唐协林 作品数:35 被引量:122 H指数:6 供职机构: 川北医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 绵阳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经肌肉电刺激联合低分子肝素预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓的临床疗效 2024年 目的观察神经肌肉电刺激联合低分子肝素预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓的临床疗效。方法120例高血压性脑出血偏瘫患者随机分为两组,每组60例。观察组采用神经肌肉电刺激联合低分子肝素治疗,对照组单用神经肌肉电刺激治疗。比较两组下肢静脉血栓发生情况、腘静脉和股静脉血流速度、D-二聚体水平、血小板计数以及凝血综合指数(CI)变化。结果观察组深静脉血栓和肌间静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。与神经肌肉电刺激前相比,两组神经肌肉电刺激时腘静脉、股静脉血流速度均增加(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与入院时相比,观察组神经肌肉电刺激第7天时D-二聚体水平和血小板计数增加(P<0.05),而对照组神经肌肉电刺激第3、7天时CI、D-二聚体水平及血小板计数均增加(P<0.05);观察组神经肌肉电刺激第3、7天时CI、D-二聚体水平和血小板计数低于对照组(P<0.05)。结论与单用神经肌肉电刺激比较,联合应用低分子肝素治疗能有效预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓形成。 许伍环 唐协林 刘胜华 张萍 廖嘉川 羊飞龙关键词:神经肌肉电刺激 低分子肝素 高血压性脑出血 偏瘫 静脉血栓 高血压脑出血术后多器官功能衰竭31例临床分析 被引量:5 2012年 目的对31例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)患者进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法回顾性分析我院2002年1月~2010年3月,252例高血压脑出血手术病人,其中合并MOF31例,对其临床特点和治疗方法进行总结。结果在31例MOF患者中呼吸衰竭27例(87.1%),胃肠道功能衰竭12例(38.7%),肾功能衰竭7例(22.6%)。死亡20例,死亡率64.5%。存活的11例患者中,按照格拉斯哥结果量表评分,恢复良好者2例,中度到重度残疾者8例,植物状态1例。结论高血压脑出血术后并发MOF原因较多,病死率较高,预后较差。早期手术、早发现、早期预防、避免诱因是降低MOF的重要策略。 姚庆宁 刘胜华 周政 唐协林 黎乾科 刘怡东 赵超关键词:高血压脑出血 手术 多器官功能衰竭 微骨窗显微手术在外伤性脑内血肿的临床应用 2014年 目的:探索微骨窗开颅术在外伤性脑内血肿的临应用价值。方法将125例需手术而不必去骨瓣减压的外伤性脑内血肿患者,随机分成两组,实验组66例,采用微骨窗开颅手术治疗;对照组59例,采用常规开颅手术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、治疗费用、术后血肿残留量、术后6个月GOS评分进行比较。结果实验组手术时间(62±15)min较对照组(109±54)min明显缩短(P<0.05);实验组术中出血量(100±52)ml较对照组(500±101)ml明显减少(P<0.05);实验组术后血肿残留量(6±2)ml与对照组(7±2.5)ml,两组比较无显著差异(P>0.05);住院日期(12±5.5)d较对照组(16±6.5)d明显缩短(P<0.05);实验组术后6个月GOS评分(4.55±0.30)与对照组(4.49±0.35),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论微骨窗开颅术对于不必去骨瓣减压的外伤性脑内血肿能达到常规开颅术的临床疗效,但其手术时间、术中出血量、住院时间明显缩短,值得推广。 黎乾科 姚庆宁 唐协林 肖奎 夏祥国 钟俊 刘胜华 赵超 刘怡东关键词:外伤性脑内血肿 显微手术 手术时间 骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析 被引量:1 2015年 目的:研究骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2010年1月到2014年1月我院收治的高血压脑出血患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例,A组给予骨窗开颅手术治疗,B组给予骨瓣开颅手术治疗,比较两组治疗的总有效率、死亡率以及并发症发生率。结果:A组总有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症的发生率显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有较高的临床疗效,且其并发症显著低于骨瓣开颅术。 刘胜华 姚庆宁 唐协林 黎乾科 赵超 钟俊 肖奎 周政关键词:高血压 脑出血 骨窗开颅 骨瓣开颅 神经生长因子在胶质瘤中的表达与意义 被引量:4 2009年 目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:用免疫组化Envision法检测胶质瘤中NGF的表达,以10例瘤周正常脑组织为对照。结果:①NGF在各级别胶质瘤中均呈阳性表达,在正常脑组织中低表达,两组间的差异有统计学意义(χ2=14.729,P<0.001);②NGF在各级别胶质瘤中的表达有统计学意义(F=20.49,P<0.001),且其表达强度随病理级别的增加而增加(r=0.6977,P<0.0001);③NGF的表达与患者年龄、性别及肿瘤大小无关,脑室肿瘤表达较其它部位低(χ2=8.336,P=0.015<0.05)。