樊伟
- 作品数：12 被引量：68H指数：4
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于LASSO回归下维持性血液透析患者认知功能减退的预测模型构建分析被引量：1
- 2023年
- 目的 构建基于LASSO回归下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能减退的预测模型。方法 前瞻性纳入2016年3月~2021年3月于宜兴市人民医院接受MHD治疗的100例患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将患者分为认知功能障碍(cognitive impairment,CI)组(MocA<26分)、非CI组(MocA≥26分)。收集一般资料及临床资料,用LASSO回归筛选具有非0系数的MHD患者发生CI相关特征因素,构建LASSO-Logistics回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能。并选取71例MHD患者的资料行外部验证。结果 最终CI组、非CI组各有62例、38例患者。CI组患者年龄(t=3.164,P=0.002)、透析龄(t=2.915,P=0.004)、高敏C反应蛋白(hs-CRP;t=3.257,P=0.002)、三酰甘油(t=2.235,P=0.028)、总胆固醇(t=2.461,P=0.016)及合并糖尿病(χ^(2)=3.950,P=0.047)高于非CI组,CI组血清白蛋白(t=4.254,P<0.001)、血清钙(t=4.018,P<0.001)及MoCA评分(t=10.646,P<0.001)低于非CI组MHD患者。LASSO回归筛选上述因素,代入Logistics回归分析显示年龄(OR=1.135,95%CI:1.041~1.238,P=0.004)、透析龄(OR=1.138,95%CI:1.012~1.279,P=0.031)、hs-CRP(OR=2.394,95%CI:1.158~4.950,P=2.394)、血清白蛋白(OR=0.759,95%CI:0.593~0.971,P=0.028)是MHD患者发生CI的危险因素。LASSO-Logistics回归模型预测MHD患者CI发生的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.813~0.945)。外部验证显示:AUC为0.899(95%CI:0.0.804~0.958),Youden指数J为0.713。结论 年龄、透析龄、hs-CRP、低白蛋白与MHD患者发生CI显著相关,构建的预测模型能够较好的预测这类人群发生CI。
- 樊伟闻萍邵丽娜崔英张瑾
- 关键词：维持性血液透析
- 维持性血液透析糖尿病肾病患者冠状动脉钙化的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)糖尿病肾病患者冠状动脉钙化(CAC)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至12月江苏省宜兴市人民医院行MHD的糖尿病肾病91例患者的临床资料。收集患者临床资料,根据冠状动脉钙化评分(CACs)将其分为非CAC组(28例)和CAC组(63例)。分析MHD糖尿病肾病患者CAC的危险因素。结果两组年龄、透析龄、吸烟史、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、瘙痒评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁、有吸烟史、iPTH>302.71 pg/ml、瘙痒评分≥4分是MHD糖尿病肾病患者CAC的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、吸烟史、iPTH、瘙痒评分是MHD糖尿病肾病患者发生CAC的独立危险因素。临床医师在治疗过程中,应注意对高危患者的识别,早期干预,提高患者临床预后,降低心血管发病率。
- 邵丽娜李晔樊伟宋锴
- 关键词：糖尿病肾病维持性血液透析冠状动脉钙化
- 慢性肾功能衰竭便秘发生率及其相关因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨非透析慢性肾功能衰竭患者便秘发生率及危险因素。方法以2012年1月—2015年1月我院收治的54例非透析慢性肾功能衰竭患者为研究对象。观察患者便秘情况,统计学分析可能导致慢性肾功能衰竭患者便秘的相关因素。结果非透析慢性肾功能衰竭患者的便秘发生率为42.6%(23/54)。Logistic回归分析显示,年龄和血肌酐(Cre)是导致慢性肾衰竭患者便秘的独立因素。结论便秘在慢性肾功能衰竭患者中较为常见,其产生与患者年龄和血肌酐水平存在相关性。
- 樊伟崔英
- 关键词：慢性肾功能衰竭便秘发生率
- 老年慢性肾功能不全患者认知功能损害的相关性因素分析
- 2017年
- 【目的】探讨老年慢性肾功能不全患者认知功能损害的相关性因素。【方法】测定148例老年慢性肾功能不全患者血清胱抑素C（Cys-C）水平，据此将患者分为A组（Cys-C水平〈1mg/L）、B组（1～1．25mg/L）与C组（〉1．25mg/L），比较各组临床特征、认知功能损害发生率，并通过多因素Logistic回归分析认知功能损害发生危险因素。【结果】三组年龄、糖尿病、高血压及高血脂发生率、eGFR水平、中文版蒙特利尔认知量表（MoCA）评分（未校准与校准）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；三组认知功能损害发生率（31．37跖VS62．50%VS83．67%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）；Logistic回归分析显示认知功能损害发生独立危险因素为高Cys-C水平、高血脂、低eGFR水平。【结论】老年慢性肾功能不全患者认知功能损害与血清CysC水平正相关。
