张亚萍
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率为11.79%,主要以5岁以下低龄儿童为主,夏季为高发流行季节(20.00%),优势血清群为B群(63.95%)和D群(17.00%),其中以鼠伤寒沙门菌(54.47%)和肠炎沙门菌(15.18%)为主;药敏结果显示,苏州地区腹泻患儿分离得到的NTS对广谱合成类青霉素敏感性较低(耐药率均>70%),而对含酶抑制剂的青霉素复合制剂较为敏感(耐药率均<10%),对三代头孢菌素及其复合制剂、碳青霉烯类抗生素敏感性也较好;不同血清型沙门菌的耐药性也存在差异,D群沙门菌环丙沙星和复方新诺明总体耐药率均低于其他血清群(χ^(2)值分别为20.71、147.24,P<0.05);2020—2021年分离的NTS对三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物的耐药率较往年明显下降(χ^(2)值分别为29.02、11.55,P<0.05)。结论NTS是导致苏州地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,临床医生应认识到NTS的病原学特征及耐药性改变,帮助早期诊断和合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。
- 魏佳房锐颖张亚萍骆长亮季健谢梦晓黄莉莉
- 关键词：非伤寒沙门菌耐药性儿童感染性腹泻抗菌药物
- 苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌流行特征及耐药基因分析被引量：6
- 2022年
- 目的了解苏州大学附属儿童医院碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及耐药性特点,为院内感染控制及临床合理使用抗生素提供理论依据。方法统计分析2018~2020年苏州大学附属儿童医院感染性标本中分离得到的CRE临床分布特点及耐药性。聚合酶链式反应法分析碳青霉烯酶基因(blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM及blaOXA-48)。结果近3年CRE检出率为9.59%,以大肠埃希菌(CR-ECO)[100株(54.94%)]及肺炎克雷伯菌(CR-KPN)[71株(39.01%)]为主,主要分离于尿液及痰液。CRE对氨基糖苷类以外的多种抗生素耐药率均高于80%。患者主要为≤1岁的儿童。58.27%的CRE检出碳青霉烯酶基因,以NDM[42株(59.15%)]型为主,VIM[28株(39.43%)]型次之。NDM以NDM-5型[25株(59.52%)]为主,NDM-2型[15株(35.71%)]次之。CR-ECO以blaNDM[20株(80.00%)]为主,blaKPC[6株(24.00%)]次之,而CR-KPN以blaVIM[26株(55.32%)]为主,blaNDM[21株(44.68%)]次之。并在多株CRE中同时检测到多个碳青霉烯酶。结论苏州大学附属儿童医院CRE分离率较高,尤其是大肠埃希菌,需要加强医院感染防控措施,合理使用各种抗菌药物。
- 房锐颖张亚萍陶云珍黄莉莉
- 关键词：儿童
- 儿童患者分离金黄色葡萄球菌的临床分布特点及基因型被引量：2
- 2023年
- 目的了解某地区儿童患者分离金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布特点、耐药性,以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCC mec分型、PVL基因表达情况,为预防及治疗MRSA感染提供依据。方法回顾性分析2016—2021年苏州某儿童医院各类临床标本中检出SA及MRSA的临床分布及耐药性特点。聚合酶链反应(PCR)法检测161株MRSA的mec A、SCC mec分型及PVL基因表达情况。结果2016—2021年该院共检出SA 4967株,其中MRSA 1730株(34.83%),2018年MRSA检出率(39.25%)最高。MRSA主要来源于痰(1091株)、脓液(382株)及耳脓(149株)。住院患儿不同年份间MRSA检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001),而门诊患儿不同年份间MRSA检出率比较,差异无统计学意义(P=0.885)。SA对青霉素耐药率较高,未检出万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。MRSA对大环内酯类、四环素类抗生素的耐药率高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01),但对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑耐药率低于MSSA组(P<0.01)。161株MRSA全部表达mec A基因,不表达PVL基因。SCC mec分型以SCC mecⅡ型(63.98%)为主,其次为SCC mecⅤ(16.77%)、SCC mecⅢ(12.42%)。结论近年来该医院MRSA检出率虽有下降,但仍在30%左右,社区获得性感染是MRSA的重要来源。该地区儿童MRSA控制除应加强抗菌药物管理、细菌耐药监测及医院感染控制等措施外,还需加强社区管理,以降低MRSA的发生率。
- 房锐颖黄莉莉张亚萍柏振江徐俊
- 关键词：PVL基因
- 阿司匹林对糖尿病大鼠免疫系统影响的研究
- 2014年
- 目的探讨阿司匹林对糖尿病大鼠外周血T淋巴细胞及相关细胞因子和免疫器官系数的影响。方法链脲佐菌素腹腔内注射雄性SD大鼠诱导糖尿病,分为糖尿病组(DM组n=12)和糖尿病阿司匹林干预组(AD组n=12),另有鼠龄和体重相似的雄性SD大鼠作为对照组(NC组n=12)。AD组用阿司匹林30mg﹒kg-1﹒d-1灌胃,DM组和NC组用等量的蒸馏水灌胃;流式细胞术检测CD3+T细胞、CD4+T细胞以及CD8+T细胞比例,酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血浆中TNF-α及IL-6,无菌取胸腺和脾脏计算免疫器官系数。结果实验12周时,DM组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和胸腺指数,显著低于NC组(P<0.01),血浆中IL-6和TNF-α显著高于NC组(P<0.01)。与DM组相比,AD组CD8+T细胞无显著改变(P>0.05),但AD组CD3+T细胞、CD4+T细胞和胸腺指数显著高于DM组(P<0.01),血浆中TNF-α和和IL-6显著低于DM组(P<0.01)。结论阿司匹林对糖尿病大鼠免疫系统有保护作用。
- 张亚萍
- 关键词：糖尿病阿司匹林T细胞TNF-ΑIL-6
- 脱敏疗法对支气管哮喘患儿外周血Ⅱ型固有淋巴细胞的影响及临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨脱敏疗法对支气管哮喘患儿外周血Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)的影响和临床意义。方法选取2014年1月至2015年12月该院收治的30例支气管哮喘患儿,随机分为单纯药物治疗组(n=15)和药物联合脱敏治疗组(n=15),同时选取15例健康体检儿童作为对照组,分别用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测治疗前后外周血ILC2s、IL-13、IL-15、IL-33表达水平。结果单纯药物治疗组、药物联合脱敏治疗组外周血ILC2s水平明显高于对照组(P<0.05);单纯药物治疗组治疗1年后外周血ILC2s水平仍高于对照组(P<0.05);药物联合脱敏治疗组治疗2个月后外周血ILC2s水平较治疗前降低(P<0.05),治疗1年后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯药物治疗组、药物联合脱敏治疗组外周血IL-5、IL-13、IL-33水平明显高于对照组(P<0.05);单纯药物治疗组治疗1年后外周血IL-5、IL-13、IL-33水平仍高于对照组(P<0.05);药物联合脱敏治疗组治疗2个月后外周血IL-5、IL-13、IL-33水平较治疗前降低(P<0.05),治疗1年后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱敏疗法能通过改变支气管哮喘患儿过度活跃的固有免疫应答,使外周血中高表达的ILC2s及细胞因子IL-5、IL-13水平恢复至正常,降低哮喘的气道反应性和炎性反应,达到缓解和治疗哮喘的目的。
- 张亚萍骆长亮
- 关键词：过敏性哮喘脱敏
