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对结直肠上皮内瘤变诊断意义的探讨: ＜正＞目的探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则。方法我们于2004年1月-2006年12月共收治术前经内镜活检,病理诊断为“上皮内瘤变”的病例共96例,其中诊断为低级别上皮内瘤变47例,高级别上皮内瘤变...; 陈利文郁宝铭张敏傅骏费春松沈英; 文献传递

结直肠上皮内瘤变的诊断意义与处理原则被引量：15: 2009年; 目的探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则。方法于2004年1月至2008年6月共收治术前经内镜活检、病理诊断为“上皮内瘤变”的病例共158例（共162个肿瘤），其中诊断为低级别上皮内瘤变73例，高级别上皮内瘤变89例。行腺瘤切除术5例，根治性结肠切除手术49例，直肠低位前切除术74例，经肛门局部切除术16例，Hartmann直肠经腹切除结肠造口术2例，腹会阴切除术4例，Parks结肠肛管吻合术7例，乙结肠造口术1例。经手术切除的标本常规作病理学检查，并与该患者的术前活检作比较，进行回顾性分析。结果术后109例（67．3％）病理证实为浸润性腺癌，在89例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中，80例（89．9％）术后病理确定是腺癌；在低级别上皮内瘤变中亦有29例（39．7％）术后确定为浸润性腺癌。在109例腺癌中2例伴有肝转移（M1），18例则有邻近组织浸润（T4）。术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节者26例（23．9％）。结论应重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断，高度警惕高级别上皮内瘤变。在临床和内镜中疑为恶性的病变，若不涉及保肛问题，宜首选作病变肠段切除，如术中可确诊为浸润性癌，则应作根治性切除。; 陈利文郁宝铭张敏傅骏费春松沈英; 关键词：结直肠肿瘤上皮内瘤变浸润性癌诊治

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沈英

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