叶茂
- 作品数：69 被引量：189H指数：7
- 供职机构：教育部更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教建筑科学更多>>
- 吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉在儿童术后镇痛中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的 观察儿童上肢手术后采用吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞镇痛的效果和不良反应. 方法选择45例择期行上肢手术的患儿,并随机数字表法均分为A组（罗哌卡因臂丛阻滞麻醉）、B组（罗哌卡因臂丛阻滞＋吗啡皮下注射麻醉）、C组（吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉）.以疼痛行为评估量表（FLACC）评价镇痛效果,以FLACC评分〈4分的维持时间作为有效镇痛时间.分别于术后1,2,4,6,8,12,24 h记录各组患儿镇痛情况、镇痛时间.并且随访术后48 h内不良反应的发生情况.结果 在镇痛时间与术后各时相点不需镇痛治疗的例数上,A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）.与A、B组比较,C组镇痛时间显著延长,且术后4,6,8,12,24 h不需镇痛治疗的例数明显增多（P〈0.05）.三组不良反应均较轻微.结论 吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞用于儿童上肢手术后镇痛,能延长术后镇痛时间,效果确切,不良反应轻,安全可行.
- 沈国灿叶茂柏林徐颖李大珍
- 关键词：儿童吗啡罗哌卡因
- 儿童癌痛管理的研究进展被引量：4
- 2019年
- 疼痛是人体第五大生命体征,伴随着不愉快体验。儿童患癌率逐年升高,癌性疼痛是癌症患儿面临的一大难题。儿童处于生长发育过程中,癌痛对患儿身心健康会产生长远不良影响。通过对国内外近年文献的学习,本文将对儿童癌痛的管理现状、癌痛评估的多种方法、癌痛的药物治疗及非药物治疗、终末期家庭宁养治疗等方面进行综述。
- 朱思颖叶茂徐颖
- 关键词：癌痛疼痛管理
- 参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响。方法:48只大鼠随机分为模型组(M组,n=24)和参附注射液预先给药组(S组,n=24),采用脂多糖(10 mg/kg)单次尾静脉注射建立内毒素血症模型。M组和S组大鼠分别于建模前30 min腹腔注射生理盐水和参附注射液5 ml/kg,分别在建模后2、6、12 h随机取8只收集标本。另取8只大鼠作为空白对照组(C组,n=8)。取腹主动脉血,ELISA检测血浆肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,i-FABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平变化;取远端回肠,ELISA检测肠黏膜肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,HE染色观察肠黏膜形态学改变并行Chiu氏评分。结果:与C组比较,M组各时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-α、IL-6水平升高,肠黏膜Chiu氏评分增加(P<0.05)。与M组比较,S组2 h时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-α、IL-6水平降低,肠黏膜Chiu氏评分降低(P<0.05);S组6 h时相点大鼠肠黏膜TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。结论:参附注射液预先给药在内毒素血症早期可在一定程度上抑制炎症反应,降低大鼠血浆i-FABP和DAO水平,减少肠黏膜Chiu氏评分,减轻肠黏膜上皮损伤。
- 罗福全李大珍叶茂徐颖刘巍李义辉
- 关键词：参附注射液肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶
- 5-HT5A受体在长春新碱致神经病理性痛大鼠脊髓背角星形胶质细胞活化中的作用
- 2010年
- 目的 评价5-羟色胺5A受体（5-HT5AR）在长春新碱致神经病理性痛大鼠脊髓背角星形胶质细胞活化中的作用.方法 雄性成年SD大鼠40只,体重180～200 g,随机分为4组（n=10）：对照组（C组）、神经病理性痛组（P组）、空载体腺病毒组（B组）和siRNA重组腺病毒载体组（S组）.C组腹腔注射生理盐水1 ml;P组、B组和S组第1～5天和第8～12天每天定时腹腔注射0.1 mg/kg长春新碱建立大鼠神经病理性痛模型.腹腔给药结束第2天测定机械痛阈,然后P组、B组和S组分别鞘内注射人工脑脊液、空载体腺病毒和siRNA重组腺病毒载体25μl.鞘内给药后第7天测定机械痛阈,然后处死大鼠,取L4.5脊髓组织,测定脊髓背角5-HT5AR及胶原纤维酸性蛋白（GFAP）的表达.结果 与C组比较,P组、B组和S组各时点机械痛阈降低,脊髓背角5-HT5AR和GFAP的表达均上调（P＜0.05）;与P组比较,S组鞘内给药后第7天机械痛阈降低,脊髓背角5-HT5AR表达下调,GFAP表达上调（P＜0.05）,B组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 5-HT5AR参与了星形胶质细胞活化的抑制过程,从而减轻长春新碱致大鼠神经病理性痛.