- 汪湜储虹樊伟
- 关键词：肾功能不全慢性
- 维持性血液透析患者发生心脑血管事件的危险因素分析被引量：15
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生心脑血管事件的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2018年3月在宜兴市人民医院血液净化中心285例行MHD患者的临床治疗,透析期间137例发生心脑血管事件(发生组),148例未发生心脑血管事件(未发生组)。比较两组患者年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化方面的差异;采用Cox生存曲线分析透析龄(月)与心脑血管事件发生情况。结果两组患者的年龄、收缩压、透析龄、动脉粥样硬化发生情况以及血肌酐、血磷、超敏C反应蛋白、甘油三酯水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。影响终末期肾病患者发生心脑血管事件的多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥50岁(B=0.42,P=0.03,95%CI为1.06~3.06)、透析龄≥24个月(B=0.85,P=0.01,95%CI为1.23~3.79)、发生动脉粥样硬化(B=0.58,P=0.04,95%CI为1.13~4.02)、高血压(B=0.23,P<0.01,95%CI为1.34~9.25)、糖尿病肾脏疾病(DKD)(B=0.36,P<0.01,95%CI为1.19~8.27)、超敏C反应蛋白水平升高(B=0.83,P<0.01,95%CI为1.12~3.90)、高血磷(B=0.91,P<0.01,95%CI为1.06~1.54)、甘油三酯水平升高(B=0.50,P<0.01,95%CI为1.08~5.57)是发生心脑血管事件的独立相关因素。Cox生存曲线分析显示,在透析龄≥12月心脑血管事件发生概率增加,透析龄≥24个月心脑血管事件发生概率快速增加。结论年龄≥50岁、透析龄≥24个月、发生动脉粥样硬化、高血压、DKD、超敏C反应蛋白水平升高、高血磷、甘油三酯水平升高可能是MHD患者发生心脑血管事件的独立危险因素;透析龄越长发生心脑血管事件的概率越大。
- 蒋佳伟樊伟储虹王振欣周玲
- 关键词：肾透析心血管疾病卒中
- hs-CRP IL-6及PLR联合检测对维持性血液透析患者预后的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的 探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)检测对维持性血液透析(MHD)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月宜兴市人民医院收治的82例MHD患者临床资料。按出院后1年是否生存分为死亡组(15例)和存活组(67例)。对比死亡组和存活组基线资料及临床资料,通过logistic多因素回归分析影响MHD患者生存的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析hs-CRP、IL-6联合PLR对MHD患者预后的预测效能。结果 死亡组营养不良占比、hs-CRP、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及PLR均高于存活组,残肾滤过率低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,残肾滤过率、hs-CRP、IL-6及PLR均为影响MHD患者预后的危险因素(OR=2.863、3.108、2.754、3.330,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、IL-6及PLR联合检测预测MHD患者预后的AUC为0.936,高于该3指标单独检测预测的AUC(Z=2.389,P=0.017;Z=2.540,P=0.011;Z=3.133,P=0.002)。结论 hs-CRP、IL-6联合PLR检测对MHD患者预后的评估效能较高,可作为临床评估该类患者预后的重要参考指标。
- 汪湜邵丽娜许春香樊伟
- 关键词：维持性血液透析超敏C反应蛋白白细胞介素-6
- 连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭56例临床疗效对比被引量：23
- 2015年
- 目的分析比较连续性血液透析和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的临床疗效。方法整群选取于2011年1月—2014年1月来院治疗的急性肾衰竭患者56例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例),对照组行间歇性血液透析治疗,观察组行连续性血液透析治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组治疗后的Scr、BUN水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血压发生次数、心律失常发生次数分别为(1.65±0.45)次、(1.21±0.35)次,低于对照组的(3.89±1.32)次、(3.67±1.63)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾衰竭应用连续性血液透析治疗的临床效果显著,可改善Scr、BUN水平,减少并发症的发生,值得使用。
