徐洪珍
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轻度贫血简单先天性心脏病患儿无血预充的临床研究
- 2018年
- 目的:探讨对于术前有轻度贫血的简单先心病患儿采用无血预充的安全性及可行性。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月于我院行先天性心脏病根治术治疗的术前有轻度贫血的99名简单先心病患儿[最终分为无血手术组(n=87)和术中输血组(n=12)]的术前一般情况,围术期血气分析情况及术后恢复情况。结果:无血手术组患儿及术中输血组患儿术前一般情况、围手术期血气分析指标均无明显差异,且术后呼吸机辅助通气时间、24 h引流量、ICU停留时间、术后住院时间等无明显差异(P值分别为0.85、0.91、0.22、0.84)。结论:对于术前轻度贫血的简单先心病患儿实施无血手术可节约术中用血,并且对患儿术后恢复情况无明显不良影响,是安全可行的,对于目前提出的无血预充患儿术前尽量纠正贫血至正常的要求可酌情适当放宽,以降低延误病情的风险,同时准确把握无血预充患儿术中输血指征可进一步平衡临床输血与贫血的矛盾,降低临床不合理用血,积极应对血源紧张形势。
- 刘盈贝安永吴春徐洪珍杨利群董晏甫
- 关键词：轻度贫血节约用血
- 两种单肺通气模式对小儿肺叶切除时呼吸生理的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:观察定压和定容单肺通气模式对小儿单腔支气管插管下行肺叶切除术时呼吸生理的影响。方法:选择20例ASAⅠ-Ⅱ级肺部手术小儿,随机分为两组,每组10例。麻醉诱导后,行单侧支气管插管,侧卧位,Ⅰ组先采用单肺定容模式(OLV-VCV)通气,潮气量为8￣10ml/kg,25min后改为单肺定压通气(OLV-PCV),压力设定根据单肺定容的气道平台压而定。Ⅱ组先用单肺定压通气,压力设定以达到满意通气为准,25min后改为定容模式通气,潮气量根据单肺定压时的潮气量而定。用Datex-Ohmeda Anesttesia Delivery Unit(ADU)监测呼吸力学参数:气道锋压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、分钟通气量(MV)、呼吸末二氧化碳分压(EtCO2)等。所有患儿均行有创动脉监测,并于麻醉前、通气后25min和50min取动脉血作血气分析(PaO2、PaCO2)。结果:两组患儿OLV-PCV与OLV-VCV比较,PaO2均升高(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:小儿肺叶切除单肺通气期间采用定压通气较定容通气模式更有利于减轻单肺通气造成的血氧分压的下降。
- 王洪徐洪珍涂生芬
- 关键词：单肺通气肺叶切除
- 低体重小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理被引量：1
- 2006年
- 目的:总结43例低体重(≤5kg)小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理,并对心肌保护、脑保护进行探讨。方法:常规麻醉诱导,气管插管,动静脉穿刺,体外循环,根据需要维持全身深、中、浅低温;主动脉开放后用血管活性药物维持血流动力学。结果:2例大动脉转位患儿死于吻合口渗漏,1例法乐氏四联症患儿死于低心排综合征,肺部并发症8例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,其余患儿均恢复良好。本组患儿死亡率6.98%。结论:低体重小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理较困难,死亡率高,并发症多,但只要处理得当,可降低其死亡率及并发症。
- 王洪徐洪珍彭明清叶茂
- 关键词：低体重先天性心脏病麻醉管理
