张瑾
- 作品数：6 被引量：15H指数：3
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性。方法:回顾性收集2017-01~2019-01我院收治的老年脑梗死病人220例为观察组,同期收集至我院健康体检的病人220例为对照组,行颅内动脉高分辨率磁共振,测量大脑中动脉斑块相关参数,包括斑块个数、斑块总厚度、斑块总体积,并分析其与老年脑梗死病人临床预后的相关性。结果:与对照组比较,观察组斑块个数增加(2.75±0.82vs.0.92±0.45,P=0.000);斑块总厚度增加[(4.48±1.88)mm vs.(1.28±0.85)mm,P=0.000];斑块总体积增加[(32.37±8.71)mm^(3)vs.(12.88±4.811)mm^(3),P=0.000]。斑块个数、斑块总厚度、斑块总体积与NIHSS评分、脑梗死容积正相关,与FMA量表评分、Barthel评分负相关(P<0.05)。结论:基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后相关,可以作为预测病人预后的指标。
- 许冬华闵志刚任占云施俊峰张瑾俞燕宗惠花徐龙谢文超汤武装
- 关键词：核磁共振成像老年脑梗死大脑中动脉斑块
- Hcy、FIB、D-D联合检测在急性脑梗死患者诊断中的临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨联合检测D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)对急性脑梗死的诊断价值。方法选取宜兴市人民医院2019年1月—2021年1月收治的92例急性脑梗死患者作为研究组,另选择同期接收的92名健康体检人员作为对照组,均进行D-D、Hcy、FIB联合检测,比较两组检测结果。结果研究组D-D(670.59±100.12)ng/mL、Hcy(21.34±3.35)μmol/L、FIB(4.47±1.45)g/L显著高于对照组,差异有统计学意义(t=34.476、33.560、13.761,P<0.05);92例患者中联合检测3项指标其阳性率为95.65%显著高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05);进展患者3项指标水平与非进展患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者D-D水平与预后良好患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性脑梗死的患者联合检测D-D、Hcy、FIB,可更好反映患者病情,对早期诊断、延缓、阻止脑梗死的发生有重要意义。
- 张瑾俞燕
- 关键词：HCYFIB急性脑梗死
- 基于LASSO回归下维持性血液透析患者认知功能减退的预测模型构建分析被引量：1
- 2023年
- 目的 构建基于LASSO回归下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能减退的预测模型。方法 前瞻性纳入2016年3月~2021年3月于宜兴市人民医院接受MHD治疗的100例患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将患者分为认知功能障碍(cognitive impairment,CI)组(MocA<26分)、非CI组(MocA≥26分)。收集一般资料及临床资料,用LASSO回归筛选具有非0系数的MHD患者发生CI相关特征因素,构建LASSO-Logistics回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能。并选取71例MHD患者的资料行外部验证。结果 最终CI组、非CI组各有62例、38例患者。CI组患者年龄(t=3.164,P=0.002)、透析龄(t=2.915,P=0.004)、高敏C反应蛋白(hs-CRP;t=3.257,P=0.002)、三酰甘油(t=2.235,P=0.028)、总胆固醇(t=2.461,P=0.016)及合并糖尿病(χ^(2)=3.950,P=0.047)高于非CI组,CI组血清白蛋白(t=4.254,P<0.001)、血清钙(t=4.018,P<0.001)及MoCA评分(t=10.646,P<0.001)低于非CI组MHD患者。LASSO回归筛选上述因素,代入Logistics回归分析显示年龄(OR=1.135,95%CI:1.041~1.238,P=0.004)、透析龄(OR=1.138,95%CI:1.012~1.279,P=0.031)、hs-CRP(OR=2.394,95%CI:1.158~4.950,P=2.394)、血清白蛋白(OR=0.759,95%CI:0.593~0.971,P=0.028)是MHD患者发生CI的危险因素。LASSO-Logistics回归模型预测MHD患者CI发生的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.813~0.945)。外部验证显示:AUC为0.899(95%CI:0.0.804~0.958),Youden指数J为0.713。结论 年龄、透析龄、hs-CRP、低白蛋白与MHD患者发生CI显著相关,构建的预测模型能够较好的预测这类人群发生CI。
- 樊伟闻萍邵丽娜崔英张瑾
- 关键词：维持性血液透析
- 肾小球滤过率监测对急性缺血性脑卒中患者临床转归的评估价值
- 2022年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者肾小球滤过率(GFR)评估临床转归的价值。方法选取2019年1月至2021年1月江苏省宜兴市人民医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者,根据出院后6个月时的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为不良组(mRS评分≥3分,39例)和良好组(mRS评分<3分,57例)。比较两组入院时一般资料和实验室检查指标,对影响急性缺血性脑卒中患者转归的因素进行多因素分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析GFR预测急性缺血性脑卒中患者转归的价值。结果不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于良好组,血尿酸、谷丙转氨酶、GFR均低于良好组(P<0.05)。多因素分析显示,NIHSS评分、血尿酸、GFR均是急性缺血性脑卒中患者转归情况的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GFR预测急性缺血性脑卒中患者转归情况的截断值为98.87 ml/(min·1.73m^(2)),灵敏度为84.62%,特异度为92.98%,曲线下面积为0.925(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中转归不良患者GFR异常降低,临床监测GFR可作为预测急性缺血性脑卒中患者转归不良的敏感指标。
- 张瑾李杰樊伟俞燕宗惠花
- 关键词：急性缺血性脑卒肾小球滤过率临床转归
- 老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素研究被引量：3
- 2016年
- 目的：对老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素进行深入分析与研究。方法：随机选择我院2013-01~2015-08接收的老年2型糖尿病合并脑梗死患者共30例为治疗组;同期选取脑梗死患者共30例作对照组,对所有入选患者的血压值、胆固醇值、血脂值以及血糖值等指标进行测定,观察其病变特征,并以Logistic回归法对其相关危险因素进行研究。结果：所有入选患者均已配合完成检测工作,且治疗组入选患者出现大面积性梗死症状、梗死再发症状以及多灶梗死症状的数量高于对照组,同时,出现腔隙性梗死症状的数量低于对照组（P〈0.05）。结论：我院老年2型糖尿病合并脑梗死患者表现出易复发、大面积性以及多灶性等病变特点,且其危险因素涉及糖化血红蛋白值、抽烟、纤维蛋白原、并发高血压、低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯等。
- 张瑾施俊峰
- 关键词：脑梗死病变特点血脂水平老年2型糖尿病
- 血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中应用价值研究被引量：4
- 2016年
- 目的探析血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中价值。方法选取该院2013年1月—2015年8月收治的30例急性脑梗塞患者,作为研究组,对照组选择同期来该院体检的健康志愿者30例,检测两组CRP、FG及LP(a)水平,比较分析其与梗塞严重程度之间关系。结果研究组CRP、FG及LP(a)水平为(14.8±2.1)mg/L、(8.3±3.2)g/L、(324.1±5.4)mg/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻型的患者CRP、FG及LP(a)水平(7.6±1.2)mg/L、(5.1±0.3)g/L、(275.4±4.3)mg/L低于中型及重型的患者,P<0.05;中型患者CRP、FG及LP(a)水平(14.3±2.1)mg/L、(8.2±2.5)g/L、(335.8±4.4)mg/L与重型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗塞患者检测CRP、FG及LP(a)水平,能够显示患者梗塞的程度,可作为诊断的依据,应用价值较好。
- 张瑾施俊峰
- 关键词：急性脑梗塞CRPFG
