赵超
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：川北医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前纤维蛋白原水平对高血压脑出血微创穿刺引流术后再出血的预测价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELISA法检测血清FIB,判断术后再出血发生率,分析术前FIB水平对术后再出血的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析再出血的影响因素。结果本研究177例患者中,23例(12.99%)发生术后再出血;再出血患者术前FIB为(4.64±1.03)g/L,未再出血患者术前FIB为(3.07±0.50)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.829,P<0.05)。术前FIB临界值为4.190 g/L时,预测术后再出血的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为73.91%,特异度为98.05%。单因素分析结果显示,HICH微创穿刺引流术后再出血与患者发病至手术时间、术前FIB水平、术后收缩压、术后舒张压均有关;多因素Logictic回归分析显示,发病至手术时间≥6 h、术前FIB≥4.190 g/L、术后收缩压≥200 mmHg、术后舒张压≥120 mmHg均是HICH微创穿刺引流术后再出血的危险因素,OR值分别为1.844、3.297、2.469、2.459。结论术前FIB水平是HICH微创穿刺引流术后再出血较灵敏的预测指标,临床需要对再出血高危人群采取针对性预防措施以降低再出血风险。
- 刘胜华周政唐协林黎乾科夏湘平叶勇强刘怡东赵超肖奎羊飞龙何绍勇
- 关键词：纤维蛋白原高血压脑出血微创穿刺引流术再出血
- 神经内镜下小骨窗开颅与传统开颅手术治疗复发慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
- 2021年
- 慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)是指伤后三周以上颅内出血,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜,好发于老年人,致死率和致残率均较高[1]。CSDH多选择手术治疗,且首次手术首选的方法为钻孔引流,但部分患者在钻孔引流术后有复发风险,复发率高达9.2%~26.5%[2],往往需采用大骨瓣方式手术,近年来随着神经内镜的临床应用,我们采用内镜下小骨窗开颅清除血肿及包膜,取得较好的临床效果。本研究通过比较20例首次行钻孔引流术后在3个月内复发的慢性硬膜下血肿患者,探讨神经内镜在复发慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。
- 肖奎唐协林周良学刘胜华羊飞龙赵超
- 关键词：慢性硬膜下血肿复发神经内镜
- 不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响,探讨行颅骨修补术的最佳手术时机。方法选择颅骨缺损行颅骨修补术患者102例,根据颅骨修补手术时间不同分为A组(一期手术后4～6周)17例、B组(一期手术后7～8周)20例、C组(一期手术后9～11周)23例、D组(一期手术后3～6个月)27例、E组(一期手术后6个月以上)15例。分别观察各组颅骨修补手术前后颅内血供、神经、认知功能的变化。结果采用CAD/CAM三维成形钛网颅骨修补手术均获成功。颅骨修补后,各组神经、认知功能与术前相比均明显改善(P均<0.05);除A、B组术后神经、认知功能比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均<0.05。各组手术前患侧脑血流速率与健侧相比明显降低,两侧血流速率不对称(P均<0.05),修补后患侧血流均明显提高(P均<0.05),术前两侧血流不对称性得到改善;除A、B组术后患侧血流比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均<0.05。结论颅骨缺损一期手术6周后颅骨修补时间越早,越有利于患者的神经、认知功能恢复。
- 唐协林姚庆宁黎乾科刘胜华钟俊肖奎赵超刘怡东
- 关键词：颅骨骨折脑血流脑功能手术时机
- 临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析被引量：7
- 2012年
- 探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例。实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系。
- 姚庆宁肖奎唐协林黎乾科刘胜华刘怡东赵超
- 关键词：慢性硬膜下血肿规范医疗行为住院费用满意度
- 骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析被引量：1
- 2015年
- 目的:研究骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2010年1月到2014年1月我院收治的高血压脑出血患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例,A组给予骨窗开颅手术治疗,B组给予骨瓣开颅手术治疗,比较两组治疗的总有效率、死亡率以及并发症发生率。结果:A组总有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症的发生率显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有较高的临床疗效,且其并发症显著低于骨瓣开颅术。
- 刘胜华姚庆宁唐协林黎乾科赵超钟俊肖奎周政
- 关键词：高血压脑出血骨窗开颅骨瓣开颅
- 患者版临床路径对慢性硬膜下血肿患者的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的研究患者版临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性,探讨一种医患共同参与的临床路径工作模式。方法将70例钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者分为试验组和对照组,每组35例。试验组发放患者版临床路径表并由责任护士或主管医师按路径表进行相应指导;对照组医生、护士实施常规的临床路径方案。结果试验组和对照组的患者满意度分别为100%和96%,两者无显著差异(P<0.05);试验组和对照组对疾病的认知程度评分分别为(88.6±7.2)分和(74.3±10.7)分,住院时间分别为(8.3±1.3)d和(9.2±2.1)d;两组对疾病认知程度评分和住院时间均差异显著(P<0.05)。结论患者版临床路径可以提高病人及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系。
- 肖奎姚庆宁唐协林黎乾科刘胜华钟俊赵超
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术
- 神经内镜微创术结合LCFD术对高血压脑出血患者症状、预后及影响术后生活质量的Logistics分析被引量：27
- 2021年
- 目的研究神经内镜微创术结合腰大池持续引流(LCFD)术治疗高血压脑出血(HICH)的预后及其影响因素。方法66例HICH患者随机分为观察组及对照组,每组33例。观察组患者采用神经内镜微创术结合LCFD治疗,对照组患者采用标准骨瓣开颅血肿清除术结合LCFD治疗。比较两组患者的手术相关指标,以及手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和预后生活质量SF-36评分;分析影响术后预后的因素。结果观察组患者的手术时间及术中出血量显著低于对照组,血肿清除率显著高于对照组;术后的GCS、GOS、ADL、ESS评分及SF-36评分显著高于对照组(均P<0.001)。多因素分析显示,与子女同住、吸烟、饮酒、脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室为脑出血预后的独立影响因素。结论神经内镜微创术结合LCFD对HICH具有较好的疗效,患者的预后较好。同时应及时对患者是否与子女同住、吸烟、饮酒及脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室进行了解与监测;并早期开展康复治疗干预。
- 刘胜华周政唐协林黎乾科刘怡东赵超肖奎羊飞龙何绍勇罗静夏湘平叶勇强
- 关键词：高血压脑出血腰大池持续引流预后
