龚瑾
- 作品数：22 被引量：146H指数：7
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- 新生儿糖代谢紊乱的相关因素分析
- 2009年
- 目的探讨早产儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据。方法对453例住院早产新生儿进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止。对血糖紊乱的相关因素进行分析。结果453例早产新生儿中发生糖代谢紊乱155例,常见原因为感染、医源性因素、窒息等。高血糖及混和性血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿血糖异常的发生率较高,并可影响疾病的预后,故应加强早产儿的血糖监测,以减少后遗症和死亡的发生。
- 龚瑾湛志飞
- 关键词：早产儿糖代谢紊乱高血糖
- 降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值。方法选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平。结果重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09%,特异度为91.46%。CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82%,特异度为90.24%。治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显。结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导。
- 龚瑾李素萍刘赛红张娟汪倩
- 关键词：细菌感染降钙素原
- 血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值被引量：52
- 2017年
- 目的了解血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值,为临床采取及时有效的治疗措施提供科学依据。方法选取2016年1月-2016年6月在该院新生儿科住院的198例患有感染性疾病的新生儿为病例组,选取同期在新生儿科住院的198例患非感染性疾病的新生儿作为对照组,在入院2 h内和入院第7天采股动脉血观察两组患儿PCT、hs-CRP和WBC的变化,并以细菌培养阳性作为"金标准",计算并绘制PCT、hs-CRP和WBC的灵敏度、特异度和ROC曲线。结果 (1)入院2 h内,病例组与对照组的PCT、hs-CRP和WBC差异均有统计学意义(t=15.695,P<0.001;t=14.378,P<0.001;t=10.236,P<0.001);(2)入院第7天,病例组与对照组PCT与hs-CRP差异均无统计学意义(t=1.931,P=0.061;t=1.836,P=0.074),与WBC比较差异有统计学意义(t=7.456,P<0.001);(3)PCT、hs-CRP和WBC ROC曲线下面积分别为0.912、0.874和0.740,PCT的灵敏度和特异度均高于WBC(P<0.001),hs-CRP灵敏度高于WBC(Z=9.456,P<0.001),特异度低于PCT(Z=4.112,P<0.001)。结论 PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性疾病早期均具有一定的临床诊断价值,PCT可作为新生儿感染性疾病早期快速、灵敏度和特异度均高的理想检测指标,hsCRP可作为新生儿感染性疾病早期诊断的敏感却非特异性的指标,而WBC不宜单独作为新生儿感染性疾病早期诊断指标。
- 李素萍汪倩龚瑾冯彬彬
- 关键词：血清降钙素原超敏C反应蛋白白细胞计数新生儿感染性疾病
- 新生儿肺出血的危险因素探讨被引量：12
- 2013年
- 目的研究新生儿肺出血的病因,为临床提供积极有效的抢救措施、降低病死率提供理论依据。方法选取湖南省妇幼保健院新生儿科2010年1月-2011年3月肺出血患儿40例,分析其临床特点,总结危险因素(胎龄、体重、原发病)。结果低出生体质量患儿占70%,感染性肺炎、新生儿肺透明膜病、窒息、严重肺外感染、胎粪吸入综合征、低体温或寒冷损伤综合征是新生儿肺出血的相关危险因素。结论低出生体质量、缺氧性疾病及感染性疾病为新生儿肺出血的主要危险因素,早期发现,综合性治疗有利于疾病转归。
- 龚瑾
- 关键词：肺出血新生儿
- 453例早产儿原因及并发症的临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生。方法收集2008年1-12月出生的453例早产儿资料,按胎龄分为两组,即≤32周、>32周;按出生体重分为两组,即≤1 500 g和>1 500 g。对其发生原因、并发症、病死率进行比较。结果 453例早产的主要原因为胎膜早破155例(34.22%)、同时存在两种或两种以上产科高危因素86例(18.98%)、多胎75例(16.56%)、胎盘异常30例(6.62%)、妊娠合并糖尿病22例(4.86%)。分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠高血压综合征30例(6.62%),分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常见并发症为新生儿败血症140例(30.90%)、糖代谢紊乱119例(26.27%)及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)62例(13.69%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防止胎膜早破是预防早产的关键,同时加强围产期监测,减少早产儿发生概率,对早产儿应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率。
- 龚瑾曹蓓张娟
- 关键词：早产儿胎膜早破并发症
- 新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的影响被引量：3
- 2021年
