研究组(采取预防性干预),各20例。结果研究组干预疗效为100.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);新生儿低血糖症的独立危险因素为胎龄、早产儿和小于胎龄(SGA)儿、出生糖消耗量大、孕母糖尿病、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、硬肿症、感染、新生儿溶血病、Beckwith综合征,且以年龄、是否大剂量应用激素类药物、疾病分型显著相关(P<0.05)。结论新生儿低血糖症患儿临床表现为严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现;临床采取针对性干预措施,对于改善患儿预后、提升干预效果具有重要意义。; 张娟; 关键词：新生儿低血糖症

新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的影响被引量：3: 2021年; 目的分析探讨新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的应用效果和作用。方法选取2018年12月1日—2019年7月1日期间在湖南省妇幼保健院出生且符合入选标准的极低出生体重儿90例为研究对象,并随机将其分为对照组(n=37)和观察组(即个体化发育支持组,n=53)。收集所有患儿的基本资料,比较两组体质量恢复时间、完全经口喂养时间及胎粪排尽时间,以及两组患儿的全身运动(general movements, GMs)、患儿智力(mental development index, MDI)、心理运动指数(psychomotor development index, PDI)及发育商(development quotient, DQ)情况,评估两组全身运动及智力发育情况。结果观察组的体质量恢复时间为(7.86±2.66)d、完全经口喂养时间为(11.77±3.52)d,胎粪排尽时间为(12.19±4.22)d,时间均短于对照组(均P<0.05);观察组体格变化速度情况高于对照组(P<0.05);随访至矫正胎龄12个月后,观察组全身运动情况、智力发育、心理运动发育指数以及发育商评分均优于对照组(均P<0.001)。结论新生儿个体化发育支持可以促进极低出生体重儿智力及全身运动的发育,减少异常GMs发生率,可推广应用。; 李素萍汪倩龚瑾张娟; 关键词：极低出生体重儿智力全身运动

常频机械通气联合NO吸入治疗对新生儿低氧性呼吸衰竭氧合功能的影响被引量：4: 2018年; 目的观察常频机械通气联合NO吸入对低氧性呼吸衰竭新生儿氧合功能的改善作用.方法选取2016年2月至2018年3月在我院接受治疗的60例低氧性呼吸衰竭新生儿,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患儿仅使用常频机械通气治疗,观察组患儿使用常频机械通气联合NO吸入治疗.对比两组患儿的氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压、吸人氧浓度比值、心率、肝肾功能等,观察其并发症情况.结果治疗后观察组PAP显著低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2显著高于对照组(P<0.05),吸入1h后OI及FiO2均显著低于对照组(P<0.05).两组患儿的心率和并发症情况相比差异无统计学意义(P>0.05).结论使用常频机械通气联合NO吸入治疗低氧性呼吸衰竭新生儿的效果显著,可改善患儿的氧合功能及预后.; 张娟; 关键词：低氧性呼吸衰竭新生儿常频机械通气吸入一氧化氮

维生素D联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气分析及病情改善的影响: 2023年; 目的探讨维生素D联合肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法回顾性分析2019年8月—2021年8月我院收治的80例NRDS患儿的临床资料,根据不同治疗方法分为两组,每组40例。对照组采用PS治疗,观察组在此基础上采用维生素D治疗。对比两组患儿的临床疗效、血气分析指标、病情改善情况、血清学指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血氧分压、血氧饱和度分别为(86.34±5.71)mmHg、(95.63±2.65)%,均高于对照组的(80.33±5.57)mmHg、(90.25±3.18)%,二氧化碳分压为(36.96±4.02),低于对照组的(41.21±4.25)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1、转化生长因子-β1水平分别为(16.88±2.61)pg/mL、(22.55±3.29)pg/mL、(31.10±3.64)ng/L、(34.32±3.66)ng/L,均低于对照组的(20.30±2.45)pg/mL、(27.09±3.41)pg/mL、(36.88±3.42)ng/L、(39.43±3.88)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的机械通气时间、住院时间分别为(3.01±0.72)d、(13.01±2.23)d,均短于对照组的(4.64±0.86)d、(15.69±2.47)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D联合PS可提升NRDS的治疗效果,纠正患儿血气分析指标,改善血清学指标,有效缓解病情,且不良反应少,值得临床推广使用。; 张娟程煜娟刘江玲; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征维生素D 肺表面活性物质血气分析