- 樊伟崔英李旭东徐向君储虹
- 关键词：急性肾衰竭连续性血液透析间歇性血液透析
- 慢性肾脏病和冠状动脉病变危险分层的关系
- 2015年
- 目的研究估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）及蛋白尿与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析251例接受冠状动脉造影患者的病历资料。根据e GFR将慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）分为1~5期;按照美国心脏病学院临床数据标准,根据冠状动脉造影的结果将冠状动脉病变分为低、中和高危。结果 224例患者存在冠状动脉病变,其中41.5%具有中-重危风险。经不同模型的多变量Logistic回归分析,蛋白尿不是中-重危冠状动脉病变的危险因素,而CKD每进展1期,发生中-重危冠状动脉病变危险增加55.4%（95%可信区间1.108~2.013）。CKD 1期、2期和3~4期,发生中-重危冠状动脉病变的比例分别为24.1%、29.1%和52.9%。无病变组、低危组、中危组和高危组e GFR分别为（75±19）、（68±20）、（49±17）和（42±15）m L/（min·1.73 m2）,中危组和高危组e GFR显著低于无病变组和低危组,高危组e GFR低于中危组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蛋白尿可能不是冠状动脉病变的危险因素,而e GFR是冠状动脉病变的重要危险因素,e GFR下降可能反映了更严重的冠状动脉病变。
- 储虹李旭东徐向君樊伟邵丽娜胡鹏华
- 关键词：冠状动脉疾病慢性肾脏病肾小球滤过率蛋白尿冠状动脉造影
- 炎性因子水平与糖尿病肾病分期的关系被引量：15
- 2017年
- 目的探讨炎性因子水平与糖尿病肾病(DN)分期的关系。方法选取2014年5月—2016年5月江苏省宜兴市人民医院肾内科收治的2型糖尿病患者70例,根据尿微量清蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(25例)、微量清蛋白尿组(22例)和大量蛋白尿组(23例),另选取同期在本院进行健康体检的自愿者25例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组患者尿液白介素18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平进行比较。结果 4组年龄、体质指数(BMI),舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组病程、收缩压、尿微量清蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组IL-18和MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,)。结论炎性因子水平随着DN病情加重而升高,检测炎性因子水平可作为判断病情程度的辅助指标。
- 樊伟许春香崔英徐向君李旭东储虹
- 关键词：糖尿病肾病白介素-18趋化因子CCL2
- 肾小球滤过率监测对急性缺血性脑卒中患者临床转归的评估价值
- 2022年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者肾小球滤过率(GFR)评估临床转归的价值。方法选取2019年1月至2021年1月江苏省宜兴市人民医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者,根据出院后6个月时的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为不良组(mRS评分≥3分,39例)和良好组(mRS评分<3分,57例)。比较两组入院时一般资料和实验室检查指标,对影响急性缺血性脑卒中患者转归的因素进行多因素分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析GFR预测急性缺血性脑卒中患者转归的价值。结果不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于良好组,血尿酸、谷丙转氨酶、GFR均低于良好组(P<0.05)。多因素分析显示,NIHSS评分、血尿酸、GFR均是急性缺血性脑卒中患者转归情况的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GFR预测急性缺血性脑卒中患者转归情况的截断值为98.87 ml/(min·1.73m^(2)),灵敏度为84.62%,特异度为92.98%,曲线下面积为0.925(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中转归不良患者GFR异常降低,临床监测GFR可作为预测急性缺血性脑卒中患者转归不良的敏感指标。
- 张瑾李杰樊伟俞燕宗惠花
- 关键词：急性缺血性脑卒肾小球滤过率临床转归
