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直肠癌局部切除术被引量：1: 2013年; 直肠癌局部切除术即仅对肿块行局部切除，优点在于患者受创伤小，并发症少，术后恢复快，肛门功能保存好，手术简单易行，费用低等，由于直肠癌患者早期诊断率低，对手术技术、设备要求高等原因未能得到广泛运用，下面笔者就直肠癌的局部切除术作一综述。; 黄忠诚黄兴; 关键词：直肠癌患者局部切除术手术技术早期诊断率术后恢复

术前血清CEA和CA19-9表达水平与结直肠癌临床病理特点的关系被引量：6: 2019年; 探讨结直肠癌患者术前血清肿瘤标志物CEA、CA19-9水平与患者的临床病理特征之间的关系。回顾性分析2010年1月—2017年12月行结直肠癌根治术538例患者的临床病理资料,统计术前血清中CEA和CA19-9的阳性率与患者性别、年龄、肿瘤病理特点和肿瘤部位的关系。不同年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤分化程度患者,CEA和CA19-9的阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤部位、浸润深度、有无淋巴结转移和有无远处转移患者,CEA和CA19-9的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);有无脉管或神经侵犯患者,CEA的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而CA19-9的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤越进展2种标志物越可能升高;但是两者的升高与性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分化程度无关。; 谌思黄兴肖志刚黄忠诚; 关键词：结直肠肿瘤 CEA CA19-9 临床病理特征

左右半结肠癌临床病理对比研究被引量：8: 2017年; 目的探讨左、右半结肠癌临床特征差异。方法回顾性分析852例行标准结直肠癌根治术患者的临床资料,比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征。结果左、右半结肠癌患者在年龄和性别方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),相较于左半结肠癌患者,右半结肠癌多见于女性和≥70岁患者。两组患者在病理组织类型、分级、浸润深度、有无神经和(或)脉管侵犯及淋巴结转移情况方面比较,差异均具统计学意义(均P<0.05),而在就诊时远处转移率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左半结肠癌比较,右半结肠癌多见于低、未分化腺癌和黏液腺癌,浸润深度较大,神经和(或)脉管侵犯和淋巴结转移较多。; 黄兴黄忠诚; 关键词：结肠肿瘤病理学

肛瘘病人生活质量量表的汉化及信效度检验: 2024年; 目的:汉化肛瘘生活质量问卷(the Quality of Life in Patients with Anal Fistula Questionnaire,QoLAF-Q),检验其在腺源性肛瘘病人中的信度和效度,为临床评估腺源性肛瘘病人生活质量提供特异性工具。方法:在获得源量表作者授权后,按照Brislin翻译原则对量表进行汉化,形成中文版QoLAF-Q。采用便利抽样法选取390例肛瘘病人进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果:邀请9名专家对中文版QoLAF-Q进行内容效度评估,专家权威系数(Cr)为0.880,其中条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.889~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.936;探索性因子分析提取出2个公因子,累计方差贡献率为70.523%,各条目因子载荷均>0.400;验证性因子分析显示模型拟合良好;总量表的Cronbach′sα系数为0.908,重测信度为0.873,分半信度为0.946。结论:中文版QoLAF-Q具有良好的信度和效度,可作为评估腺源性肛瘘病人生活质量的有效特异性工具。; 李水林黄兴张玲段玉霞周金艳; 关键词：肛瘘生活质量量表信度

非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析被引量：6: 2018年; 目的探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料。采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置。结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例。支架置入成功率100%,支架置入操作时间为5~35 min,平均(12.3±4.6)min。除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1 d死亡外,其余患者均术后第2 d进食流质饮食,2~4 d左右临床症状完全缓解,于术后2~3周手术治疗。结论非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段。; 刘祺卢太亮董宏宇房志学黄兴吴俊杰黄忠诚; 关键词：结直肠肿瘤结肠梗阻非透视结肠镜检查

溃疡性结肠炎伴不全肠梗阻并严重感染的诊治分析被引量：4: 2016年; 【目的】探讨溃疡性结肠炎（UC）伴不全肠梗阻并发严重感染的诊治方法。【方法】回顾性分析本院近期收治的一例UC伴不全肠梗阻并发严重感染患者的临床资料，三次入住本院消化内科症状无明显改善后转入本科室治疗，拟逐步停用激素及免疫抑制剂后行探查手术，同时予以肠内外营养支持治疗，三个月后行腹腔镜结肠肝曲癌根治＋左半结肠切除术。【结果】患者腹泻症状较术前明显缓解，未再诉腹痛、腹胀；体温恢复正常；肛瘘病情好转；术后病检结果为UC伴结肠肝曲癌变。【结论】UC患者在使用激素、抗免疫治疗时出现不全肠梗阻应早期预防性给予抗感染治疗，避免出现爆发感染，疗效不佳时应尽早手术治疗；对于病程长的UC患者出现类似克隆恩病肠壁增厚不全肠梗阻时应早期手术，谨防癌变。; 颜伟黄兴肖志刚黄忠诚; 关键词：肠梗阻

湖南省结直肠癌早筛早诊现状及思考与探索: 2023年; 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率跃居第二位,严重威胁人类健康。结直肠癌的发生是个长期逐渐进展的过程,由癌前病变发展至癌性病灶有一个较长的“窗口期”,如能在这个时期发现癌前病变,及时处理或结肠镜下治疗,阻止其发生癌变,将大大降低结直肠癌的发生率,明显提高治疗效果,结直肠癌死亡率也将显著下降,因此开展结直肠癌的早筛早诊对于提高结直肠癌患者的5年生存率十分重要,目前国内发达城市已开展结直肠癌的早筛早诊工作取得了初步成效。湖南省开展结直肠癌早筛早诊工作已10年,与国内发达城市相比存在比较大差距,现就湖南省开展结直肠癌早筛早诊现状、结合国内发达城市经验及发达国家开展结直肠癌早筛早诊的文献资料进行分析思考与探索,为更好开展结直肠癌早筛早诊工作提供参考。; 周宇帆肖志刚颜伟周轲黄兴黄忠诚; 关键词：结直肠癌

多学科协作模式下炎症性肠病的诊治被引量：2: 2018年; 炎症性肠病(IBD)是一种慢性、非可治愈性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).IBD的病因和发病机制尚不明确,由于其病情反复,迁延不愈,可出现肠瘘、肠梗阻、消化道大出血等并发症,是临床工作中的难点之一[1-3].近年来,IBD的发病率在世界范围内呈逐渐升高的趋势[4].我国虽然是IBD的低发区,但随着生活环境、饮食结构的改变以及诊断水平的提高,我国IBD的发病率迅速增长,形势较为严峻[5-6].IBD的诊断相对困难,传统医疗模式下,其总体疗效欠佳,且容易造成医疗资源浪费[5-6].近年来,随着国际上“多学科协作”(multidisciplinary team,MDT)模式的建立与发展,IBD的诊治已不是“个人明智的决策”,而成为了“群体智慧的结晶”[7].如何在新的诊疗模式下开展IBD的诊治,国内外相关研究并不多见.本文将结合笔者的经验及新近文献,探讨在多学科协作模式下IBD的诊治.; 房志学黄忠诚肖志刚刘祺董宏宇黄兴颜伟

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黄兴

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