- 刘巍叶茂徐颖石远柏林
- 关键词：受体星形细胞长春新碱
- 小儿急性颅脑外伤的麻醉处理
- 2004年
- 目的 总结小儿急性颅脑外伤的麻醉处理 ,探讨麻醉处理对小儿颅脑损伤预后的影响。方法 回顾性分析 4 3例急性颅脑损伤患儿麻醉处理及临床资料。结果 4 3例病人恢复良好者为 81 .4 1 % ,轻、中度致残者 1 5 .0 4 % ,死亡率 4 .6 4 %。结论 小儿颅脑外伤虽然起病急 ,进展快 ,但是儿童颅脑损伤一旦渡过急性期 ,神经恢复较快 ,后遗症少。
- 叶茂徐颖李大珍
- 关键词：脑外伤麻醉儿童
- 5kg以下婴儿先天性心脏病体外循环管理被引量：7
- 2006年
- 目的探讨5kg以下婴儿先天性心脏病(先心病)(congenitalheartdiseases,CHD)心内直视手术的体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)管理策略,以减少婴儿先心病术后并发症的发生。方法对5kg以下婴儿先心病心内直视手术的CPB情况进行回顾性分析。全组34例,年龄13d至9个月,平均(3.71±2.25)个月、体质量2.5～5.0(4.23±0.59)kg;采用中低温中等流量CPB18例、深低温停循环(DHCA)3例、深低温低流量CPB(DHLF)9例、DHCA结合DHLF4例;26例行超滤。结果开放主动脉后心脏自动复跳34例(100%),无严重心律紊乱;32例顺利停体外循环,无严重的CPB并发症。死亡4例,死亡率为11.8%。结论小预充、CPB中较高的血球压积(HCT)和胶体渗透压、充分静脉引流及与温度匹配的足够灌注流量、良好的心肌保护和脑保护是低体重儿成功CPB的关键,适时的超滤是减少CPB术后并发症的有力措施。
- 徐红珍杨利群叶茂王洪吴春潘征夏杨杰先
- 关键词：体外循环心脏手术先天性心脏病婴儿
- 术中支气管痉挛误诊1例
- 2003年
- 李大珍叶茂彭明清涂生芬
- 关键词：支气管痉挛误诊
- 鞘内靶向沉默5-HT_(5A)受体基因对化疗痛的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:观察鞘内注射5-羟色胺5A受体(5-hydroxytrptamine 5A receptor,5-HT5AR)的小干扰RNA重组腺病毒载体(Ad-5-HT5A-siRNA)前后,化疗痛大鼠脊髓5-HT5AR表达和痛觉过敏的变化情况,探讨5-HT5AR在化疗痛中的作用。方法:第一部分雄性成年SD大鼠随机分为模型组(n=10)和对照组(n=10),模型组腹腔注射长春新碱,对照组腹腔注射生理盐水,定期测定大鼠的机械痛阈及RT-PCR检测建模结束时大鼠脊髓L4、5段5-HT5AR的mRNA表达。第二部分30只已成功建立化疗痛模型大鼠随机分为3组(n=10),实验组鞘内注射Ad-5-HT5A-siRNA,阴性对照组鞘内注射阴性对照腺病毒(Ad-X-HK),空白对照组鞘内注射生理盐水。鞘内注射后3、7d检测各组脊髓L4、5段5-HT5AR的表达,并分别在鞘内注射前及注射后3、5、7d测定机械痛阈。结果:腹腔注射长春新碱可引起模型组大鼠机械痛阈下降(P<0.01)和脊髓5-HT5AR的mRNA表达增高。而鞘内注射Ad-5-HT5A-siRNA后7d,实验组大鼠5-HT5AR的mRNA表达下降,同时该组大鼠的机械痛阈降低(与阴性对照组、空白对照组比较,P<0.05)。结论:5-HT5AR参与了化疗痛的调控过程,其表达增强时可能有减轻化疗痛的作用。