- 目的分析探讨新生儿个体化发育支持对极低出生体重儿智力和全身运动发育的应用效果和作用。方法选取2018年12月1日—2019年7月1日期间在湖南省妇幼保健院出生且符合入选标准的极低出生体重儿90例为研究对象,并随机将其分为对照组(n=37)和观察组(即个体化发育支持组,n=53)。收集所有患儿的基本资料,比较两组体质量恢复时间、完全经口喂养时间及胎粪排尽时间,以及两组患儿的全身运动(general movements, GMs)、患儿智力(mental development index, MDI)、心理运动指数(psychomotor development index, PDI)及发育商(development quotient, DQ)情况,评估两组全身运动及智力发育情况。结果观察组的体质量恢复时间为(7.86±2.66)d、完全经口喂养时间为(11.77±3.52)d,胎粪排尽时间为(12.19±4.22)d,时间均短于对照组(均P<0.05);观察组体格变化速度情况高于对照组(P<0.05);随访至矫正胎龄12个月后,观察组全身运动情况、智力发育、心理运动发育指数以及发育商评分均优于对照组(均P<0.001)。结论新生儿个体化发育支持可以促进极低出生体重儿智力及全身运动的发育,减少异常GMs发生率,可推广应用。
- 李素萍汪倩龚瑾张娟
- 关键词：极低出生体重儿智力全身运动
- 血氨检测对早产儿胃肠外营养安全评估的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的 :探讨血氨检测在早产儿胃肠外营养安全评估的价值,为早产儿早期营养支持与诊治提供临床检测依据。方法 :随机选取2012年7月1日~2014年6月30日在我院妇产科出生后24小时内需胃肠外营养的早产儿56例作为实验组,选取同期出生的24例无需胃肠外营养的早产儿作为对照组。对照组患儿给予早产儿配方奶粉或母乳喂养,实验组给予等量的胃肠外营养支持。分别测定两组早产儿治疗前、治疗后2d、7d及出院时的血氨、尿素氮、胆红素和前白蛋白等生化指标数据,比较实验组与对照组早产儿治疗期间的血氨水平变化差异。结果 :两组早产儿治疗前临床资料无明显差异,治疗后第2天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和胆红素出现显著统计学差异;治疗第7天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和尿素氮指标有显著性差异。在患儿出院时实验组与对照组早产儿的血氨、尿素氮、前白蛋白、胆红素等生化指标均无明显差异。结论 :早产儿胃肠外营养支持与母乳喂养早产儿的血氨指标具有明显的差异,可将血氨检测作为早产儿胃肠外营养支持安全评估的评价指标。
- 冯彬彬曹蓓王鷁超谭浩李素萍曾云清彭湘莲龚瑾侯皓肖娟
- 关键词：血氨检测早产儿胃肠外营养
- 早期热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 研究早期不同热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响,以探讨早产儿暂时性高氨血症与热卡摄入的相关性,为制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法 对200例符合筛查条件的危重早产儿进行血氨监测,随机分为4组,每组50例。第1d总热卡供应量第1组为20-30Kcal/kg·d,第2组为30-40Kcal/kg·d,第3组为40-50Kcal/kg·d,第4组为50-60Kcal/kg·d,热卡每日递增15Kcal/kg·d,目标值为110-120Kcal/kg·d。经过1-10d治疗后,比较4组患儿暂时性高氨血症发生率、出现血氨异常时的血氨值、高氨血症持续时间及中枢神经系统相关并发症的发生率。结果 1-4组早产儿发生暂时性高氨血症的发生率分别为83.67%、62.50%、36.00%和29.16%,差异有统计学意义（χ^2=35.93,P〈0.01）,4组患儿高血氨持续时间及神经系统并发症发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 早产儿暂时性高氨血症与早期热卡摄入剂量有关。早期适当提高热卡供给可有效减少早产儿暂时性高氨血症发生,并使神经系统并发症的发生率降低。
- 曹蓓李素萍侯皓汪倩龚瑾彭湘莲曾云清
- 关键词：早产儿
- 新生儿宫内细菌性感染中脐血降钙素原的早期预警和诊疗价值探讨被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值。 方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度。 结果 感染状态下降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05-0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率最高（91.92%）,局部感染组和败血症组分别为40.32%和30.91%。在新生儿科收治患儿中,PCT 以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75%和93.94%;其中诊断败血症的敏感性为69.11%,特异性为60.70%;诊断局部感染的敏感性为67.74%,特异性为71.43%。PCT 以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00%和84.91%。CRP 以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32%,特异性为89.89%;其中诊断败血症的敏感性47.27%,特异性为69.82%;诊断局部感染的敏感性为40.86%,特异性为70.17%。 结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高, 可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91%,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效。
- 刘赛红龚瑾刘志辉谭浩肖俏
- 关键词：降钙素原宫内感染新生儿
- 99例极低出生体重儿的临床分析与护理
- 2009年
- 目的探讨极低出生体重儿的围生期护理及临床特点。方法回顾性分析99例极低出生体重儿的一般情况、孕母情况及新生儿临床特点。结果治愈74例,好转21例,死亡4例。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、败血症、贫血、慢性支气管肺发育不良、休克是常见的并发症。产科异常是早产的主要原因。结论密切监护、注意保暖、加强呼吸道护理、预防感染、注意喂养及营养是提高极低出生体重儿存活率的关键。
- 黄美华荣晓萍龚瑾
- 关键词：极低出生体重儿围生期护理