早期使用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨分析早期使用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月期间湖南省妇幼保健院出生并在新生儿科接受治疗的符合入选标准的100例极低出生体重儿,依照治疗方法不同分为两组,观察组(54例)患儿出生2 h内即开始静脉给予枸橼酸咖啡因,对照组(46例)患儿出生后不立即用药,有创呼吸机撤时,开始使用枸橼酸咖啡因。分别对其拔管后72 h内早产儿呼吸暂停(apnea of premature,AOP)发生率、机械通气时长、吸氧时间、恢复出生体重时长、住院时间以及并发症发生率进行分析比较。结果观察组AOP发生率与对照组比较明显降低,机械通气时间、吸氧时间、住院时间与对照组比较均明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在恢复出生体重时长差异无统计学意义(P=0.423);观察组患儿与对照组比较支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率略降低,有统计学意义(P=0.029);两组在喂养不耐受、高血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatalnecrotizing enterocolitis, NEC)、3或4级脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用枸橼酸咖啡因,可有效缩短极低出生体重儿机械通气时长及吸氧时间,从而缩短住院时间,降低BPD发生率。早期应用枸橼酸咖啡因临床效果良好,对极低出生体重儿临床恢复意义大,值得推广。; 李素萍汪倩龚瑾张娟; 关键词：极低出生体重儿

一种新生儿胃肠减压器: 本实用新型属于医疗器械领域，具体公开了一种新生儿胃肠减压器，包括装置整体、储液罐和负压罐，装置整体的左侧固定连接有负压罐，所述装置整体的右侧固定连接有储液罐，储液罐的顶端右侧固定连接有吸液管，洗液管的中间部位固定连接有球...; 张娟; 文献传递

NICU中实施系统化家庭参与式管理模式对母乳喂养结局影响分析被引量：1: 2021年; 目的观察,新生儿重症监护病房(Newborn intensive care unit,NICU)中实施系统化家庭参与式管理模式对母乳喂养结局影响。方法研究对象为我科NICU在2019年3月至2020年3月时间段中接受的120例早产儿,通过计算机随机表数字法将其分为参照组(n=60)和研究组(n=60),参照组安排应用传统管理模式,研究组安排应用系统化家庭参与式管理模式,比较两组早产儿的母乳喂养情况、喂养临床结局情况、出院一般情况以及睡眠质量情况。结果组间母乳喂养率比较,参照组显著低于研究组(40.00%<86.67%),组间配方奶喂养率以及混合喂养率比较,参照组显著高于研究组(45.00%>10.00%;15.00%>3.33%)。在恢复出生体质量日龄方面,参照组时间显著长于研究组,在恢复出生体质量后体质量增长速度方面,参照组速度显著慢于研究组(P<0.05),在达到全肠道喂养日龄方面,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间方面,参照组时间显著长于研究组,在住院费用方面,参照组费用显著高于研究组,在出院体重方面,参照组体重显著低于研究组,组间数据差异均形成统计学意义(P<0.05)。研究组夜间睡眠总量、白天睡眠总量以及睡眠总量均显著长于参照组(P<0.05)。结论系统化家庭参与式管理模式在NICU中具有良好的管理应用价值,不仅可以显著改善母乳喂养结局,同时还可以进一步促进其体质量增长,提高睡眠质量,缩短住院时间。; 汪倩李素萍张娟; 关键词：NICU 早产儿睡眠质量住院时间

家庭健康管理制度对NICU早产儿母乳喂养的效果被引量：11: 2020年; 目的探讨以家庭为中心的系统化健康管理制度对新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养中的临床效果。方法选取2017年5至8月份湖南省妇幼保健院NICU接收母乳喂养的188名早产儿,随机将其分为观察组和对照组,每组94名。两组早产儿均采用母乳喂养,对照组采用常规健康管理制度,观察组采用以家庭为中心的系统化健康管理制度,分析不同管理制度对早产儿母乳喂养的效果。结果观察组总母乳喂养率为59.57%,较对照组的总母乳喂养率30.85%明显增高(χ2=15.549,P <0.05);观察组母乳喂养总适应率为73.40%,较对照组母乳喂养适应率51.06%明显增高(χ2=13.273,P <0.05);观察组早产儿日均体重增长量为[(18.34±2.48)g·kg-1·d-1],较对照组日均体重增长量[(13.46±2.67)g·kg-1·d-1]明显增加(t=9.653,P <0.05);此外,观察组平均住院时间及母乳喂养不耐受、贫血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为10.736、14.874、9.735、13.852、11.542,均P <0.05)。结论采用以家庭为中心的系统化健康管理制度能够有效提升NICU早产儿的母乳喂养率和母乳喂养适应性,降低母乳喂养不耐受、贫血、NEC及院内感染等并发症发生率,缩短住院时间,值得临床大力推广应用。; 龚瑾张娟范礼英蒋进英; 关键词：新生儿重症监护室早产儿母乳喂养

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张娟

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