- 闵卫翔刘巍刘瑜徐颖叶茂
- 关键词：鞘内注射
- 人工液胸辅助高强度聚焦超声治疗儿童肝母细胞瘤安全性的观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评估在全身麻醉下人工液胸辅助高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗儿童肝母细胞瘤的有效性及安全性。方法：回顾性分析在全身麻醉气管插管下,18例肝母细胞瘤患儿,在其右侧胸腔注入200~300 ml生理盐水建立人工液胸。分别于气管插管后5 min（T0）、人工液胸建立后10 min（T1）、HIFU治疗30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）及治疗结束时（T5）记录有创血压（invasive arterial pressure,IABP）、心率（heart rate,HR）、气道峰压（peak airway pressure,Ppeak）、胸肺顺应性（compliance of lung,Cmpl）、呼末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide partial press,PETCO2）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）;并在以上各时点及HIFU治疗后24 h（T6）作动脉血气分析。HIFU治疗后第1天及第7天行胸部X线摄片,观察双肺和胸水转归,治疗前后行彩超及增强MRI对比治疗效果。结果：在HIFU治疗过程中,患儿各血流动力学指标均保持稳定。Ppeak在建立人工液胸后较建立人工液胸前明显升高（P〈0.05）,且持续维持在一个较高水平。Cmpl在建立人工液胸后较建立人工液胸前降低（P〈0.05）。PETCO2在HIFU治疗30 min以后较注入胸水前明显升高（P〈0.05）;动脉血气分析中PO2及PCO2均较建立人工液胸前增高（P〈0.05）,但pH在各个时间点差异无统计学意义（P〉0.05）,且以上呼吸参数改变均在临床安全范围内。胸片提示所有患儿胸水在术后7 d内全部吸收,且均未出现气胸、血胸等严重并发症。术后影像学检查（MRI或者增强CT）提示所有患儿病灶均达到预定消融效果。结论：全身麻醉下建立人工液胸辅助HIFU治疗儿童肝母细胞瘤是有效、安全的。
- 崔洁唐文王珊叶茂章均孔祥如
- 关键词：肝母细胞瘤高强度聚焦超声儿童
- 连续臂丛神经阻滞在儿童术后镇痛的应用进展被引量：6
- 2014年
- 背景 连续臂丛神经阻滞（continuous brachial plexus block,CBPB）用于骨科麻醉及术后镇痛效果可靠,成年人麻醉已经应用广泛,在儿科麻醉的应用也越来越受到关注. 目的 归纳总结CBPB的安全性及可行性,探讨儿童骨科术后镇痛前景. 内容 描述了臂丛外周神经导管常见方法;比较超声引导下与神经刺激仪引导连续臂丛神经阻滞;局麻药输注方式;CBPB的并发症. 趋向 CBPB是实施骨科术后镇痛比较理想的方法,目前儿童患者应用并不广泛,有关内容需进一步研究.
- 余倩叶茂
- 关键词：臂丛儿童镇痛