结论:NGF在胶质瘤细胞中的含量变化与胶质瘤的发生发展密切相关,可能成为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标,进一步深入研究其调节机制可能为胶质瘤的治疗开辟新的有用的方法。 刁正文 李平 耿保伟 唐协林 顾应江 杨福兵关键词:胶质瘤 免疫组化 粉碎穿刺微创清除高血压脑出血67例临床体会 2003年 目的 :探讨高血压脑出血的外科微创清除治疗。方法 :用YL - 1型粉碎穿刺针穿刺颅内血肿进行抽吸及注入血肿液化剂以清除血肿。结果 :此法血肿清除率高 ,可降低患者病残率及死亡率。结论 :用YL - 廖兴平 唐协林 宋福生关键词:脑出血 Survivin在口腔鳞癌中表达的Meta分析 2009年 目的 研究凋亡抑制因子Survivin蛋白在口腔鳞癌(Oral squamous cell carcinoma,oscc)中的表达及临床意义。方法对1998年-2008年国内外专业期刊发表的相关原始文献进行meta分析。结果最终进入Meta分析的文献共有5篇病例对照研究,口腔鳞癌组240篇,正常口腔黏膜组与异常增生性黏膜白斑组129篇,合并OR值=7.95,95%CI[4.68,13.52]。Survivin蛋白与口腔鳞癌分化程度(P=0.04)、淋巴结转移(P〈0.01)成正相关,而与口腔鳞癌分期T(P=0.52)、年龄(P=0.72)及性别(P=0.5)无明显关联。结论Survivin表达有助于了解口腔鳞癌的生物学特性,为指导临床治疗及评估预后提供帮助。 李春绒 唐协林 梁尚争 刘军祥 赵威关键词:SURVIVIN 口腔鳞癌 META分析 术前纤维蛋白原水平对高血压脑出血微创穿刺引流术后再出血的预测价值 被引量:3 2020年 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELISA法检测血清FIB,判断术后再出血发生率,分析术前FIB水平对术后再出血的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析再出血的影响因素。结果本研究177例患者中,23例(12.99%)发生术后再出血;再出血患者术前FIB为(4.64±1.03)g/L,未再出血患者术前FIB为(3.07±0.50)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.829,P<0.05)。术前FIB临界值为4.190 g/L时,预测术后再出血的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为73.91%,特异度为98.05%。单因素分析结果显示,HICH微创穿刺引流术后再出血与患者发病至手术时间、术前FIB水平、术后收缩压、术后舒张压均有关;多因素Logictic回归分析显示,发病至手术时间≥6 h、术前FIB≥4.190 g/L、术后收缩压≥200 mmHg、术后舒张压≥120 mmHg均是HICH微创穿刺引流术后再出血的危险因素,OR值分别为1.844、3.297、2.469、2.459。结论术前FIB水平是HICH微创穿刺引流术后再出血较灵敏的预测指标,临床需要对再出血高危人群采取针对性预防措施以降低再出血风险。 刘胜华 周政 唐协林 黎乾科 夏湘平 叶勇强 刘怡东 赵超 肖奎 羊飞龙 何绍勇关键词:纤维蛋白原 高血压脑出血 微创穿刺引流术 再出血 神经内镜经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体瘤的临床疗效分析 被引量:6 2021年 目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月川北医学院附属三台医院和西南医科大学附属医院45例采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的临床资料,观察其术中肿瘤切除情况、术前与术后激素水平、术前术后视力视野、术中术后并发症及术后肿瘤复发情况。结果所有45例患者手术均顺利完成,术中大出血2例,无死亡病例;肿瘤全部切除41例,大部分切除3例,部分切除1例,全切率为93.3%。术前及术后1周、2周,监测激素水平,其中31例完全恢复正常,8例明显好转,4例无明显变化,2例出现激素水平低下,需服药维持激素水平,40例激素分泌性垂体腺瘤术后2周激素水平较术前明显下降,激素下降率为91.1%。术前视力视野改变12例,术后10例不同程度好转,1例无明显改变,1例较术前进一步下降,视力视野好转率为83.3%。术中脑脊液漏6例,术后迟发性脑脊液鼻漏3例、颅内出血及血肿3例、颅内积气6例、术后尿崩16例、颅内感染1例。出院随访至少6个月,复发率为8.9%。结论神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,视野清晰、扩大了狭小空间内视野范围,利于鞍底重要结构的辨识,精确地保留正常垂体组织同时提高肿瘤全切除率,增加手术安全性。 肖奎 唐协林 周良学 刘胜华 谢威 夏祥国关键词:垂体腺瘤 神经内镜 单鼻孔蝶窦入路 神经内镜下小骨窗开颅与传统开颅手术治疗复发慢性硬膜下血肿的临床疗效比较 2021年 慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)是指伤后三周以上颅内出血,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜,好发于老年人,致死率和致残率均较高[1]。CSDH多选择手术治疗,且首次手术首选的方法为钻孔引流,但部分患者在钻孔引流术后有复发风险,复发率高达9.2%~26.5%[2],往往需采用大骨瓣方式手术,近年来随着神经内镜的临床应用,我们采用内镜下小骨窗开颅清除血肿及包膜,取得较好的临床效果。本研究通过比较20例首次行钻孔引流术后在3个月内复发的慢性硬膜下血肿患者,探讨神经内镜在复发慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。 肖奎 唐协林 周良学 刘胜华 羊飞龙 赵超关键词:慢性硬膜下血肿 复发 神经内镜